Doenças Exantemáticas da Infância Flashcards
Quais os 6 critérios para se diagnosticar doença de Kawasaki?
1) Febre por pelo menos 5 dias (obrigatório);
2) Conjuntivite bilateral sem exsudato;
3) Língua em framboesa e hiperemia da mucosa oral e faríngea;
4) Linfadenopatia cervical, geralmente unilateral, de linfonodo > 1,5cm;
5) Exantema polimórfico (principalmente em tronco e raíz dos membros;
6) Eritema e edema em mãos e pés.
Qual principal complicação da doença de Kawasaki na fase aguda? E nas demais fases?
1) Miocardite;
2) Aneurisma coronariano.
Tratamento da doença de Kawasaki (sem dosagem).
Imunoglobulina EV e AAS VO.
Quais condutas em caso de exposição a caso suspeito de sarampo?
1) Adm de vacina até 72h do contato;
2) Adm de imunoglobulina em até 6 dias da exposição em susceptíveis que não receberam a vacina.
Cite 2 complicações não–supurativas das infecções de pele ou faríngea pelo SBHGA?
Febre reumática e glomerulonefrite difusa aguda (GDA).
Cite os 5 critérios maiores para diagnóstico de febre reumática?
1) Cardite;
2) Poliartrite;
3) Coreia de Sydenham;
4) Eritema marginado;
5) Nódulos subcutâneos.
Cite os 4 critérios menores p/ diagnóstico de febre reumática.
1) Febre;
2) Artralgia;
3) VHS ou PCR elevadas;
4) Intervalo P-R aumentado no ECG.
Cite os 5 sintomas iniciais do quadro típico de escarlatina.
1) Febre alta;
2) Odinofagia;
3) Vômitos;
4) Cefaleia;
5) Dor abdominal.
Como é a evolução do exantema na escarlatina? Quais suas características?
Exantema surge 12-24h do quadro inicial (febre, odinofagia, vômitos, etc), dando aspecto áspero à pele, iniciando-se no pescoço e nas pregas cutâneas, estendendo-se por todo corpo. Poupa regiões palmares e plantares.
Qual manifestação mais comum de infecção pelo parvovírus B19?
Eritema infeccioso.
O que são as manchas de Koplik, características da infecção por sarampo?
Pontos brancos-acinzentados pequenos c/ hiperemia periférica que surge na mucosa jugal, que desaparecem em até 48h depois de seu surgimento.
Qual a complicação mais comum do sarampo?
Otite Média Aguda;
Cite 3 complicações do sarampo?
1) Otite média aguda;
2) Encefalite;
3) Pneumonia.
Descreva o exantema característico do sarampo.
Exantema eritematoso, maculopapular e morbiliforme, c/ progressão craniocaudal. Evoluem p/ descamação furfurácea.
Qual agente etiológico do exantema súbito (roséola infantil)?
Herpes-vírus humano tipo 6 (pode ser causado pelo 7).
Cite 4 sinais e sintomas presentes no quadro de exantema súbito.
1) Febre elevada, de difícil controle;
2) Rinorreia;
3) Inflamação faríngea;
4) Exantema (surge após período febril).
Como é a lesão característica do eritema tóxico e como se dá sua evolução?
Erupção papular e pustulosa c/ halo eritematoso espalhada por todo corpo, poupando regiões palmar e plantar. Aparece nas primeiras 24-48h e desaparece após alguns dias.
Cite 2 sinais característicos da infecção por rubéola.
Rash papular difuso e linfonodomegalia occipital.
Quais as características das lesões dos quadros de 1) impetigo crostoso e 2) impetigo bolhoso.
1) Pústula que se rompe, deixando base avermelhada que é posteriormente recoberta por crosta amarelada;
2) Bolhas grandes, frágeis, que quando rompidas formam base vermelho-viva, inflamada e úmida.
Quais os 2 principais agentes etiológicos do impetigo crostoso?
S. aureus e SBHGA.
Cite 5 sinais característicos da mononucleose infecciosa.
