ITU

Question 1

Qual alteração anatômica mais frequente em pacientes pediátricos com ITUs de repetição?

Answer 1

RVU (passagem retrógrada da urina da bexiga para o trato urinário alto).

Question 2

Cite 5 indicações de internação em casos de ITU pediátrica.

Answer 2

1) RNs e Lactentes jovens < 3 meses;
2) Imunodeprimidos;
3) Paciente c/ malformação renal;
4) Comprometimento do estado geral;
5) Suspeita de pielonefrite.

Question 3

Qual exame permite diagnóstico de certeza de ITU?

Answer 3

Urocultura positiva.

Question 4

Qual valor de corte na urocultura p/ investigação de ITU com coleta de urina por sonda vesical?

Answer 4

> 1.000 UFC (Entre 1000 e 50.000, indica-se refazer o exame). Acima de 50.000 já é ITU confirmada.

Question 5

Qual valor de corte na urocultura p/ investigação de ITU com coleta de urina por punção suprapúbica?

Answer 5

> 10 UFC.

Question 6

Qual valor de corte na urocultura p/ investigação de ITU com coleta de urina por saco coletor?

Answer 6

2 amostras c/ crescimento positivo de mais de 100.000 UFC.

Question 7

Além da E.col, qual o principal agente etiológico de ITU em meninos > 1 ano?

Answer 7

Proteus sp.

Question 8

Qual melhor exame p/ avaliar cicatriz renal em pacientes pediátricos com ITU de repetição?

Answer 8

Cintilografia renal com DMSA.

Question 9

Quais 2 exames p/ investigação de malformações ou disfunções do TGU em crianças com ITU febril?

Answer 9

US rins e vias urinárias e Uretrocistografia Miccional (UCM).

Question 10

Cite 3 indicações p/ realização de Uretrocistografia Miccional (UCM) em crianças c/ ITU.

Answer 10

1) ITU em < 5 anos;
2) Qualquer criança c/ ITU e febre;
3) Meninas em idade escolar que tenham apresentado 2 ou mais episódios de ITU.

Question 11

Qual agente etiológico e sorotipo mais comumente associado à SHU?

Answer 11

E. coli O157:H7

Question 12

Qual a tríade que caracteriza a SHU?

Answer 12

1) Anemia hemolítica microangiopática;
2) Uremia;
3) Trombocitopenia.

Question 13

Cite 3 sequelas que a ITU na infância pode causar.

Answer 13

1) Cicatrizes renais;
2) Hipertensão;
3) DRC.

Question 14

Cite uma indicação e o momento de realização de cintilografia c/ DMSA nas ITUs pediátricas.

Answer 14

Buscar sinais de cicatriz renal. Indicada após 6 meses da infecção aguda.

Question 15

Até qual idade há predomínio de ITU no sexo masculino?

Answer 15

Até o 6º mês de vida, com pico entre 2-4º mês.

Question 16

Cite 5 sinais presentes no quadro de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA).

Answer 16

1) Hematúria;
2) Edema;
3) Hipertensão;
4) Oligúria;
5) Proteinúria não-nefrótica.

Question 17

Cite 4 contra-indicações da coleta de urina por punção supra-púbica.

Answer 17

1) Íleo paralítico;
2) Dermatite intensa no local da punção;
3) Coagulopatias;
4) Abdome agudo.

Question 18

Cite 5 indicações p/ coleta de urina por punção supra-púbica.

Answer 18

1) Quadro infeccioso grave;
2) Idade < 3 anos;
3) Vulvovaginite/Balanopostite;
4) Fimose importante;
5) Urocultura duvidosa quando colhida por saco coletor