Obesidade e comorbidades Flashcards
O que caracteriza a síndrome de Prader-Willi?
A Síndrome de Prader-Willi é uma das síndromes de obesidade mais bem caracterizadas, marcada por redução da atividade fetal e hipotonia ao nascer, além de baixa estatura, mãos/pés pequenos, traços faciais distintivos (dolicocéfalo em bebês, diâmetro bifrontal diminuído, olhos amendoados, boca pequena, com lábio superior fino e cantos curvados para baixo), ganho de peso rápido ou excessivo entre 1 e 6 anos de idade com obesidade central se não houver intervenção, diabetes mellitus do tipo 2 secundário à obesidade, hipogonadismo hipogonadotrófico, retardo mental, hiperfagia e obesidade. É uma doença genética decorrente da deleção completa ou não expressão dos genes do braço longo do cromossomo 15. Seu diagnóstico precoce é importante para que o tratamento seja instituído tão logo possível, com o objetivo de prevenir comorbidades.
O uso de medicamentos, como o cortisol, caracteriza um tipo de obesidade enxógena. V ou F?
Falso. Endógena
Quando devo aferir a PA na criança? Quando considero hipertensa?
Pelo menos uma vez ao ano a partir dos 3 anos (ou antes se fatores de risco). Elevada quando >=90 e <=95 e hipertensa quando acima do percentil 95 para idade, sexo e estatura depois de 3 medidas consecutivas.
Quando devemos medir a circunferência abdominal na criança? Quando considero alterada?
A partir dos 5 anos. Está alterada quando > percentil 90
Qual valor de referência para colesterol total, triglicérides, LDL e HDL em crianças e adolescentes?
Desejável: CT: <150; LDL: <100; HDL: >=45; TG: <100
Aumentado: CT >=170; LDL: >=130; TG >=130
Que exame laboratorial é essencial para diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoolica?
ALT > 40
Relação AST/ALT <1
Na investigação de lesões orgânicas na HAS na criança devemos solicitar fundoscopia e miscroalbuminúria. V ou F?
Falso. Apenas se alteração de função renal ou encefalopatia hipertensiva/hipertensão maligna, respectivamente
A partir de que idade pode ser feito o diagnóstico de síndrome metabólica?
a partir de 10 anos
Croitério obrigatório segundo a IDF para síndrome metabólica?
O único critério obrigatório para o diagnóstico de acordo com a International Diabetes Federation (IDF) é a presença de obesidade visceral definida pela circunferência abdominal acima do percentil 90 para o sexo e a idade
Quando está indicada terapia medicamentosa em pacientes com hipercolesterolemia?
Crianças> 8 anos que não responderam adequadamente após 6 meses a 1 ano ao tratamento dietético com MEV, permanecendo com LDL acima de 190mg/dL, ou acima de 160mg/dL com história familiar de evento precoce, sugerindo alto risco de desenvolver doença cardiovascular precocemente/ ou LDL>=130 +DM2.
Se TG>1000 usar fibrato!
Qual exame devo sempre realizar em crianças com HAS? O que investigo?
Ecodopplercardiograma pra diagnosticar hipertrofia de VE
Primeira escolha de medicamentos na HAS em crianças? Qual meta do tratamento?
IECA ou BRA. Meta: p < 90 ou <130x80mmHg
Qual tamanho do manguito para crinaças?
O manguito a ser escolhido deve possuir câmara interna com largura correspondente a 40% da circunferência do braço (medida no ponto médio entre o olécrano e o acrômio) e comprimento equivalente a 80 a 100% desta, sem superposição.
