Alergia Alimentar/ Urticária e Angioedema/ Anafilaxia/ Dermatite Atópica

Question 1

Em geral, qual processo fisiopatológico envolvido nos casos de urticária e angioedema?

Answer 1

Degranulação de mastócitos.

Question 2

Qual a características das lesões nos casos de urticária.

Answer 2

Placas eritematosas, pruriginosas, c/ discreto edema central, que em geral some entre 1-24h após seu início

Question 3

Quais 2 condutas terapêuticas nos casos de urticária aguda?

Answer 3

Remover o agente causal e anti-histamínicos orais.

Question 4

Cite 1 medicamento de 1a linha e 2 de 2a linha no tratamento de anafilaxia.

Answer 4

1a linha: adrenalina;

2a linha: anti-histamínicos e corticoides.

Question 5

Qual dosagem de adrenalina IM nos casos de anafilaxia? Com qual frequência pode-se repetir a adm?

Answer 5

0,01mg/kg, máximo de 0,5mg, podendo ser repetida a cada 5-10 min

Question 6

Qual dosagem de difenedrina EV nos casos de anafilaxia?

Answer 6

1mg/kg, máximo de 50mg.

Question 7

Cite 5 fatores associados ao quadro de dermatite atópica?

Answer 7

1) Imunidade celular e humoral;
2) Herança genética;
3) Ambiente;
4) Ressecamento da pele;
5) Hiperreatividade cutânea.

Question 8

Cite 4 critérios maiores p/ diagnóstico de dermatite atópica.

Answer 8

1) Prurido;
2) Envolvimento extensor e facial nas crianças e liquenificação e linearinidade flexural nos adultos;
3) Dermatite crônica e recidivante;
4) História pessoal ou familiar de atopia.

Question 9

Qual alergia alimentar mais frequente na infância?

Answer 9

Alergia à proteína do leite da vaca.

Question 10

Cite 6 sinais e sintomas gastrintestinais da APLV.

Answer 10

1) Diarreia;
2) Vômitos;
3) Fezes mucossanguinolentas;
4) Dor ou desconforto ao evacuar;
5) Má absorção intestinal;
6) Constipação.

Question 11

Cite 7 sinais e sintomas extraintestinais presentes na APLV.

Answer 11

1) Rinite;
2) Sibilância;
3) Dermatite atópica;
4) Eczema;
5) Eosinofilia;
6) Irritabilidade;
7) Choro excessivo.

Question 12

Cite 4 condutas adotas em lactentes de aleitamento materno exclusivo que apresentam sintomas sugestivos de APLV.

Answer 12

1) Mãe suspender todo leite de vaca e derivados;
2) Recomendar diário de sintomas do bebê;
3) Receitar suplemento de cálcio;
4) Reavaliar após 2 semanas.

Question 13

Cite um teste realizado p/ confirmação diagnóstica de APLV.

Answer 13

Teste de provocação oral c/ reintrodução de leite de vaca após suspensão prévia.

Question 14

Em lactentes c/ APLV, cuja manutenção do leite materno seja impossível, qual fórmula deve ser indicada?

Answer 14

Fórmula hidrolisada.

Question 15

Qual principal exame p/ diagnóstico de intolerância à lactose?

Answer 15

Teste de hidrogênio expirado.

Question 16

Cite 3 comorbidades cujo risco é diminuído c/ a manutenção de dieta s/ glúten no paciente celíaco?

Answer 16

Neoplasias (como linfoma), osteoporose e infertilidade.

Question 17

Qual exame padrão-ouro p/ avaliação de alergia alimentar?

Answer 17

Teste de provocação duplo-cego controlado por placebo.

Question 18

Cite os 7 alimentos mais comumente associados à alergia alimentar na infância.

Answer 18

1) Leite de vaca;
2) Ovo;
3) Soja;
4) Trigo;
5) Peixe;
6) Crustáceos;
7) Amendoim.

Question 19

Nos casos de alergia alimentar mediada por IgE, qual tempo entre ingestão do alérgeno e sintomas associados?

Answer 19

Cerca de 2h.