DRGE/Diarreia/Desidratação Flashcards
Cite 6 sinais e sintomas presentes na DRGE em lactentes.
1) Regurgitações e vômitos constantes pós-prandiais;
2) Engasgos frequentes;
3) Baixo ganho ponderal;
4) Irritabilidade;
5) Sono agitado;
6) Fome constante.
Quais os 3 aspectos secundários à DRGE do lactente que compõem a chamada Sd. de Sandifer?
Esofagite, anemia e posturas bizarras da cabeça, c/ hiperextensão em resposta ao refluxo e torção do pescoço.
Quando o RGEo passa do estado fisiológico p/ o patológico?
Quando prejudica o estado nutricional da criança ou provoque complicações em outros sistemas, especialmente o respiratório.
Qual pico de incidência do RGE fisiológico?
4 meses.
Qual principal manifestação clínica de RGE em lactentes?
Regurgitação.
Qual método diagnóstico padrão-ouro p/ DRGE?
pHmetria.
Qual característica principal do RGE oculto?
Aquele que se manifesta unicamente por sintomas respiratórios (tosse crônica, pneumonia por broncoaspiração, asma, etc).
Paciente c/ história de vômitos por período prolongado apresentará qual distúrbio ácido-básico?
Alcalose metabólica associada à hipocloremia.
Do que consiste a Terapia de Reidratação Oral (TRO)?
Adm 50-100mL/kg em 4-6h de solução de reidratação oral.
Qual osmolaridade do soro preconizado pela OMS p/ TRO?
245 mmol/L
A correção rápida da desidratação hiponatrêmica por leva a que quadro neurológico?
Mielinólise pontina central.
Cite 3 sinais e sintomas da mielinólise pontina central.
1) Tetraparesia;
2) Tetraplegia;
3) Insuficiência respiratória.
Qual quantidade de soro p/ reidratação e o tempo de adm em < 1 ano?
50-100mL/kg durante 4 horas.
Qual quantidade de soro p/ reidratação e o tempo de adm em crianças entre 1-10 anos?
100-200mL/kg em 4h.
Qual quantidade de soro p/ reidratação e o tempo de adm em crianças > 10 anos?
Tudo o que quiser tomar.
Qual conduta nos casos de desidratação hipernatrêmica?
Administração de SF ou normotônica c/ reposição de volume extracelular em um período > 48h.
Nos casos de desidratação em que a criança se apresenta hipotônica, qual distúrbio hidroeletrolítico associado ao quadro?
Hipocalemia.
Em criança desnutrida grave, qual parâmetro clínico mais importante para avaliar o estado de hidratação?
TEC > 3s.
Cite 5 sinais e sintomas que sugerem infecção bacteriana por salmonela.
1) Febre elevada;
2) Vômitos persistentes;
3) Distensão abdominal;
4) Convulsão;
5) Sonolência.
Cite 6 contraindicações ao uso da TRO.
1) Alterações do estado de consciência;
2) Vômitos frequentes;
3) Íleo paralítico;
4) Sinais de irritação peritoneal;
5) Infecções graves;
6) Choque.
Em casos de hiponatremia c/ Na < 120 mEq/L ou hiponatremia aguda (instalação < 48h), qual a conduta?
Corrigir hiponatremia c/ infusão de NaCl a 3%.
Em geral, qual a infecção que desencadeia a Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU)?
GECA por E. coli.
Qual tipo de anemia presente nos quadros de SHU?
Anemia hemolítica microangiopática.
Cite 3 alterações ao esfregaço de sangue periférico característicos de SHU.
1) Hemácias fragmentadas;
2) Esquizócitos;
3) Aumento de reticulócitos
