OBESIDAD, SM, DISLIPEMIAS LANDECHO Flashcards
La obesidad suele darse por un exceso de grasa…
BLANCA DISFUNCIONAL VISCERAL
La grasa entre vísceras que observamos en la obesidad tiende a la…
Hipertrofia-Disfunción
La disfunción adipocitaria se mide con…
COCIENTE LEPTINA/ADIPONECTINA
La leptina es La hormona de la saciedad y la adiponectina tiene efecto antiinflamatorio.
En la Dm 2 se genera resistencia a la leptina y baja la adiponectina.
¿Qué vemos en el segundo paciente?
Grasa visceral abdominal: paciente con DM2
Regulación de la ingesta
Inhibidor de la lipasa
ORLISTAT
Fármaco que actúa en hipotalamo y suprime el apetito
LIRAGLUTIDA
Fármaco mimético de GLP-1 que contiene semaglutida y aumenta la sensibilidad de la insulina. Su indicación principal es la DM2. Tmb disminuye el apetito.
DROGA DE HOLLYWOOD
Ozempic
Semaglutida legal para tratamiento obesidad que el endocrino ya puede recetar:
WEGOVY
Agonistas receptores GLP-1 Y GIP que disminuyen apetito y aumentan insulina en páncreas y lipólisis.
TIRZEPATIDA
TRATAMIENTO OBESIDAD que aumenta glucosuria
INHIBIDORES SGLT2
La hiperplasia del tejido adiposo suele ser a nivel…
Subcutáneo
El tejido visceral con exceso de adipocitos blancos tiene a sufrir…
Hipertrofia
Cuando hay un ascenso de triglicéridos hay un descenso de…
HDL, porque comparten apolipoproteinas.
El exceso de ácidos grasos libres provoca que se inhiban los transportadores que internalizan en el músculo la…
Glucosa. Causando prediabetes.
Los ácidos grasos libres en exceso causan hiperaldosteronismo provocando a su vez:
HTA
¿Qué riesgo tiene la HTA causado por el exceso de ácidos grasos libres en el síndrome metabólico?
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR-PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE
(La HTA provoca un aumento de la tensión superficial y disfunción endotelial, el LDL pequeño, denso y oxidado se internaliza en los vasos formando placas de ateroesclerosis).
¿QUÉ CARACTERIZA EL SÍNDROME METABÓLICO?
- Aumento de triglicéridos y descenso de HDL
- Prediabetes por resistencia a la insulina.
- Aumento de grasa visceral
- HTA que puede llevarnos a ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
DISLIPEMIA
Elevación (por encima del percentil 90) de los niveles sericos de colesterol total, colesterol LDL, Triglicéridos, apo-B o Lp (a).
Descenso (por debajo del percentil 90) de los niveles sericos de colesterol HDL o apo A-1.
Recomendaciones dislipemia según riesgo CV
Metabolismo exógeno y endógeno del colesterol
Utilidad LDL
Tratamiento farmacológico DISLIPEMIAS
Farmacología hiperlipidemias esquema
Fármacos para el exceso de colesterol que tienen interacción con citocromo P-450
ESTATINAS
Fármaco para la hipercolesterolemia inhibidor de la ACL. ¿En qué se diferencia de las estatinas?
Ácido benpedoico.
No produce miopatia.
Fármaco que se conjuga con ácidos biliares en intestino impidiendo que se absorba el colesterol
RESINAS
Fármaco que actúa sobre transportador NPC1L1 en membrana enterocitos e inhibe absorción colesterol
EZETIMIBA
Fármacos que al unirse a PCSK9 (el cual degrada R LDL) impiden su unión al receptor LDL HEPATOCITOS favoreciendo la eliminación del LDL plasmático.
Se administran por vía…
EVELOCUMAB Y ALIROCUMAB
SUBCUTÁNEA
Fármacos para dislipemias mixtas o hipertrigliceridemias que disminuyen síntesis TG y VLDL, y además aumentan síntesis del LPL endotelial.
FIBRATOS
