Obesidade na Criança/Adolescência/Acidentes e Maus Tratos

Question 1

Qual a causa mais comum de insuficiência respiratória em adolescentes obesos?

Answer 1

SAOS.

Question 2

Relacione os ganhos estatural e ponderal à obesidade exógena e endógena.

Answer 2

Na obesidade endógena, o ganho estatural em geral não acompanha o ganho ponderal.

Na obesidade exógenas, os ganhos ocorrem simultaneamente.

Question 3

Cite 5 exames utilizados na investigação complementar da obesidade infantil.

Answer 3

1) Glicemia de jejum;
2) Insulina de jejum;
3) Relação glicose/insulina;
4) Perfil lipídico;
5) US abdome.

Question 4

Cite 5 sinais e sintomas do QC de mononucleose infecciosa.

Answer 4

1) Linfadenopatia generalizada;
2) Esplenomegalia;
3) Faringite exsudativa c/ falsa membrana;
4) Exantema maculopapular;
5) Edema periorbitário (sinal de Hoagland).

Question 5

Quais 2 exames iniciais na investigação de puberdade precoce no menino?

Answer 5

Dosagem de LH basal e/ou após estímulo c/ GnRH e RNM do encéfalo.

Question 6

Qual sentido em que ocorre o crescimento durante o estirão puberal?

Answer 6

Sentido distal-proximal (aumento inicial das mãos e dos pés, seguido de braços e pernas e finalmente tronco e tórax).

Question 7

Qual principal causa de sangramento vaginal em meninas pré-menarca?

Answer 7

Vulvovaginites.

Question 8

Qual a tríade clássica que compõe o quadro clínico da Sd. de McCune-Albright?

Answer 8

Displasia fibrosa óssea, manchas café-com-leite na pele e puberdade precoce.

Question 9

Qual principal diferenção entre a puberdade precoce verdadeira (ou central) e a pseudopuberdade precoce (ou periférica)?

Answer 9

Alteração dos hormônios hipofisários (LH e FSH). Na puberdade precoce periférica, a origem do estímulo está nas gônadas ou nas suprarrenais.

Question 10

Qual marcador inicial do estirão de crescimento no sexo feminino? E qual o marco de velocidade máxima desse estirão?

Answer 10

Marco inicial: presença de broto mamário (M2);

Velocidade máxima: menarca.

Question 11

Qual marcador inicial do estirão de crescimento no sexo masculino? E qual o marco de velocidade máxima desse estirão?

Answer 11

Marco inicial: aumento da genitália (G3);

Velocidade máxima: estadio 4 ou 5 de genitália ou mudança de voz.

Question 12

Quando ocorre a semenarca nos meninos?

Answer 12

Geralmente entre 14-15 anos.

Question 13

Qual principal causa de morbi-mortalidade nas intoxicações agudas por paracetamol?

Answer 13

Lesão hepática.

Question 14

Qual principal causa de morte em crianças entre 1-14 anos?

Answer 14

Trauma.

Question 15

Qual quadro produzido nas intoxicações por agentes básicos?

Answer 15

Necrose de liquefação.

Question 16

Qual quadro produzido nas intoxicações por agentes ácidos?

Answer 16

Necrose de coagulação.

Question 17

Cite 4 características da púrpura trombocitopênica imune.

Answer 17

1) Início precedido por doença viral;
2) Erupção evidente;
3) Plaquetopenia acentuada;
4) Acomete pré-escolar previamente saudável.

Question 18

Quais os 2 picos de incidência de acidentes por submersão na infância e adolescência?

Answer 18

Primeiro pico: < 4 anos;

Segundo pico: entre 15-19 anos.

Question 19

Cite 4 fatores de por prognóstico em relação aos afogamentos.

Answer 19

1) Glasgow < 5;
2) História de submersão por mais de 10 min em água não gelada;
3) RCP prolongada;
4) Necessidade de drogas.

Question 20

Cite 6 sinais e sintomas na intoxicação por fenotiazídicos.

Answer 20

1) Distúrbios do equilíbrio e da movimentação;
2) Hipertonia;
3) Trismo;
4) Mioclonias;
5) Opistótono;
6) Parkinsonismo.

Question 21

Cite 3 sinais de alerta em crianças que sofreram TCE.

Answer 21

1) Cefaleia progressiva;
2) Convulsões;
3) Vômitos repetidos em jatos.

Question 22

Quais os 2 locais mais comuns de impactação de corpos estranhos ingeridos?

Answer 22

Transição cricofaríngea no esôfago proximal e na válvula ileocecal.

Question 23

Quais 2 principais manifestações de presença de corpo estranho no nariz?

Answer 23

Secreção nasal e mau cheiro do lado em que ocorreu a obstrução pelo mesmo corpo.

Question 24

Qual primeiro exame a ser realizado na suspeita de corpo estranho nas vias aéreas inferiores?

Answer 24

RX de Tórax.

Question 25

Cite 2 possíveis achados no RX de Tórax de paciente c/ aspiração de corpo estranho em vias aéreas inferiores.

Answer 25

1) Hiperinsuflação pulmonar (pelo mecanismo “válvula-bola);

2) Atelectasia.

Question 26

Cite 4 sinais característicos da Sd. do bebê sacudido (shaken baby syndrome).

Answer 26

1) Hemorragia subdural e subaracnoidea;
2) Hemorragia retiniana;
3) Encefalopatia;
4) Fraturas ósseas.

Question 27

Cite 4 aspectos de lesões e de mecanismos de lesão que geram suspeita de maus-tratos.

Answer 27

1) Quando houver lesão corpórea que não possa ser justificada pela forma de acidente descrita pelos pais ou familiares;
2) Se for incompatível c/ a faixa etária da criança e seu DNPM;
3) Quando um acidente não puder justificar as diversas lesões;
4) Quando a criança apresentar lesões em diferentes estágios de cicatrização ou resolução.

Question 28

Qual exame complementar deve ser solicitado em casos de maus tratos em menores de 2 anos?

Answer 28

Rx completo do esqueleto.

Question 29

O que é a Sd de Munchhausen?

Answer 29

Doença em que os responsáveis intencionalmente falsificam informações ou causam danos a seus filhos para obter compaixão e resultados em cima disso.

Question 30

Qual punição prevista ao profissional que não notificar casos suspeitos ou confirmados de maus-tratos na infância?

Answer 30

Multa de 3 a 20 salários de referência, aplicando-se o dobro em caso de reincidência.

Question 31

Cite 4 hormônios envolvidos no estirão puberal em meninas.

Answer 31

Estradiol, GH, GnRH e IGF-1.

Question 32

Qual tratamento preconizado nos casos de puberdade precoce central?

Answer 32

Adm de análogos de GnRH, c/ finalidade de regressão e estabilização puberal.