OBS - GEMELARIDADE

Question 1

Monozigótica

e

Dizigótica

Answer 1

Origem dos gêmeos de um mesmo ovo - “verdadeiros”

Origem dos gêmeos de ovos diferentes - “fraternos, bivitelínos”

Question 2

Monocoriônica

Answer 2

Fetos dividem a mesma placenta.

Question 3

Monoamniótica

Answer 3

Fetos compartilham a mesma bolsa amniótica.

Question 4

Dicoriônica

Answer 4

Dicoriônica

Question 5

Diamniótica

Answer 5

Cada feto possui sua própria bolsa amniótica.

Question 6

V ou F?

Toda gestação dizigótica é dicoriônica e diamniótica. Mas nem toda gestação monozigótica é monocoriônica e monoamniótica.

Answer 6

V

Question 7

História pessoal ____ (é/não é) fator de risco para gemelaridade. História familiar é fator de risco apenas para gemelaridade ______ (mono/di)zigótica.

Answer 7

Não é; dizigótica

Question 8

V ou F?

As técnicas de reprodução assistida e o uso de drogas indutoras da ovulação aumentam o risco tanto para gestação gemelar monozigótica quanto para dizigótica.

Answer 8

V

Question 9

Os gêmeos ___________ (monozigóticos/dizigóticos) podem ter sexos diferentes.

Answer 9

Dizigóticos.

Question 10

O que mostra a USG? O que significa?

Answer 10

O sinal do T, e significa que se trata de uma gestação gemelar monocoriônica

Question 11

O que mostra a USG? E o que significa?

Answer 11

Sinal do lambda ou Y

Significada gestação gemelar dicoriônica

^{(sinal do Y = dYcoriônica)}

Question 12

A reentrância de tecido coriônico entre os fetos caracteriza o sinal do __ (λ/T), enquanto a presença somente da membrana amniótica o sinal do __ (λ/T).

Answer 12

λ;T.

Question 13

Quando induzir o parto na gestação gemelar dicoriônica?

Quando induzir o parto na gestação gemelar monocoriônica?

Answer 13

38 semanas

e

36 semanas

De acordo com as condições materno-fetais

Question 14

Monozigótica

Como definir o número de placentas e de bolsas amnióticas?

Answer 14

Pelo período em que ocorre a divisão do ovo.

• Dicoriônica e diamniótica (até 72h);
• Monocoriônica e diaminótica (4-8 dias);
• Monocoriônica e monoaminótica (> 8 dias);

_{(a partir do 13o dia: siameses - 1:100.000).}

Question 15

Se a divisão do ovo ocorre em até 72 horas após a fertilização, teremos uma gestação…

Answer 15

di-di

Question 16

V ou F?

Toda gestação dicoriônica terá origem dizigótica.

Answer 16

Falso

Nem toda gestação dicoriônica terá origem dizigótica. Pode advir de uma monozigótica, caso a divisão do ovo ocorra antes de 72h.

Question 17

Se a divisão do ovo ocorre entre o 4º e 8º dia após a fertilização, teremos uma gestação…

Answer 17

mono-di

Monocoriônica e diamniótica.

Question 18

Se a divisão do ovo ocorre entre o 8º e 12º dia após a fertilização, teremos uma gestação…

Answer 18

mono-mono

Question 19

Numa gestação gemelar monozigótica é mais comum que ela seja _________ (mono/dicoriônica) e _________ (mono/diamniótica).

Answer 19

Monocoriônica; diamniótica.

_{(divisão do ovo entre o 4º e 8º após a fertilização / 70% dos casos)}

Question 20

Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF)

Answer 20

Presença de anastomoses entre as circulações fetoplacentárias profundas, onde ocorre transfusão de um feto pro outro.

Question 21

A Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF) é uma complicação que ocorre na gestação gemelar ___________ (mono/dicoriônica) e __________ (mono/diamniótica).

Answer 21

mono;diamniótica

Question 22

Síndrome de Transfusão Feto-Fetal

Melhor critério para diagnosticar?

Answer 22

Discordância entre os tamanhos dos bolsões de líquido amniótico.

Question 23

Síndrome de Transfusão Feto-Fetal

Achados no feto doador?

Achados no feto receptor?

Answer 23

Doador: Palidez; Oligodramnia; Hipoglicemia; CIUR.

Receptor: Polidramnia;Hidropsia;ICC;Fênomenos trombóticos;Pletora.

Question 24

Na Síndrome de Transfusão Feto-Fetal o feto sob maior risco de óbito é o _______ (doador/receptor).

Answer 24

Receptor

Hidropsia -> ICC

Question 25

Síndrome de Transfusão Feto-Fetal

Conduta para casos leves?

Answer 25

Amniocentese seriada.

Question 26

Síndrome de Transfusão Feto-Fetal

Conduta para casos graves?

Answer 26

Fotocoagulação com laser.

^{(interrompendo as anastomoses vasculares)}

Question 27

Uma gestação gemelar dizigótica é obrigatoriamente…

Answer 27

Question 28

Uma gestação gemelar monoamniótica é obrigatoriamente _____________ (mono/dicoriônica).

Answer 28

Monocoriônica (mesma placenta).

Question 29

V ou F?

Uma gestação gemelar diamniótica pode ser monocoriônica ou dicoriônica.

Answer 29

Verdadeiro.

Question 30

Complicações obstétricas das gestações gemelares? (3)

Answer 30

1. Parto prematuro (30%);
2. Placenta prévia;
3. CIUR;
4. Hemorragia pós-parto;
5. Pré-eclâmpsia;
6. Diabetes gestacional.

Question 31

Indicações de parto vaginal na gemelaridade? (2)

Answer 31

1. F1+F2 cefálicos;
2. F1 cefálico + F2 não cefálico com pesos concordantes ou F2 < F1.

Question 32

Indicações de cesariana na gemelaridade? (4)

Answer 32

1. F1 não-cefálico;
2. F1 cefálico + F2 não cefálico com peso 25% maior que F1 ou pesando menos que 1.500 g;
3. Gestação tripla;
4. Presença de complicações (ex.: transfusão feto-fetal, siameses).

Question 33

Melhor trimestre para avaliar corionicidade à USG?

Answer 33

1o

O melhor momento para se verificar corionicidade e amnionicidade é entre 6-8 semanas

Question 34

Gemelar é considerado pós-termo a partir de quantas semanas?

Answer 34

40

Question 35

O embrião se implanta no endométrio na fase de…

Answer 35

blastocisto.

Question 36

Gestação dizigótica

Quando ocorre a clivagem na monocoriônica diamniótica? Dicoriônica diamniótica?

Answer 36

até 8 dias

até 3 dias