Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej Flashcards

1
Q

Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej

A

*dławica piersiowa

*zawał serca lub niestabilna dławica

*zapalenie osierdzia

*rozwarstwienie aorty

*ból opłucnowy

*nerwoból

*refluks żołądkowo-przełykowy

*pęknięcie przełyku

*kamica żółciowa

*choroba wrzodowa

*ból kostno-stawowy

*ból nerwicowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dławica piersiowa -Mechanizm

A

przejściowe niedokrwienie serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dławica piersiowa- Umiejscowienie

A

zamostkowy

może promieniować do szyi, żuchwy, ramion, łokci, nadbrzusza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dławica piersiowa- Charakter bólu

A

gniotący, piekący, ściskający;

trwa 2–10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dławica piersiowa - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Wywołuje:
*wysiłek fizyczny,
*stres emocjonalny,
*zimne powietrze,
*obfity posiłek;

Ustępuje po:
*zaprzestaniu wysiłku
*przyjęciu nitrogliceryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dławica piersiowa -Niektóre objawy towarzyszące

A

duszność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zawał serca lub niestabilna dławica- Mechanizm

A

przedłużające się niedokrwienie serca, martwica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zawał serca lub niestabilna dławica- Umiejscowienie

A

zamostkowy,

może promieniować do szyi, żuchwy, ramion, łokci, nadbrzusza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zawał serca lub niestabilna dławica- Charakter bólu

A

gniotący, piekący, ściskający

silniejszy niż przy dławicy piersiowej

trwa
<20 min w dławicy
>30 min w zawale,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zawał serca lub niestabilna dławica- Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny i zaprzestaniu wysiłku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zawał serca lub niestabilna dławica- Niektóre objawy towarzyszące

A

duszność,
*poty,
*osłabienie,
*nudności, wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zapalenie osierdzia - Mechanizm

A

podrażnienie blaszek osierdzia lub opłucnej przylegającej do osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zapalenie osierdzia -Umiejscowienie

A

za mostkiem
lub
w okolicy uderzenia koniuszkowego;

może promieniować do szyi i lewego barku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zapalenie osierdzia -Charakter bólu

A

ostry, kłujący,

o zmiennym natężeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zapalenie osierdzia -Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Nasilenie:
*głęboki wdech,
*skręcenie tułowia,
*pozycja leżąca,
*kaszel;

Zmniejsza się
*w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zapalenie osierdzia -Niektóre objawy towarzyszące

A

objawy choroby podstawowej,

tarcie osierdziowe,

duszność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rozwarstwienie aorty - Mechanizm

A

rozciąganie ściany aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rozwarstwienie aorty - Umiejscowienie

A

przednia ściana klatki piersiowej,

może promieniować do
*okolicy międzyłopatkowej
*lędźwiowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rozwarstwienie aorty - Charakter bólu

A

rozdzierający, niezwykle silny;

pojawia się nagle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rozwarstwienie aorty - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Nasila:
wysokie ciśnienie tętnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rozwarstwienie aorty - Niektóre objawy towarzyszące

A

*szmer niedomykalności zastawki aortalnej,

*asymetria ciśnienia tętniczego na kończynach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ból opłucnowy - Mechanizm

A

*naciek zapalny opłucnej,

*podrażnienie opłucnej w zawale płuca,

*odma opłucnowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ból opłucnowy - Umiejscowienie

A

zwykle jednostronny,

może promieniować do okolicy międzyłopatkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ból opłucnowy - Charakter bólu

A

ostry, kłujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ból opłucnowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Nasila:
*głęboki wdech,
*kaszel,
*ruchy tułowia;

Zmniejsza się:
*po położeniu na boku, w którym występuje ból

25
Q

Ból opłucnowy - Niektóre objawy towarzyszące

A

objawy choroby podstawowej,

zwykle duszność, tachypnoë

26
Q

Nerwoból - Mechanizm

A

zapalenie nerwu (np. w półpaścu),

ucisk przez zmiany w kręgosłupie

27
Q

Nerwoból - Umiejscowienie

A

jednostronny w półpaścu,

może być obustronny przy zmianach w kręgosłupie

28
Q

Nerwoból - Charakter bólu

A

ostry

29
Q

Nerwoból - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

nasila się przy palpacji wzdłuż przebiegu nerwu, niekiedy przy lekkim dotyku (allodynia)

