Doenças Cardiovasculares Flashcards

Question

O processo coagulação?

Answer 1

Angina de peito = ↓ aporte de oxigénio e nutrientes para o miocárdio, à custa de placas de ateroma; fluxo sanguíneo em < volume (estenose) ↓ Qd reduz 75% fluxo = placa de relevo que pode causar angina de peito ↓ Dor de peito e alteração do traçar do ECG (depressão do segmento ST) Processo de coagulação = qd o ateroma rompe (exposição do interior do núcleo necrótico à corrente sanguínea) ↓ Todo este material tem de ser removido = processo de coagulação ou trombo, para acumular este material e removê-lo (agrega num “pacote” -> coágulo/trombo) Fibrinogénio (inativo) qd em contacto com o material do núcleo necrótico em circulação = conversão forma ativa (torna-se em fibrina) ↓ Rede especifica que envolve e forma o coágulo

Answer 2

Pessoas com ateromas instáveis costumam ter do que 1 ateroma Tratamento normal: medicação ou angioplastia Angioplastia - colocar um cateter ao nível do coração, que leva um pequeno “stent” e um balão, que qd chega a uma zona obstruída insufla o balão e deixa lá o stent (↑ diâmetro da artéria)

Answer 3

Processo pelo qual uma pessoa com doença cardiovascular se recupera e mantém um ótimo estado fisiológico, psicológico, social, nível vocacional e emocional. Serviços integrados de avaliação médica; a prescrição do exercício; a modificação do perfil dos fatores de risco; e aconselhamento, educação e técnicas de modificação comportamental

Answer 4

I – educação e motivação; equipa médica, enfermeiras e fisioterapeutas; II – paciente já em casa; visitas domiciliarias periódicas; enfermeiros e fisioterapeutas; III – EF supervisionado Atualmente, apenas 35% dos benefícios do exercício podem ser atribuídos a mudanças em fatores de risco conhecidos (por exemplo, mudanças no perfil lipídico, hipertensão, etc.), deixando 65% dos benefícios associados à atividade física sem explicação possível.

Answer 5

1. Melhoria da Função Endotelial e ↑ Diâmetro do Lúmen 2. Regressão ou atenuação da progressão da placa aterosclerótica; 3. Probabilidade diminuída de trombose 4. Mecanismos de revascularização melhorados; 5. Redução do consumo de oxigênio do miocárdio; 6. Estabilização de placas vulneráveis evitando sua quebra; 8. Alterações dos mediadores inflamatórios liberados nos tecidos adiposo e musculo esquelético

Answer 6

A força exercida pela corrente sanguínea nas paredes das artérias (shear stress) estimula a produção de óxido nítrico, que é responsável pela vasodilatação e pela reparação do endotélio arterial ``` Qd ↑ EF ou intensidade (estímulo agudo) ↓ ↑ pressão do fluxo sanguíneo nas artérias ↓ ↑ shear stress = ↑ produção de ON ↓ Reparação do endotélio Vasodilatador (> aporte de oxigénio e nutrientes ao músculo) ```

Answer 7

O interesse em lipoproteínas de alta densidade como fator de proteção para as DCV não é recente, muitos estudos encontraram correlações entre [HDL] e DCV  O papel da apoA1 é ativar a enzima LCAT, que é responsável pela esterificação do colesterol, permitindo que ele seja transportado de volta ao fígado  A HDL tem uma função antioxidante ao inibir processo de oxidação da LDL, o que pode contribuir para um efeito anti-inflamatório e anti-aterogénico EF ↑ [HDL], o tamanho e a expressão Qt > volume e + vigoroso, melhor HDL maiores e me > nº = melhor

Answer 8

O processo de coagulação refere-se à solidificação do sangue, geralmente referido como coágulo ou trombo No final da cascata de coagulação ocorre a conversão do fibrinogénio em fibrina; a fibrina “aprisiona” os eritrócitos e outras células para formar o coágulo − O processo oposto à coagulação é a fibrinólise e refere-se à degradação da fibrina e remoção do coágulo Este processo ocorre quando o plasminogénio plasmático é ativado para formar a enzima plasmina, que, por sua vez, destrói a fibrina; o ativador do plasminogénio (t-PA) produzido pelas células endoteliais é responsável pela secreção dessa proenzima Em contraste, quanto > a produção do inibidor do ativador do plasminogénio (PAI1), < ativação do plasminogénio e por isso < fibrinólise O PAI-1 ↑ significativamente num perfil inflamatório típico (> risco de evento cardiovascular) A prática de EF prolongado ↓ a reatividade das plaquetas, ao mesmo tempo que promovo alterações no processo de coagulação sanguínea e no sistema fibrinolítico inibindo a formação de fibrina − EF de intensidade moderada induz mudanças favoráveis na síndrome metabólica, na redução dos níveis de PAI-1 e pode reduzir o processo de coagulação

Answer 9

A AF tem um papel importante na revascularização do musculo cardíaco devido ao aumento da perfusão e o desenvolvimento de artérias miocárdicas laterais − ↑ arterogénese: ↑ diâmetro e remodelação das artérias existentes − ↑ angiogénese: desenvolvimento e proliferação de novos vasos Qt + para cima a artéria afetada, pior DCV (+ área afetada)

Answer 10

Duplo produto = FC x PAS Relação fisiológica entre o duplo produto e o aparecimento de angina peitoral O duplo produto é usado em cardiologia e fisiologia do exercício para determinar a carga de trabalho do miocárdio EF resulta na combinação da ↓ da FC de repouso e da PAS diminuindo o stress miocárdio (< consumo oxigénio) Qt > DP, > consumo oxigénio

Answer 11

EF = redução dos fatores de risco das DCV (hipertensão e dislipidemia) que são decisivos no desenvolvimento da lesão (placas + estáveis) − Transporte inverso do colesterol e ↓ níveis de citoquinas inflamatórias em circulação

Answer 12

Como precaução, é essencial que pessoas com > suscetibilidade a eventos cardíacos realizam AF regular de modo a reduzir a área lesada e a manter parte da contratilidade miocárdica após um evento isquémico do miocárdio − O mecanismo responsável é o efeito do pré-condicionamento induzido pela AF. Resultados: melhoria capacidade oxidativa, ↓ excesso de cálcio celular/mitocondrial e melhora o prognóstico pós-evento