1) Febre alta;
2) Linfadenopatia generalizada;
3) Esplenomegalia;
4) Faringite c/ exsudato e falsa membrana;
5) Edema periórbitário (sinal de Hoagland)
Qual exame indicado para confirmar diagnóstico de mononucleose infecciosa?
Pesquisa de IgG e IgM p/ capsídeo viral p/ Epstein-Barr
Dos critérios preconizados para diagnóstico de doença de Kawasaki, qual o menos frequente?
Adenomegalia cervical.
Por qual motivo o risco de varicela perinatal é máximo caso a erupção cutânea ocorra 5 dias antes do parto ou 2 dias após?
Não há transmissão materna de anticorpos ao feto, uma vez que ela se inicia 5-6 dias após o início da erupção.
Qual período de maior transmissibilidade do sarampo?
Durante o período prodrômico.
Qual agente causador da febre maculosa?
Rickettsia rickettsii.
Qual forma de transmissão da febre maculosa?
Picada de carrapato.
Cite 5 sinais e sintomas da febre maculosa.
1) Vasculite;
2) Exantema maculopapular, c/ acometimento de regiões palmar e plantar;
3) Cefaleia;
4) Conjuntivite;
5) Adinamia.
Cite 7 sinais e sintomas da dengue na sua forma clássica.
1) Febre alta, de início súbito;
2) Mialgia;
3) Cefaleia;
4) Dor retro-orbitária;
5) Artralgia;
6) Exantema maculopapular, c/ início em tronco e disseminação pelo corpo;
7) Prurido.
Cite 3 sinas e sintomas característicos da infecção por rubéola.
1) Sinais gripais;
2) Linfadenopatia retroauricular, cervical posterior e occipital, dolorosa, que dura até 1 semana;
3) Exantema, sempre depois da linfadenopatia, que tem evolução rápida, começando pela face e pogredindo p/ tronco e membros.
Qual doença apresenta como sinal a “face esbofetada”, ou seja, um exantema na face c/ aspecto de bofetada?
Eritema infecciosa.
Qual a definição de surto de sarampo?
Notificação de pelo menos 3 casos suspeitos em 30 dias e que tenham associação epidemiológica entre eles.
O que é o sinal de Filatov e a que doença está relacionada?
Zona perioral mais clara em contraste c/ hiperemia do restante da face. Associada à escarlatina.
A síndrome mão-pé-boca está associada a qual subtipo do vírus coxsackie?
Coxsackie A16.
Como são as lesões características da síndrome mão-pé-boca?
Erupções cutâneas vesiculares, distribuídas pela mucosa oral e palato, c/ lesões similares em mãos, pés e nas áreas da fralda.
Qual período de incubação até surgimento das pústulas nos casos de varicela/catapora?
12 dias aproximadamente.
Qual a complicação mais frequente da síndrome mão-pé-boca?
Meningite asséptica.
Cite 3 aspectos das lesões características da varicela.
1) Rápida evolução: mácula-pápula-vesícula-crosta;
2) Distribuição centrípeta;
3) Lesões em couro cabeludo e nas mucosas.
Como é feito o diagnóstico laboratorial de sarampo?
Detecção de anticorpos IgM no sangue, na fase aguda da doença, desde os primeiros dias até 4 semanas após o aparecimento do exantema.
Qual conduta nos casos de gestantes e imunocomprometidos que tiveram contatos com casos de varicela?
Adm de imunoglobulina específica (VZIG) até 96h da exposição.
A adm de vacina contra varicela é útil em qual período após contato com caso de varicela?
Até 72h da exposição.
Qual período de maior transmissibilidade da varicela?
48h antes do aparecimento das vesículas até formação das crostas em todas as lesões.
Quais 2 doenças exantemáticas se caracterizam por eritema concomitante à febre?
Sarampo e Rubéola.
Quais 2 doenças exantemáticas se caracterizam por eritema após episódios de febre?
Eritema infecciosa e exantema súbito (roséola infantil)
Quais 2 doenças exantemáticas cursam c/ aparecimento de vesículas?
Varicela e Síndrome Mão-Pé-Boca.
Quais 2 doenças exantemáticas cursam c/ alteração da mucosa oral?
Escarlatina e Mononucleose.
