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Internado de Pediatría > Nutrición Pediátrica > Flashcards

Nutrición Pediátrica Flashcards

1
Q

Qué es el crecimiento

A

evolución de las dimensiones corporales

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2
Q

Evaluación del crecimiento, qué es

A

Es interpretar la tendencia del peso y la talla para identificar desviaciones en el crecimiento

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3
Q

índices antropométricos del estado nutricional

A

Peso según talla
Peso según edad
Talla según edad

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4
Q

Indicador de desnutrición crónica

A

Talla según edad

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5
Q

Indicador de desnutrición aguda

A

Peso según talla

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6
Q

Indicador de alteración del crecimiento

A

Peso según edad

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7
Q

Puntaje Z y sus diagnósticos en peso por talla

A

Arriba de +3: obeso
Entre 2 y 3: sobrepeso
Entre 2 y -2: normal
Entre -2 y -3: emaciado
Abajo de -3: emaciado severo

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8
Q

Puntaje Z y sus diagnósticos en Talla según edad

A

Arriba de +3: Muy alto
Entre +2 y +3: Normal
Entre +2 y -2: Normal
Entre -2 y -3: Baja talla
Abajo de -3: Baja talla severa

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9
Q

Cuántas kcal hay en una onza

A

20 kilocalorías

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10
Q

Frecuencia de biberón entre 0-3 meses

A

Cada 3 horas

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11
Q

Frecuencia de biberones entre 3 y 6 meses

A

Cada 4 horas

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12
Q

Frecuencia de biberones entre 6 y 9 meses

A

Cada 5-6 horas

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13
Q

Frecuencia de biberones en mayores de 9 meses

A

Cada 6-8 horas

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14
Q

Porcentaje de alimentación complementaria según edad

A

Primeros 6 meses: 100% fórmula
6-8 meses: 80% fórmula y 20% alimentación complementaria
9-11 m: 40% fórmula y 40% alimentación complementaria
12-24m: 20% fórmula y 80% alimentación complementaria

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15
Q

Porcentaje de carbohidratos, proteínas y lípidos

A

50% de CHO
30% de lípidos
20% de proteínas

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16
Q

Gramos necesitados por CHO, Proteínas y Lípidos

A

CHO de 4 gramos
Lípidos de 9 gramos
Proteínas de 4 gramos

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17
Q

Qué es la alimentación complementaria

A

Es el proceso por el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos distintos de la leche materna o de una fórmula infantil como complemento y no como sustitución de esta.

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18
Q

Por qué se inicia la alimentación complementaria hasta los 6 meses de edad

A

Porque a esa edad ocurren los cambios necesarios para manejar y tragar de forma segura los alimentos

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19
Q

Cuándo considero que un paciente está listo para la alimentación complementaria

A

Presentar un interés activo por la comida
La desaparición del reflejo de extrusión
Ser capaz de coger comida con la mano y llevarla a la boca
Mantener la postura de sedestación con apoyo

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20
Q

Riesgos de alimentación complementaria antes de 4 meses (a corto plazo)

A

Atragantamiento
Aumento de GE agudas e infecciones del tracto respiratorio superior
Interferencia con la biodisponibilidad de hierro y zinc de la leche materna

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21
Q

Riesgos de alimentación complementaria a largo plazo

A

Mayor riesgo de obesidad
Mayor riesgo de eccema atópico
Mayor riesgo de DM tipo I
Mayor tasa de destete precoz

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22
Q

Riesgos de introducir alimentación complementaria de forma tardía

A

Carencias de hierro y zinc
Alergias e intolerancias alimentarias
Peor aceptación de texturas
Alteración de habilidades motoras orales

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23
Q

Alimentos a introducir entre 6-12 meses

A

Cereales, frutas, hortalizas, legumbres, huevo, carne, pollo, pescado, aceite de oliva

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24
Q

Alimentos a introducir entre 12-24 meses

A

Los mismos que entre 6-12 meses
Leche entera, yogurt, queso tierno (se pueden dar pequeñas cantidades a partir de los 9 o 10 meses

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25
Q

Cuándo se introducen sólidos con riesgo de atragantamiento

A

Por encima de los 3 años

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26
Q

Cuándo se introducen alimentos superfluos (azúcares, miel, cacao, bollería, galletas, embutidos y charcutería)

A

A partir de los 12 meses

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27
Q

Por qué el glúten es tan importante

A

Porque se asocia a la enfermedad celíaca

28
Q

Alimentos altos en glúten

A

Trigo, cebada, centeno

29
Q

Cuál es el otro nombre de la enfermedad celíaca

A

Enteropatía sensible al glúten

30
Q

Cuándo se recomienda la introducción de glúten

A

Entre los 4-11 meses de edad, idealmente alrededor del sexto mes.

