Desconforto Respiratório do RN Flashcards
Quais são os fatores de risco para Síndrome do desconforto respiratório? (4)
RNPT principalmente <28 semanas, mãe diabética, sexo masculino e que sofreram asfixia no parto.
O que causa a Síndrome do desconforto respiratório?
Deficiência de surfactante
Como está a ventilação/perfusão na Síndrome do desconforto respiratório? O que isso pode acarretar na circulação sistêmica?
Ventilação diminuída e perfusão normal (shunt intrapulmonar). Isso gera hipoxemia, hipercapnia e acidose, levando a vasoconstricção de artérias pulmonares, com aumento da pressão e , consequentemente shunt extrapulmonar pelo canal arterial e forame oval.
Quais são os fatores aceleradores da maturação pulmonar?
Pré-eclâmpsia, RPMO, CIUR e uso materno antenatal de corticoides
Qual achado radiológico na Síndrome do desconforto respiratório?
Infiltrado reticulo nodular (vidro moído) e broncogramas aéreos.
Qual tratamento para Síndrome do desconforto respiratório?
INSURE - intubar + surfactante + extubar para CPAP
O que ocorre com a capacidade residual funcional na Síndrome do desconforto respiratório? O que é capacidade residual funcional?
É o volume exp + volume residual. Ele diminui.
Doenças pulmonares que causam inativação do surfactante podem ser tratadas com administração do mesmo. V ou F? Que doenças são essas?
Falso. Pneumonias, hemorragias pulmonar, aspiração de líquido meconial, displasia broncopulmonar.
Em que casos devo administrar corticoide para gestante? Além do surfactante, que duas comorbidades o corticoide pode prevenir? Qual corticoide e dose? Quando começam a fazer efeito e quanto tempo duram?
IG entre 24-34 semanas com risco de parto prematuro. Previne hemorragia peri-intraventricular e enterocolite necrosante.
Duas doses de Betametasona 12mg a cada 24h IM
Ou Quadro doses de dexametasona 6mg a cada 12h IM
Começam a fazer efeito com 24h e duram 7 dias
O que o Boletim de Silverman-Andersen avalia? Quais critérios? Quando considero leve?
Avalia desconforto respiratório. Batimento de asa nasal, gemido expiratório, retração xifoide, tiragem intercostal e movimentos expiratórios. Desconforto abaixo de 5 é leve.
Qual tratamento da taquipneia transitória do RN?
Geralmente o quadro regride de 2 a 5 dias e pode ser necessário suporte de oxigênio ou ventilatório com CPAP.
Quais achados radiológicos da taquipneia transitória do RN?
Congestão peri-hilar, espessamento de cissuras interlobares, hiperinsuflação pulmonar e discreta cardiomegalia em alguns casos. Podemos ter também derrame pleural.
Fatores de risco para taquipneia do RN
Cesariana eletiva sem trabalho de parto (que diminui o tempo de reabsorção do líquido pulmonar), asfixia perinatal, sexo masculino, macrossomia, asma materna, sedação materna, prematuridade tardia, uso materno de beta-mimético, diabetes materno, prolapso de cordão, hiperhidratação materna
Quais fatores de risco para sindrome de aspiração meconial?
Maturidade pulmonar (não ocorre em prematuros), hipoxemia e sofrimento fetal. Macrossomia e parto pélvico aumentam risco de asfixia.
Achado radiológico de sindrome da aspiração meconial? E exame físico?
Atelectasia e opacidades de aspecto granular grosseiro com áreas de hiperinsuflação. Podem aparecer ainda áreas de consolidação lobares, enfisema intersticial, pneumotórax, pneumomediastino. Ao exame estertores grosseiros, hiperfonese de B2 (indica hipertensão pulmonar).
