DRGE/Diarreia/Desidratação

Question 1

Cite 6 sinais e sintomas presentes na DRGE em lactentes.

Answer 1

1) Regurgitações e vômitos constantes pós-prandiais;
2) Engasgos frequentes;
3) Baixo ganho ponderal;
4) Irritabilidade;
5) Sono agitado;
6) Fome constante.

Question 2

Quais os 3 aspectos secundários à DRGE do lactente que compõem a chamada Sd. de Sandifer?

Answer 2

Esofagite, anemia e posturas bizarras da cabeça, c/ hiperextensão em resposta ao refluxo e torção do pescoço.

Question 3

Quando o RGEo passa do estado fisiológico p/ o patológico?

Answer 3

Quando prejudica o estado nutricional da criança ou provoque complicações em outros sistemas, especialmente o respiratório.

Question 4

Qual pico de incidência do RGE fisiológico?

Answer 4

4 meses.

Question 5

Qual principal manifestação clínica de RGE em lactentes?

Answer 5

Regurgitação.

Question 6

Qual método diagnóstico padrão-ouro p/ DRGE?

Answer 6

pHmetria.

Question 7

Qual característica principal do RGE oculto?

Answer 7

Aquele que se manifesta unicamente por sintomas respiratórios (tosse crônica, pneumonia por broncoaspiração, asma, etc).

Question 8

Paciente c/ história de vômitos por período prolongado apresentará qual distúrbio ácido-básico?

Answer 8

Alcalose metabólica associada à hipocloremia.

Question 9

Do que consiste a Terapia de Reidratação Oral (TRO)?

Answer 9

Adm 50-100mL/kg em 4-6h de solução de reidratação oral.

Question 10

Qual osmolaridade do soro preconizado pela OMS p/ TRO?

Answer 10

245 mmol/L

Question 11

A correção rápida da desidratação hiponatrêmica por leva a que quadro neurológico?

Answer 11

Mielinólise pontina central.

Question 12

Cite 3 sinais e sintomas da mielinólise pontina central.

Answer 12

1) Tetraparesia;
2) Tetraplegia;
3) Insuficiência respiratória.

Question 13

Qual quantidade de soro p/ reidratação e o tempo de adm em < 1 ano?

Answer 13

50-100mL/kg durante 4 horas.

Question 14

Qual quantidade de soro p/ reidratação e o tempo de adm em crianças entre 1-10 anos?

Answer 14

100-200mL/kg em 4h.

Question 15

Qual quantidade de soro p/ reidratação e o tempo de adm em crianças > 10 anos?

Answer 15

Tudo o que quiser tomar.

Question 16

Qual conduta nos casos de desidratação hipernatrêmica?

Answer 16

Administração de SF ou normotônica c/ reposição de volume extracelular em um período > 48h.

Question 17

Nos casos de desidratação em que a criança se apresenta hipotônica, qual distúrbio hidroeletrolítico associado ao quadro?

Answer 17

Hipocalemia.

Question 18

Em criança desnutrida grave, qual parâmetro clínico mais importante para avaliar o estado de hidratação?

Answer 18

TEC > 3s.

Question 19

Cite 5 sinais e sintomas que sugerem infecção bacteriana por salmonela.

Answer 19

1) Febre elevada;
2) Vômitos persistentes;
3) Distensão abdominal;
4) Convulsão;
5) Sonolência.

Question 20

Cite 6 contraindicações ao uso da TRO.

Answer 20

1) Alterações do estado de consciência;
2) Vômitos frequentes;
3) Íleo paralítico;
4) Sinais de irritação peritoneal;
5) Infecções graves;
6) Choque.

Question 21

Em casos de hiponatremia c/ Na < 120 mEq/L ou hiponatremia aguda (instalação < 48h), qual a conduta?

Answer 21

Corrigir hiponatremia c/ infusão de NaCl a 3%.

Question 22

Em geral, qual a infecção que desencadeia a Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU)?

Answer 22

GECA por E. coli.

Question 23

Qual tipo de anemia presente nos quadros de SHU?

Answer 23

Anemia hemolítica microangiopática.

Question 24

Cite 3 alterações ao esfregaço de sangue periférico característicos de SHU.

Answer 24

1) Hemácias fragmentadas;
2) Esquizócitos;
3) Aumento de reticulócitos

Question 25

Cite 3 indicações de ATB nos casos de diarreia na infância.

Answer 25

1) Diarreia por cólera;
2) Diarreia em imunosuprimidos;
3) Idade < 3 meses.

Question 26

Cite 3 sinais e sintomas da infecção pelo rotavírus.

Answer 26

1) Febre baixa;
2) Diarreia aquosa;
3) Vômitos.

Question 27

Qual tratamento adequado p/ infecção pelo rotavírus?

Answer 27

Suporte (evitar desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos).

Question 28

Qual elemento que reduz a recorrência de diarreia?

Answer 28

Zinco.

Question 29

Qual componente da dieta deverá ser consumido em quantidades superiores nos pacientes de fibrose cística?

Answer 29

Gordura.

Question 30

Qual principal protozoário causador de diarreia em crianças?

Answer 30

Giardia lamblia.