29
Q

Nerwoból - Niektóre objawy towarzyszące

A

osutka w półpaścu,

tkliwość uciskowa kręgów piersiowych

30
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy - Mechanizm

A

zapalenie błony śluzowej przełyku

31
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy - Umiejscowienie

A

zamostkowy, może promieniować do pleców

32
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Nasila:
*obfity posiłek,
*pochylanie się,
*pozycja leżąca

32
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy - Charakter bólu

A

zwykle piekący lub gniotący

33
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy - Niektóre objawy towarzyszące

A

ból w nadbrzuszu,

dyspepsja

34
Q

Pęknięcie przełyku - Mechanizm

A

przerwanie ciągłości ściany przełyku

35
Q

Pęknięcie przełyku - Umiejscowienie

A

zamostkowy

36
Q

Pęknięcie przełyku - Charakter bólu

A

bardzo silny,

piekący;

pojawia się nagle

37
Q

Pęknięcie przełyku - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Nasila:
gwałtowne wymioty

38
Q

Pęknięcie przełyku - Niektóre objawy towarzyszące

A

wymioty

39
Q

Kamica żółciowa - Mechanizm

A

wzrost ciśnienia w pęcherzyku żółciowym

40
Q

Umiejscowienie

A

prawe podżebrze
lub
nadbrzusze,

może promieniować do prawego barku

41
Q

Kamica żółciowa - Charakter bólu

A

silny, narastający,

potem stały,

ustępuje wolno;

trwa od kilkunastu minut do kilku godzin

42
Q

Kamica żółciowa - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Nasila:
*spożycie tłustego posiłku;

Zmniejsza się
*w pozycji leżącej bez ruchu

43
Q

Kamica żółciowa - Niektóre objawy towarzyszące

A

nudności, wymioty, jadłowstręt

44
Q

Choroba wrzodowa - Mechanizm

A

uszkodzenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy

45
Q

Choroba wrzodowa - Umiejscowienie

A

nadbrzusze,

czasem w dolnej części klatki piersiowej

46
Q

Choroba wrzodowa - Charakter bólu

A

tępy,

rzadziej ostry lub piekący

47
Q

Choroba wrzodowa - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

Nasila:
*zjedzenie posiłku (wrzód żołądka)
lub
*pozostawanie na czczo;

Zmniejsza dolegliwości
*zjedzenie posiłku - ->we wrzodzie dwunastnicy

48
Q

Choroba wrzodowa - Niektóre objawy towarzyszące

A

dyspepsja

Dyspepsja to zespół objawów powodujących dyskomfort związany z przyjmowaniem pokarmów i trawieniem – ból w górnej części brzucha, uczucie pełności po jedzeniu, wczesne uczucie sytości, nudności i wymioty

49
Q

Ból kostno-stawowy - Mechanizm

A

stan zapalny stawów
*mostkowo-żebrowych
*mostkowo-obojczykowych,

urazy

50
Q

Ból kostno-stawowy - Umiejscowienie

A

miejscowy, przednia ściana klatki piersiowej

51
Q

Ból kostno-stawowy - Charakter bólu

A

ostry lub gniotący

52
Q

Ból kostno-stawowy - Niektóre objawy towarzyszące

A

tkliwość przy palpacji

53
Q

Ból kostno-stawowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

ruchy klatki piersiowej,

szczególnie kaszel

54
Q

Ból nerwicowy - Mechanizm

A

niejasny

55
Q

Ból nerwicowy - Umiejscowienie

A

przednia ściana klatki piersiowej

56
Q

Ból nerwicowy - Charakter bólu

A

zmienny

57
Q

Ból nerwicowy - Czynniki wywołujące, nasilające, łagodzące

A

stres emocjonalny

58
Q

Ból nerwicowy - Niektóre objawy towarzyszące

A

duszność, kołatanie serca, niepokój