Doenças Exantemáticas da Infância

Question 1

Quais os 6 critérios para se diagnosticar doença de Kawasaki?

Answer 1

1) Febre por pelo menos 5 dias (obrigatório);
2) Conjuntivite bilateral sem exsudato;
3) Língua em framboesa e hiperemia da mucosa oral e faríngea;
4) Linfadenopatia cervical, geralmente unilateral, de linfonodo > 1,5cm;
5) Exantema polimórfico (principalmente em tronco e raíz dos membros;
6) Eritema e edema em mãos e pés.

Question 2

Qual principal complicação da doença de Kawasaki na fase aguda? E nas demais fases?

Answer 2

1) Miocardite;

2) Aneurisma coronariano.

Question 3

Tratamento da doença de Kawasaki (sem dosagem).

Answer 3

Imunoglobulina EV e AAS VO.

Question 4

Quais condutas em caso de exposição a caso suspeito de sarampo?

Answer 4

1) Adm de vacina até 72h do contato;

2) Adm de imunoglobulina em até 6 dias da exposição em susceptíveis que não receberam a vacina.

Question 5

Cite 2 complicações não–supurativas das infecções de pele ou faríngea pelo SBHGA?

Answer 5

Febre reumática e glomerulonefrite difusa aguda (GDA).

Question 6

Cite os 5 critérios maiores para diagnóstico de febre reumática?

Answer 6

1) Cardite;
2) Poliartrite;
3) Coreia de Sydenham;
4) Eritema marginado;
5) Nódulos subcutâneos.

Question 7

Cite os 4 critérios menores p/ diagnóstico de febre reumática.

Answer 7

1) Febre;
2) Artralgia;
3) VHS ou PCR elevadas;
4) Intervalo P-R aumentado no ECG.

Question 8

Cite os 5 sintomas iniciais do quadro típico de escarlatina.

Answer 8

1) Febre alta;
2) Odinofagia;
3) Vômitos;
4) Cefaleia;
5) Dor abdominal.

Question 9

Como é a evolução do exantema na escarlatina? Quais suas características?

Answer 9

Exantema surge 12-24h do quadro inicial (febre, odinofagia, vômitos, etc), dando aspecto áspero à pele, iniciando-se no pescoço e nas pregas cutâneas, estendendo-se por todo corpo. Poupa regiões palmares e plantares.

Question 10

Qual manifestação mais comum de infecção pelo parvovírus B19?

Answer 10

Eritema infeccioso.

Question 11

O que são as manchas de Koplik, características da infecção por sarampo?

Answer 11

Pontos brancos-acinzentados pequenos c/ hiperemia periférica que surge na mucosa jugal, que desaparecem em até 48h depois de seu surgimento.

Question 12

Qual a complicação mais comum do sarampo?

Answer 12

Otite Média Aguda;

Question 13

Cite 3 complicações do sarampo?

Answer 13

1) Otite média aguda;
2) Encefalite;
3) Pneumonia.

Question 14

Descreva o exantema característico do sarampo.

Answer 14

Exantema eritematoso, maculopapular e morbiliforme, c/ progressão craniocaudal. Evoluem p/ descamação furfurácea.

Question 15

Qual agente etiológico do exantema súbito (roséola infantil)?

Answer 15

Herpes-vírus humano tipo 6 (pode ser causado pelo 7).

Question 16

Cite 4 sinais e sintomas presentes no quadro de exantema súbito.

Answer 16

1) Febre elevada, de difícil controle;
2) Rinorreia;
3) Inflamação faríngea;
4) Exantema (surge após período febril).

Question 17

Como é a lesão característica do eritema tóxico e como se dá sua evolução?

Answer 17

Erupção papular e pustulosa c/ halo eritematoso espalhada por todo corpo, poupando regiões palmar e plantar. Aparece nas primeiras 24-48h e desaparece após alguns dias.

Question 18

Cite 2 sinais característicos da infecção por rubéola.

Answer 18

Rash papular difuso e linfonodomegalia occipital.

Question 19

Quais as características das lesões dos quadros de 1) impetigo crostoso e 2) impetigo bolhoso.

Answer 19

1) Pústula que se rompe, deixando base avermelhada que é posteriormente recoberta por crosta amarelada;
2) Bolhas grandes, frágeis, que quando rompidas formam base vermelho-viva, inflamada e úmida.

Question 20

Quais os 2 principais agentes etiológicos do impetigo crostoso?

Answer 20

S. aureus e SBHGA.

Question 21

Cite 5 sinais característicos da mononucleose infecciosa.

Answer 21

1) Febre alta;
2) Linfadenopatia generalizada;
3) Esplenomegalia;
4) Faringite c/ exsudato e falsa membrana;
5) Edema periórbitário (sinal de Hoagland)

Question 22

Qual exame indicado para confirmar diagnóstico de mononucleose infecciosa?

