Obrzęki Flashcards
Co to ?
Gromadzenie się płynu w przestrzeni pozakomórkowej i pozanaczyniowej tkanek i narządów.
Mechanizmy
1) wzrost ciśnienia hydrostatycznego w odcinku żylnym włośniczek
*zastoinowa niewydolność serca
*niewydolności zastawek żylnych
2) spadek ciśnienia onkotycznego osocza *hipoalbuminemia
3) zwiększona przepuszczalność ścian włośniczek
*zapalenie (najczęściej)
4) utrudniony odpływ chłonki
*w znacznym powiększeniu węzłów chłonnych,
*po usunięciu węzłów chłonnych
*po radioterapii
*w filariozie
Podział
Miejscowe
Uogólnione
Miejscowe - przykłady
Zapalne
Alergiczne
*obrzęk Quinckego
Zaburzenia w odpływie krwi żylnej
*zakrzepica żył głębokich
Zaburzenia w odpływie chłonki
*róża
*filarioza
Uogólnione
Niewydolność serca
Marskość wątroby
Zespół nerczycowy lub nefrytyczny
Niedoczynność tarczycy
Niedobór białka
Niedobór wit B1 (alkoholizm)
Przedmiesiączkowe
Obrzęki ciężarnych
Polekowe
*GKS
Idiopatyczne
Kwashiorkor
Obrzęki całego ciała
* najbardziej nasilone na kończynach dolnych
oraz
*duży, wypukły brzuch
Różnicowanie -NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
Duszność, sinica,
niemiarowy rytm serca
NT
uogólniona miażdżyca
Powiększenie sylwetki serca
objawy ZZO
Różnicowanie - choroby wątroby
Wodobrzusze
Głowa meduzy
Żylaki przełyku i odbytnicy
Zanik owłosienia płciowego,
hipergammaglobulinemia
cechy uszkodzenia miąższu wątroby
Niedoczynność tarczycy
Obrzęk śłuzowaty
*nadmierne odkładanie w tk podskórnej glikozaminoglikanów
(m.in. kwasu hialuronowego i siarczanu chondroityny)
– >wiążą one wodę, powodując powstawanie obrzęków
gł dotyczy
twarzy oraz grzbietowych powierzchni dłoni, rzadziej nóg.
Zmiany obrzękowe są twarde. Uciśnięcie ich palcem nie powoduje powstania wgłobienia, co różnicuje te zmiany od obrzęków występujących w przebiegu niewydolności krążenia.
Nadczynność tarczycy
w G-B
*obrzęk przedgoleniowy
*obrzęk palców rąk (rzadziej stóp)
Hiperkortyzolemia
zatrzymywanie Na+ –> obrzęki