31
Q

Qué vegetales no se recomiendan en el primer año de vida

A

Los de hoja verde con alto contenido de nitratos (acelga, espinaca, borraja) por riesgo de metahemoglobinemia

32
Q

Por qué se recomienda el consumo de fruta entera por sobre los zumos

A

Porque los zumos contribuyen a escasa ganancia ponderal, y casos de sobrepeso

33
Q

Porque se limitan pescados de gran tamaño y de vida larga (pez espada, cazón, tintorera, atún)

A

Porque estos tienen contaminantes como metilmercurio

34
Q

Porque es tan importante el pinzamiento tardío del cordón umbilical

A

Contribuye a unos buenos depósitos de hierro

35
Q

Cuándo ocurre la anemia fisiológica del RN

A

Cerca del 2-3 mes de vida, ya que los glóbulos rojos tienen menor vida media

36
Q

Fuente principal de hierro en la alimentación complementaria

A

Carne roja

37
Q

Alimentos de origen no animal con hierro no hem

A

Guisantes, Lentejas, Alubias, Frutos secos, Brócoli, Algunos panes

38
Q

Cuándo se puede brindar leche de vaca entera

A

A partir de los 12 meses

39
Q

En qué momento se puede incluir sal en la alimentación

A

Hasta cumplir los 2 años, porque los riñones no están listos antes de eso

40
Q

Requerimiento diario de sal para adultos y niños mayores de 2 años

A

5 gramos al día (2 gramos de sodio)

41
Q

Cuál es la consistencia que se brinda en la alimentación complementaria

A

Se comienza con texturas grumosas y semisólidas lo antes posible, nunca más tarde de los 8-9 meses

A los 12 meses, el lactante ya puede consumir el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia, pero siempre evitando sólidos que causen atragantamiento

42
Q

Qué es la desnutrición

A

Comprende el retraso en crecimiento, emaciación, insuficiencia ponderal y las carencias o insuficiencias de micronutrientes

43
Q

El mayor riesgo de desnutrición se produce en estos días de vida

A

Primeros 1000 días

44
Q

Es un índice usado para medir el crecimiento lineal

A

Talla para edad

45
Q

Qué sucede cuando hay insuficiencia de necesidad diarias

A

Adaptación reductiva del hígado, riñones y corazón

46
Q

En qué consiste la adaptación reductiva

A

Hígado: disminuye producción de glucosa, albumina, transferrina y ya no puede excretar toxinas

Riñones: ya no puede eliminar liquido y sodio

Corazón: disminuye gasto cardíaco y tamaño (insuficiencia)

GI: disminuye ácido gástrico, enzimas, motilidad y replicación y reparación de células

Músculo: pérdida de potasio, magnesio, zinc y cobre

Electrolitos: desequilibrio, edema, anorexia

Eritrocitos: disminuye la masa

Inmune: disminuye su capacidad

47
Q

A qué edad es más común el marasmo

A

Menos de 2 años

48
Q

A qué edad es más común el kwashiorkor

A

Más de 2 años

49
Q

Causa fisiopatológica de marasmo y kwashiorkor

A

Marasmo: déficit calórico
Kwa: déficit de proteínas

50
Q

Diferencias clínicas de marasmo y kwashiorkor

A

Marasmo: piel delgada, fascie de viejito, queilitis angular, crónico, signo de pantalón

Kwa: edema, hepatomegalia, dermatosis, signo de bandera, agudo

51
Q

Son cuadros de desnutrición aguda grave

A

Emaciación grave/Marasmo
Edema bilateral/Kwashiorkor
Kwashiorkor Marásmico

52
Q

Signos clínicos en cara de marasma y kwa

A

Kwa: cara de luna llena
Marasmo: cara simiesca

53
Q

Signos de desnutrición en ojos

A

Sequedad ocular
Palidez conjuntival
Manchas de Bitot (vitamina A)
Edema periorbitario

54
Q

Signos de desnutrición en boca

A

Estomatitis angular
Queilitis
Glositis
Inflamación y hemorragia de encías (vitamina C)
Hipertrofia parotídea

55
Q

Signos de desnutrición en dientes

A

Moteado de esmalte
Retraso de erupción

56
Q

Signos de desnutrición en cabello

A

Mate
Escaso
Quebradizo
Hipopigmentado
Signo de bandera
Pestañas largas
Alopecia

57
Q

Signos de desnutrición en piel

A

Es flácida y arrugada (marasmo)
Es brillante y con edema (kwa)
Es seca, hiperqueratosis folicular,
Dermatosis de pavimento irregular o en pintura desconchada
Erosiones
Mala cicatrización de heridas

58
Q

Signos de desnutrición en músculos

A

Signos de Chvostek o Trousseau
Emaciación muscular, más en glúteos y muslos

59
Q

Signos de desnutrición en huesos

A

Deformidades

60
Q

Signos de desnutrición en abdomen

A

Distendido
Hepatomegalia con hígado graso
Puede haber ascitis

61
Q

Signos de desnutrición en cardiovascular

A

Bradicardia
Hipotensión
Disminución del gasto
Vasculopatías

62
Q

Signos de desnutrición en los neurológico

A

Retraso global del desarrollo
Pérdida de reflejos rotuliano y aquiliano

63
Q

Signos de desnutrición en hematológico

A

Palidez
Petequias
Diátesis hemorrágica

64
Q

En qué consiste el tratamiento de un niño desnutrido

A

En una fase de estabilización (reparar función celular, corregir electrolitos, homeostasis) y en una de rehabilitación (recuperar el crecimiento)

65
Q

Cuáles son los 10 pasos en el tratamiento de emergencia de un niño desnutrido agudo grave

A

Evitar la hipoglicemia
Evitar la hipotermia
Evitar la deshidratación
Corregir los electrolitos
Tratar las infecciones
Corregir déficit de micronutrientes
Iniciar alimentación
Reconstruir tejido emaciado
Proporcionar atención cariñosa
Preparar para seguimiento

Internado de Pediatría (21 decks)

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