Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej Flashcards by Wiktor Kubik

Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej

*dławica piersiowa

*zawał serca lub niestabilna dławica

*zapalenie osierdzia

*rozwarstwienie aorty

*ból opłucnowy

*nerwoból

*refluks żołądkowo-przełykowy

*pęknięcie przełyku

*kamica żółciowa

*choroba wrzodowa

*ból kostno-stawowy

*ból nerwicowy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dławica piersiowa -Mechanizm

przejściowe niedokrwienie serca

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dławica piersiowa- Umiejscowienie

zamostkowy

może promieniować do szyi, żuchwy, ramion, łokci, nadbrzusza

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dławica piersiowa- Charakter bólu

gniotący, piekący, ściskający;

trwa 2–10 min

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dławica piersiowa - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Wywołuje:
*wysiłek fizyczny,
*stres emocjonalny,
*zimne powietrze,
*obfity posiłek;

Ustępuje po:
*zaprzestaniu wysiłku
*przyjęciu nitrogliceryny

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dławica piersiowa -Niektóre objawy towarzyszące

duszność

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zawał serca lub niestabilna dławica- Mechanizm

przedłużające się niedokrwienie serca, martwica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zawał serca lub niestabilna dławica- Umiejscowienie

zamostkowy,

może promieniować do szyi, żuchwy, ramion, łokci, nadbrzusza

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zawał serca lub niestabilna dławica- Charakter bólu

gniotący, piekący, ściskający

silniejszy niż przy dławicy piersiowej

trwa
<20 min w dławicy
>30 min w zawale,

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zawał serca lub niestabilna dławica- Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny i zaprzestaniu wysiłku

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zawał serca lub niestabilna dławica- Niektóre objawy towarzyszące

duszność,
*poty,
*osłabienie,
*nudności, wymioty

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zapalenie osierdzia - Mechanizm

podrażnienie blaszek osierdzia lub opłucnej przylegającej do osierdzia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zapalenie osierdzia -Umiejscowienie

za mostkiem
lub
w okolicy uderzenia koniuszkowego;

może promieniować do szyi i lewego barku

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zapalenie osierdzia -Charakter bólu

ostry, kłujący,

o zmiennym natężeniu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zapalenie osierdzia -Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Nasilenie:
*głęboki wdech,
*skręcenie tułowia,
*pozycja leżąca,
*kaszel;

Zmniejsza się
*w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zapalenie osierdzia -Niektóre objawy towarzyszące

objawy choroby podstawowej,

tarcie osierdziowe,

duszność

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rozwarstwienie aorty - Mechanizm

rozciąganie ściany aorty

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rozwarstwienie aorty - Umiejscowienie

przednia ściana klatki piersiowej,

może promieniować do
*okolicy międzyłopatkowej
*lędźwiowej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rozwarstwienie aorty - Charakter bólu

rozdzierający, niezwykle silny;

pojawia się nagle

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rozwarstwienie aorty - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Nasila:
wysokie ciśnienie tętnicze

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rozwarstwienie aorty - Niektóre objawy towarzyszące

*szmer niedomykalności zastawki aortalnej,

*asymetria ciśnienia tętniczego na kończynach

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ból opłucnowy - Mechanizm

*naciek zapalny opłucnej,

*podrażnienie opłucnej w zawale płuca,

*odma opłucnowa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ból opłucnowy - Umiejscowienie

zwykle jednostronny,

może promieniować do okolicy międzyłopatkowej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ból opłucnowy - Charakter bólu

ostry, kłujący

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ból opłucnowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Nasila: *głęboki wdech, *kaszel, *ruchy tułowia; Zmniejsza się: *po położeniu na boku, w którym występuje ból

Ból opłucnowy - Niektóre objawy towarzyszące

objawy choroby podstawowej, zwykle duszność, tachypnoë

Nerwoból - Mechanizm

zapalenie nerwu (np. w półpaścu), ucisk przez zmiany w kręgosłupie

Nerwoból - Umiejscowienie

jednostronny w półpaścu, może być obustronny przy zmianach w kręgosłupie

Nerwoból - Charakter bólu

ostry

Nerwoból - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

nasila się przy palpacji wzdłuż przebiegu nerwu, niekiedy przy lekkim dotyku (allodynia)

Nerwoból - Niektóre objawy towarzyszące

osutka w półpaścu, tkliwość uciskowa kręgów piersiowych

Refluks żołądkowo-przełykowy - Mechanizm

zapalenie błony śluzowej przełyku

Refluks żołądkowo-przełykowy - Umiejscowienie

zamostkowy, może promieniować do pleców

Refluks żołądkowo-przełykowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Nasila: *obfity posiłek, *pochylanie się, *pozycja leżąca

Refluks żołądkowo-przełykowy - Charakter bólu

zwykle piekący lub gniotący

Refluks żołądkowo-przełykowy - Niektóre objawy towarzyszące

ból w nadbrzuszu, dyspepsja

Pęknięcie przełyku - Mechanizm

przerwanie ciągłości ściany przełyku

Pęknięcie przełyku - Umiejscowienie

zamostkowy

Pęknięcie przełyku - Charakter bólu

bardzo silny, piekący; pojawia się nagle

Pęknięcie przełyku - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Nasila: gwałtowne wymioty

Pęknięcie przełyku - Niektóre objawy towarzyszące

wymioty

Kamica żółciowa - Mechanizm

wzrost ciśnienia w pęcherzyku żółciowym

Umiejscowienie

prawe podżebrze lub nadbrzusze, może promieniować do prawego barku

Kamica żółciowa - Charakter bólu

silny, narastający, potem stały, ustępuje wolno; trwa od kilkunastu minut do kilku godzin

Kamica żółciowa - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Nasila: *spożycie tłustego posiłku; Zmniejsza się *w pozycji leżącej bez ruchu

Kamica żółciowa - Niektóre objawy towarzyszące

nudności, wymioty, jadłowstręt

Choroba wrzodowa - Mechanizm

uszkodzenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy

Choroba wrzodowa - Umiejscowienie

nadbrzusze, czasem w dolnej części klatki piersiowej

Choroba wrzodowa - Charakter bólu

tępy, rzadziej ostry lub piekący

Choroba wrzodowa - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

Nasila: *zjedzenie posiłku (wrzód żołądka) lub *pozostawanie na czczo; Zmniejsza dolegliwości *zjedzenie posiłku - ->we wrzodzie dwunastnicy

Choroba wrzodowa - Niektóre objawy towarzyszące

dyspepsja ## Footnote Dyspepsja to zespół objawów powodujących dyskomfort związany z przyjmowaniem pokarmów i trawieniem – ból w górnej części brzucha, uczucie pełności po jedzeniu, wczesne uczucie sytości, nudności i wymioty

Ból kostno-stawowy - Mechanizm

stan zapalny stawów *mostkowo-żebrowych *mostkowo-obojczykowych, urazy

Ból kostno-stawowy - Umiejscowienie

miejscowy, przednia ściana klatki piersiowej

Ból kostno-stawowy - Charakter bólu

ostry lub gniotący

Ból kostno-stawowy - Niektóre objawy towarzyszące

tkliwość przy palpacji

Ból kostno-stawowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

ruchy klatki piersiowej, szczególnie kaszel

Ból nerwicowy - Mechanizm

niejasny

Ból nerwicowy - Umiejscowienie

przednia ściana klatki piersiowej

Ból nerwicowy - Charakter bólu

zmienny

Ból nerwicowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

stres emocjonalny

Ból nerwicowy - Niektóre objawy towarzyszące

duszność, kołatanie serca, niepokój

Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej Flashcards

(61 cards)