GIN - ANTICONCEPÇÃO Flashcards

1
Q

Critérios de elegibilidade da OMS

Categorias? São 4…

A
  1. Sem restrições para o uso do método.
  2. Usar com cautela.
  3. Contraindicação relativa.
  4. Uso proibido.
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2
Q

Critérios para o uso da lactação como contraceptivo? (3)

A
  1. Amamentação exclusiva;
  2. Até 6 meses de puerpério;
  3. Amenorréia.

(demanda os 3 critérios para ser efetiva)

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3
Q

Quais métodos anticoncepcionais contêm apenas progesterona? (citar pelo menos 2)

A
  • MiniPílula;
  • Injetável Trimestral;
  • Implante subdérmico;
  • DIU de progesterona.
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4
Q

V ou F?

Os métodos de barreira são ruins como contraceptivos, mas importantes na prevenção de ISTs.

A

Verdadeiro.

(alto índice de Pearl)

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5
Q

Dos métodos que contêm apenas progesterona, quais são anovulatórios?

A

Injetável trimestral

E

Implante subdérmico.

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6
Q

O que esses métodos tem em comum?

A

São métodos combinados

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7
Q

GO: Anticoncepção

Indicações clássicas da minipílula?

A

Amamentação (não interfere no aleitamento, pouco trombogênica)

OU

Peri-menopausa (regulariza ciclos anovulatórios e pouca interferência com comorbidades).

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8
Q

Contraindicações categoria 3 para métodos contendo apenas progesterona?

A
  • Gravidez;
  • AVE;
  • Tumor hepático / Tromboembolismo;
  • Aumento da PA (HAS grave).
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9
Q

Única contraindicação categoria 4 para métodos contendo apenas progesterona?

A

CA de mama atual

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10
Q

Nas primeiras 6 semanas pós-parto a minipílula e implante subdérmico são categoria __ (2/3), enquanto o injetável trimestral é categoria __ (2/3).

A

2;3

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11
Q

Qual o principal mecanismo de ação dos métodos anticoncepcionais combinados?

A

anovulação

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12
Q

Anticoncepcionais combinados

O estrogênio antagoniza qual hormônio?

A

FSH

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13
Q

Anticoncepcionais combinados

A progesterona antagoniza qual hormônio?

A

LH

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14
Q

Quais as contraindicações categoria 4 para métodos anticoncepcionais combinados? (Saber 5)

A
  1. Enxaqueca com aura;
  2. CA mama atual;
  3. Amamentação < 6 semanas pós-parto;
  4. Tabagismo ≥ 15 cigarros/dia após 35 anos;
  5. DM + vasculopatia;
  6. HAS grave;
  7. TVP/TEP atual ou pregresso;
  8. Doença vascular;
  9. Cirurgia de grande porte com imobilização prolongada;
  10. Mutações trombogênicas conhecidas;
  11. Doença cardíaca isquêmica atual;
  12. História de AVE;
  13. Doença cardíaca valvar complicada;
  14. Hepatite viral ativa.
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15
Q

V ou F?

Mulheres tabagistas com idade maior que 35 anos não devem receber anticoncepcionais combinados.

A

Verdadeiro.

  • > 15 cigarros/dia: cat. 4;
  • < 15 cigarros/dia: cat. 3.
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16
Q

Quais fármacos podem reduzir a eficácia dos anticoncepcionais combinados? (saber 2)

A

Rifampicina;

Anticonvulsivantes (exceto valproato);

Antirretrovirais (TARV

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17
Q

Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre? (3)

A
  1. Irritação;
  2. Inflamação
  3. Espermicida.
18
Q

Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona?

A

Atrofia endometrial + alteração muco cervical (“muco hostil”).

19
Q

V ou F?

O DIU de progesterona é um método contraceptivo anovulatório.

A

Falso

O DIU de progesterona não é um método contraceptivo anovulatório.

