Obesidade na Criança/Adolescência/Acidentes e Maus Tratos Flashcards
Qual a causa mais comum de insuficiência respiratória em adolescentes obesos?
SAOS.
Relacione os ganhos estatural e ponderal à obesidade exógena e endógena.
Na obesidade endógena, o ganho estatural em geral não acompanha o ganho ponderal.
Na obesidade exógenas, os ganhos ocorrem simultaneamente.
Cite 5 exames utilizados na investigação complementar da obesidade infantil.
1) Glicemia de jejum;
2) Insulina de jejum;
3) Relação glicose/insulina;
4) Perfil lipídico;
5) US abdome.
Cite 5 sinais e sintomas do QC de mononucleose infecciosa.
1) Linfadenopatia generalizada;
2) Esplenomegalia;
3) Faringite exsudativa c/ falsa membrana;
4) Exantema maculopapular;
5) Edema periorbitário (sinal de Hoagland).
Quais 2 exames iniciais na investigação de puberdade precoce no menino?
Dosagem de LH basal e/ou após estímulo c/ GnRH e RNM do encéfalo.
Qual sentido em que ocorre o crescimento durante o estirão puberal?
Sentido distal-proximal (aumento inicial das mãos e dos pés, seguido de braços e pernas e finalmente tronco e tórax).
Qual principal causa de sangramento vaginal em meninas pré-menarca?
Vulvovaginites.
Qual a tríade clássica que compõe o quadro clínico da Sd. de McCune-Albright?
Displasia fibrosa óssea, manchas café-com-leite na pele e puberdade precoce.
Qual principal diferenção entre a puberdade precoce verdadeira (ou central) e a pseudopuberdade precoce (ou periférica)?
Alteração dos hormônios hipofisários (LH e FSH). Na puberdade precoce periférica, a origem do estímulo está nas gônadas ou nas suprarrenais.
Qual marcador inicial do estirão de crescimento no sexo feminino? E qual o marco de velocidade máxima desse estirão?
Marco inicial: presença de broto mamário (M2);
Velocidade máxima: menarca.
Qual marcador inicial do estirão de crescimento no sexo masculino? E qual o marco de velocidade máxima desse estirão?
Marco inicial: aumento da genitália (G3);
Velocidade máxima: estadio 4 ou 5 de genitália ou mudança de voz.
Quando ocorre a semenarca nos meninos?
Geralmente entre 14-15 anos.
Qual principal causa de morbi-mortalidade nas intoxicações agudas por paracetamol?
Lesão hepática.
Qual principal causa de morte em crianças entre 1-14 anos?
Trauma.
Qual quadro produzido nas intoxicações por agentes básicos?
Necrose de liquefação.
Qual quadro produzido nas intoxicações por agentes ácidos?
Necrose de coagulação.
Cite 4 características da púrpura trombocitopênica imune.
1) Início precedido por doença viral;
2) Erupção evidente;
3) Plaquetopenia acentuada;
4) Acomete pré-escolar previamente saudável.
Quais os 2 picos de incidência de acidentes por submersão na infância e adolescência?
Primeiro pico: < 4 anos;
Segundo pico: entre 15-19 anos.
Cite 4 fatores de por prognóstico em relação aos afogamentos.
1) Glasgow < 5;
2) História de submersão por mais de 10 min em água não gelada;
3) RCP prolongada;
4) Necessidade de drogas.
Cite 6 sinais e sintomas na intoxicação por fenotiazídicos.
1) Distúrbios do equilíbrio e da movimentação;
2) Hipertonia;
3) Trismo;
4) Mioclonias;
5) Opistótono;
6) Parkinsonismo.
Cite 3 sinais de alerta em crianças que sofreram TCE.
1) Cefaleia progressiva;
2) Convulsões;
3) Vômitos repetidos em jatos.
Quais os 2 locais mais comuns de impactação de corpos estranhos ingeridos?
Transição cricofaríngea no esôfago proximal e na válvula ileocecal.
Quais 2 principais manifestações de presença de corpo estranho no nariz?
Secreção nasal e mau cheiro do lado em que ocorreu a obstrução pelo mesmo corpo.
Qual primeiro exame a ser realizado na suspeita de corpo estranho nas vias aéreas inferiores?
RX de Tórax.
Cite 2 possíveis achados no RX de Tórax de paciente c/ aspiração de corpo estranho em vias aéreas inferiores.
1) Hiperinsuflação pulmonar (pelo mecanismo “válvula-bola);
2) Atelectasia.
Cite 4 sinais característicos da Sd. do bebê sacudido (shaken baby syndrome).
1) Hemorragia subdural e subaracnoidea;
2) Hemorragia retiniana;
3) Encefalopatia;
4) Fraturas ósseas.
Cite 4 aspectos de lesões e de mecanismos de lesão que geram suspeita de maus-tratos.
1) Quando houver lesão corpórea que não possa ser justificada pela forma de acidente descrita pelos pais ou familiares;
2) Se for incompatível c/ a faixa etária da criança e seu DNPM;
3) Quando um acidente não puder justificar as diversas lesões;
4) Quando a criança apresentar lesões em diferentes estágios de cicatrização ou resolução.
Qual exame complementar deve ser solicitado em casos de maus tratos em menores de 2 anos?
Rx completo do esqueleto.
O que é a Sd de Munchhausen?
Doença em que os responsáveis intencionalmente falsificam informações ou causam danos a seus filhos para obter compaixão e resultados em cima disso.
Qual punição prevista ao profissional que não notificar casos suspeitos ou confirmados de maus-tratos na infância?
Multa de 3 a 20 salários de referência, aplicando-se o dobro em caso de reincidência.
Cite 4 hormônios envolvidos no estirão puberal em meninas.
Estradiol, GH, GnRH e IGF-1.
Qual tratamento preconizado nos casos de puberdade precoce central?
Adm de análogos de GnRH, c/ finalidade de regressão e estabilização puberal.