Answer 22

Pesquisa de IgG e IgM p/ capsídeo viral p/ Epstein-Barr

Question 23

Dos critérios preconizados para diagnóstico de doença de Kawasaki, qual o menos frequente?

Answer 23

Adenomegalia cervical.

Question 24

Por qual motivo o risco de varicela perinatal é máximo caso a erupção cutânea ocorra 5 dias antes do parto ou 2 dias após?

Answer 24

Não há transmissão materna de anticorpos ao feto, uma vez que ela se inicia 5-6 dias após o início da erupção.

Question 25

Qual período de maior transmissibilidade do sarampo?

Answer 25

Durante o período prodrômico.

Question 26

Qual agente causador da febre maculosa?

Answer 26

Rickettsia rickettsii.

Question 27

Qual forma de transmissão da febre maculosa?

Answer 27

Picada de carrapato.

Question 28

Cite 5 sinais e sintomas da febre maculosa.

Answer 28

1) Vasculite;
2) Exantema maculopapular, c/ acometimento de regiões palmar e plantar;
3) Cefaleia;
4) Conjuntivite;
5) Adinamia.

Question 29

Cite 7 sinais e sintomas da dengue na sua forma clássica.

Answer 29

1) Febre alta, de início súbito;
2) Mialgia;
3) Cefaleia;
4) Dor retro-orbitária;
5) Artralgia;
6) Exantema maculopapular, c/ início em tronco e disseminação pelo corpo;
7) Prurido.

Question 30

Cite 3 sinas e sintomas característicos da infecção por rubéola.

Answer 30

1) Sinais gripais;
2) Linfadenopatia retroauricular, cervical posterior e occipital, dolorosa, que dura até 1 semana;
3) Exantema, sempre depois da linfadenopatia, que tem evolução rápida, começando pela face e pogredindo p/ tronco e membros.

Question 31

Qual doença apresenta como sinal a “face esbofetada”, ou seja, um exantema na face c/ aspecto de bofetada?

Answer 31

Eritema infecciosa.

Question 32

Qual a definição de surto de sarampo?

Answer 32

Notificação de pelo menos 3 casos suspeitos em 30 dias e que tenham associação epidemiológica entre eles.

Question 33

O que é o sinal de Filatov e a que doença está relacionada?

Answer 33

Zona perioral mais clara em contraste c/ hiperemia do restante da face. Associada à escarlatina.

Question 34

A síndrome mão-pé-boca está associada a qual subtipo do vírus coxsackie?

Answer 34

Coxsackie A16.

Question 35

Como são as lesões características da síndrome mão-pé-boca?

Answer 35

Erupções cutâneas vesiculares, distribuídas pela mucosa oral e palato, c/ lesões similares em mãos, pés e nas áreas da fralda.

Question 36

Qual período de incubação até surgimento das pústulas nos casos de varicela/catapora?

Answer 36

12 dias aproximadamente.

Question 37

Qual a complicação mais frequente da síndrome mão-pé-boca?

Answer 37

Meningite asséptica.

Question 38

Cite 3 aspectos das lesões características da varicela.

Answer 38

1) Rápida evolução: mácula-pápula-vesícula-crosta;
2) Distribuição centrípeta;
3) Lesões em couro cabeludo e nas mucosas.

Question 39

Como é feito o diagnóstico laboratorial de sarampo?

Answer 39

Detecção de anticorpos IgM no sangue, na fase aguda da doença, desde os primeiros dias até 4 semanas após o aparecimento do exantema.

Question 40

Qual conduta nos casos de gestantes e imunocomprometidos que tiveram contatos com casos de varicela?

Answer 40

Adm de imunoglobulina específica (VZIG) até 96h da exposição.

Question 41

A adm de vacina contra varicela é útil em qual período após contato com caso de varicela?

Answer 41

Até 72h da exposição.

Question 42

Qual período de maior transmissibilidade da varicela?

Answer 42

48h antes do aparecimento das vesículas até formação das crostas em todas as lesões.

Question 43

Quais 2 doenças exantemáticas se caracterizam por eritema concomitante à febre?

Answer 43

Sarampo e Rubéola.

Question 44

Quais 2 doenças exantemáticas se caracterizam por eritema após episódios de febre?

Answer 44

Eritema infecciosa e exantema súbito (roséola infantil)

Question 45

Quais 2 doenças exantemáticas cursam c/ aparecimento de vesículas?

Answer 45

Varicela e Síndrome Mão-Pé-Boca.

Question 46

Quais 2 doenças exantemáticas cursam c/ alteração da mucosa oral?

Answer 46

Escarlatina e Mononucleose.