(protege somente a cavidade uterina, não a tuba uterina)

20
Q

Contraindicações ao uso de DIU? (3)

A

ABCDE

  1. Alterações anatômicas uterinas;
  2. Bebê (gravidez ou entre 48h e 4 semanas pós-parto);
  3. Câncer de colo ou endométrio;
  4. DIP;
  5. “Emorragia”.
21
Q

Em qual período pós-parto o DIU pode ser instalado?

A

Primeiras 48h ou somente após 4 semanas.

(após parto ou abortamento não-infectado)

22
Q

Quais as limitações legais para laqueadura? (4)

A
  1. > 25 anos ou > 2 filhos;
  2. > 60 dias entre vontade e cirurgia;
  3. Fora do parto/aborto pelo menos 42 dias;
  4. Consentimento formal do parceiro (se sociedade conjugal).
23
Q

A laqueadura tubária não deve ser feita durante o parto, exceto se…

A

Alto risco de óbito na próxima gravidez

OU

Cesárea de repetição.

24
Q

Técnica de laqueadura mais usada?

A

Pomeroy modificada

25
Q

Quanto tempo após a fecundação ocorre a nidação?

A

5 - 6 dias.

(janela máxima para anticoncepção de emergência)

26
Q

Contracepção de emergência

Dose e posologia do levonorgestrel?

A

1 cp 1,5 mg dose única OU 1 cp 0,75 mg 12/12h (2x).

(idealmente em até 72h, no máximo 5 dias após a relação)

27
Q

Em quanto tempo, após a relação sexual, o DIU de cobre pode ser usado na contracepção de emergência?

A

Até 6 dias.

28
Q

Mecanismo da anticoncepção de emergência com levonorgestrel?

A
  1. Antes da ovulação: posterga o pico de LH, consequentemente a ovulação;
  2. Após a ovulação: atrofia de endométrio e muco “hostil”.
29
Q

O corpo lúteo produz qual hormônio?

A

progesterona

30
Q

Onde e quando é produzida a inibina A?

A

Corpo lúteo, na fase lútea.

31
Q

Qual o principal estímulo para a ovulação?

A

↑Estradiol → ↑LH → ovulação.

32
Q

Os anticoncepcionais orais hormonais _________ (aumentam/reduzem) o risco de endometriose.

A

reduzem

33
Q

Como calcular o período fértil pelo método da tabelinha?

A

Após 6 meses de ciclos regulares:

Ciclo mais curto - 18 = X

E

Ciclo mais longo - 11 = Y.

“fértil do Xº ao Yº dia do ciclo

34
Q

Benefícios não-contraceptivos dos ACHOs? (2)

A
  1. Melhora da dismenorreia;
  2. Regularização do ciclo menstrual;
  3. ↓DIP (pelo muco cervical mais espesso).
35
Q

Os ACHOs são fatores de proteção para câncer de… (3)

A
  1. Ovário;
  2. Endométrio;
  3. Colorretal.

(sem influência na incidência do câncer de mama)

36
Q

Os ACHO aumentam o risco de TVP porque…

A

o estrogênio aumenta os fatores de coagulação e reduz a antitrombina 3.

37
Q

Os ACHO _______ (aumentam/reduzem) a incidência de DIP.

A

Reduzem.

(muco cervical espesso → ↓ascenção de microorganismos)

38
Q

Progestágeno de menor risco trombogênico?

A

Levonorgestrel.

39
Q

O risco trombogênico dos ACHO está aumentado durante o uso e até __ (2/3/6) meses após a suspensão.

A

3

40
Q

V ou F?

O DIU de progesterona não pode ser usado na presença de história pessoal de CA de mama.

A

V

41
Q

Progestágeno mais trombogênico? Menos trombogênico?

A
  1. Ciproterona (↓androgênico e ↑trombogênico).
  2. Levonorgestrel (↑androgênico e ↓trombogênico).
42
Q

Método anticoncepcional com menor índice de falhas com o uso típico?

A

Implante subdérmico.