Imunizações Flashcards
Que vacinas são contraindicados no caso de alergia a ovo?
Febre amarela e influenza
Que situações contraindicam qualquer vacina? (3)
Doença febril grave, imunossupressão (se por corticoide esperar 90 dias após suspensão), uso de imunoglobulinas e hemoderivados (adiar pelo tempo estimado de inibição imune induzida)
Se paciente vomitar uma das vacinas orais, o que devo fazer?
VOP readministro. Rotavírus não.
Qual das vacinas orais está contraindicada em contactantes imunodeprimidos?
VOP apenas - substituir por VIP
Com quantas semanas a gestante precisa tomar dTpa?
Entre 20ª e 36ª (idealmente entre a 27ª e 36ª)
Quais são as vacinas de agentes atenuados?
BCG, VOP, Rotavírus, Febre amarela, Sarampo-Caxumba-Rubéola (SCR), Varicela (e, consequentemente, tetraviral)
Que vacinas tem via de administração intramuscular?
Todas as que não são de agente atenuado. Ou seja, hepatite A, influenza, HPV, VIP, componente pertussis (agentes inativados), PneumoC, Meningo C, hepatite B, Haemophilus influenzae b (partes de agentes etiológicos) e toxóides purificados de difteria e do tétano (produtos modificados do metabolismo)
Em que situação uma vacina atenuada deve ser reaplicada?
Se em menos de 2 semanas da aplicação o paciente usou imunoglobulina ou hemocomponente. E VOP caso vômitos.
Até que idade está liberada a vacinação com DTP?
6 anos 11 meses e 29 dias. A partir de 7 anos é dT (SUS) ou dTpa.
Cite 5 eventos adversos sistêmicos graves da DTP e o que fazer.
Choro inconsolável - não contraindica
Episódio hipotônico hiporresponsivo e Convulsão - completar com dTpa
Encefalopatia - completar com DT
Anafilaxia - contraindica qualquer outra dose
Até quando pode ser aplicada a vacina do rotavírus? Qual intervalo mínimo entre as doses?
1 ª dose: de 1m e 15d até 3m e 15d
2ª dose: 3m 15d até 7m e 29d
Intervalo mínimo de 1 mês entre elas.
Qual principal evento adverso da vacina do rotavírus?
Intussuscepção intestinal. Contraindicam dose subsequente.
O que devemos fazer em relação a vacina para pneumoC se paciente com risco maior de doença pneumocócica invasva (asplenia, imunodeficiência, doenças cronicas renais, cardíacas, pulmonares, hepáticas e diabetes)?
A partir dos dois anos, reforlo com a pneumo23 > Duas doses ao longo da vida, com 5 anos de intervalo entre elas. Também indicadas para indígenas, idosos >60 e residentes de instituições fechadas.
Qual cuidado devemos tomar quando paciente for realizar esplenectomia eletiva?
Vacinar com pneumo23V 2 semanas antes da cirurgia.
Quando deve ser aplicada a vacina contra influenza em crianças?
Entre 6 meses e 5 anos, senod que a primeira vez que ela for aplicada em crianças com idade inferior a 9 anos deve ser feita em duas doses (intervalo de 1 mês entre elas).
Como é a vacinação de adolescentes com situação vacinal desconhecida?
Hepatite B: 3 doses - 0, 1, 6 meses HPV: 2 doses - 0, 6 meses Meningo C: 1 dose SCR: 2 doses com intervalo de 1 mês DT: 3 doses, preferencialmente 0,2,6 meses
RN com mão com HBsAg positivo, o que fazer? E se HBsAg desconhecido?
Vacinar e imunoglobulina nas primeiras 12h de vidas em grupos musculares diferentes. Se HBsAg desconhecido devemos vacinar e esperar resultado, se vier positivo podemos dar imunoglobulina até 7 dias de vida.
Paciente não vacinado, que nunca teve varicela e que teve contato de risco em ambiente hospitalar o que devo fazer para evitar surto?
Imunização de bloqueio de surto.
Se paciente imunocompetente e >1 ano apenas vacinar até 5 dias após contato. Se imunocomprometido (ou grávida) ou < 1 ano deve ser aplicada imunoglobulina até 96h pós exposição.
Qual única situação que está indicado uso da imunoglobulina na profilaxia para tétano?
Ferimentos de alto risco em pessoas com vacinação incompleta.
Não se deve indicar o antitérmico antes ou imediatamente após a vacinação para não interferir na imunogenicidade da vacina. V ou F?
Verdadeiro. O uso de antitérmico só deve ser feito na presença de febre como um efeito adverso vacinal. Sendo assim, não tem sentido administrar a medicação antes e imediatamente após, pois o sintoma não estará presente em nenhuma das duas situações. Além disso, o uso de antitérmico antes da vacinação interfere na sua imunogenicidade.
As vacinas vivas atenuadas podem ser congeladas mas as inativadas não podem pois perdem sua potência. V ou F?
Verdadeiro.
A vacina BCG, por ser intradérmica, só deve ser feita apenas em crianças com peso acima de 2000g. V ou F?
Verdadeiro.
Paciente em uso de corticoide inalatório há 2 anos contraindica vacinação com agente vivo atenuado. V ou F?
Falso. O uso de corticosteroide que não seja sistêmico não contraindica a vacinação. Além disso, a corticoterapia contraindica a vacinação apenas no uso de doses imunossupressoras (> 2mg/kg/dia de prednisona ou prednisolona) e por tempo prolongado (> 14 dias).
