Obesidade e Reganho de Peso Flashcards
Fatores Chave da perda e ganho de peso
O adulto médio ganha aproximadamente 0,5 kg por ano , que se traduz em
aproximadamente Excedente de 3500 kcal.
Dado um consumo médio de aproximadamente 900.000 kcal por ano, isso equivale
a apenas cerca de um Discrepância de 0,5% , sugerindo que a regulação
homeostática do balanço de energia é relativamente rígida.
Como se ganha peso?
Através de um balanço energético positivo
O peso não se ganha gradualmente mais em excessos em épocas excessivas
Quais são as teorias da natureza do sistema de controlo?
The Set Point - Fisiologia e Biologia
The Settling Point - Comportamental
The Dual Intervention Point Model - Híbrido
The Set Point
Modelo lipostático baseado num sistema de feedback negativo.
dispêndio energético for negativo = ingestão é menor = perder peso;
É enviado um sinal ao cérebro para voltar a regular o peso = maior ingestão e menor dispêndio = ganhar peso
dispêndio energético for positivo = ingestão é maior = ganhar peso;
É enviado um sinal ao cérebro para voltar a regular o peso = menor ingestão e maior dispêndio = perder peso
balanço energético neutro, o tecido adiposo enviava um sinal ao cérebro de
modo a este perceber se esse sinal estava ou não de acordo com o alvo específico do peso
Leptina
Hormona (adipoquina)
Produzida no TA que interage com recetores do cérebro
Transmite saciedade
Em pessoas normais:
-TA = - leptina = + fome
+TA = + leptina = -fome
Pessoas com obesidade:
Muita TA = Muita insulina e leptina = resistência à leptina = + fome
A leptina encontra-se reduzida 24 horas após restrição calórica = sinal para aumentar a ingestão calórica
Onde falha o set point?
Não consegue justificar o aumento da prevalência da obesidade mundial;
Não consegue incorporar a parte comportamental e socioeconómica na obesidade
mundial;
O modelo do set point se concentra principalmente na importância de massa gorda para o ciclo de feedback ( por exemplo, leptina)
The Settling Point
Qualquer desequilibro no balanço energético, resulta numa mudança no peso corporal o que altera os requisitos de energia de manutenção.
Se perde peso o corpo precisa de menos energia para funcionar
Se ganhar peso precisa de mais energia para funcionar
Onde falha o Settling Point?
Não pode explicar adequadamente a suscetibilidade interindividual do ganho de peso num ambiente comum.
(Falta a parte genética)
The Dual Intervention Point Model
Existe um limite superior e outro inferior
Estes definem o ponto em que a regulação fisiológica se ativa e se torna dominante.
O limite inferior impede o risco de morrer à fome (starvation)
O limite superior evita sermos caçados (predação)
O intervalo entre os limites pode variar entre indivíduos e pode ser muito largo
Porque é que é tão fácil voltar a ganhar peso?
As pressões biológicas para recuperar o peso perdido interagem com
predisposição genética e a ambiente alimentar para determinar a taxa e a
quantidade de peso recuperado para cada indivíduo
Existe a influência de mecanismos biológicos altamente potentes que são consistente em quase todos os indivíduos.
Que mecanismos contribuem para o reganho de peso?
Celularidade Adiposa
Função Endócrina
Mecanismo Energético
Resposta Neural
Contributo da Celularidade Adiposa para o reganho de peso
Com a obesidade os adipócitos ficam maiores e em maior número
Com a perda de peso a hipertrofia diminui mas e hiperplasia não.
Quando o balanço energético aumenta, os adipócitos têm tendência a voltar a um valor médio de conteúdo lipídico (ganhar peso)
Adipócito hipertrofiado = - sensibilidade à insulina = + lipólise - lipogénese
Adipócito pequeno = + sensibilidade à insulina = - lipólise + lipogénese
Contributo da Função Endócrina para o reganho de peso
Com a obesidade existe uma diminuição da grelina e um aumento do PYY e do CCK
Com a perda de peso a grelina encontra-se aumentada e o PYY e CCk reduzidos (pós-prandial)
Estômago Cheio = - grelina e + PYY e CCK = - fome + saciedade
Estômago vazio = + grelina e - PYY e CCK = +fome - saciedade
Contributo do Metabolismo Energético para o reganho de peso
Com a obesidade existe um aumento de massa gorda e de massa magra que faz aumentar o dispêndio energético
Com a perda de peso a massa gorda e massa magra diminuem o que reduz o dispêndio energético
Quando há reganho de peso a massa gorda aumenta mais rapidamente do que a massa magra.
Que hormonas contribuem para o controlo da fome e saciedade?
Induz fome: grelina
Promove saciedade: leptina, peptídeo yy3 (PYY) e colecistocinina (CCK)
Resposta neural e reganho de peso
Que sistemas participam?
Sistema homeostático
Sistema de Recompensa
Sistema inibitório
Sistema Homeostático
Composto principalmente pelo hipotálamo
Regula o apetite de forma a manter o balanço energético normalizado
Menos balanço energético = fome = procura de comida (garante o aporte de
energia necessário)
Sistema de recompensa:
Impulsiona a alimentação com base no valor percebido de recompensa da comida
Processado principalmente por meio de libertação de dopamina
Melhores comidas = melhores recompensas
O que é a dopamina?
Atua no cérebro e dá sensação de bem-estar.
Sistema inibitório:
Composto principalmente pelo córtex pré-frontal dorsolateral
Está associado a inibição comportamental
Processa tentativas de inibir a ingestão excessiva de alimentos (ou seja,
restrição alimentar).
Interação entre os três sistemas durante a recuperação do peso
Elevado acesso a alimentos evitando a necessidade de alimentação mais voltada para a homeostasia.
O Sistema homeostático regula positivamente o sistema de recompensa para aumentar o valor percebido de recompensa da comida em resposta à restrição de energia, incentivando o consumo de mais alimentos com alto teor de calorias vs. baixas
calorias e ganho de peso
Com excedente de energia , há uma tentativa de diminuir a sinalização
relacionada à recompensa , que pode combinar com restrição cognitiva representada por sinalização inibitória
Mecanismos neurais semelhantes ao vício “aditivos”
A obesidade está associada ao aumento da preferência e consumo de alimentos
ricos em gordura e açúcar.
Os alimentos podem ter propriedades viciantes, semelhantes às das drogas.
Se o consumo for reduzido são relatadas consequências físicas e psicológicas como inquietação, desejos insaciáveis, fadiga e mau humor.
Relacionado com o sistema de recompensa
Comidas calóricas = + dopamina = - sensibilidade à dopamina = precisam de comer mais para obter a sensação de bem-estar
Deixo de comer = - dopamina = + sensibilidade à dopamina = quando voltar a comer dopamina +++
