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Internado de Pediatría > Módulo de Hematología > Flashcards

Módulo de Hematología Flashcards

1
Q

Los principales parámetros hematológicos son

A

Recuento de eritrocitos leucocitos y plaquetas concentración de hemoglobina y los índices eritrocitarios de wintrobe

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2
Q

Principal función de la serie roja

A

Transporte de oxígeno mediante la hemoglobina

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3
Q

Cuando hay aumento de eritrocitos

A

En talasemias cardiopatías estado de deshidratación

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4
Q

Es la ferroproteína encargada del transporte de oxígeno

A

Hemoglobina

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5
Q

En los recién nacidos la macrocitosis es fisiológica

A

Verdadero

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6
Q

Qué es la concentración de hemoglobina corpuscular media

A

Indica la concentración de hemoglobina por el total de masa de He

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7
Q

Enfermedad importante en donde la CHCM está elevada

A

Esferocitosis

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8
Q

Indicador valioso de la anisocitosis

A

Amplitud de distribución del tamaño de los eritrocitos (ADE)

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9
Q

Valores normales del ADE

A

13 más o menos 1

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10
Q

Es un parámetro muy importante en el diagnóstico de las talasemias

A

ADE mayor o igual al 15%

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11
Q

Tipos de morfología en los hematíes

A

Esferocitosis
Eliptocitos
Estomatocitos
Dianocitos
Drepanocitos

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12
Q

Qué son los corpúsculos de Howell-Jolly

A

Son restos de núcleo del eritroblasto que normalmente el bazo se encarga de eliminar

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13
Q

Condiciones en donde hay descenso de reticulocitos

A

Anemias ferropénicas no tratadas
Aplasias
Leucemias

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14
Q

Condiciones en donde hay aumento de reticulocitos

A

Anemia hemolítica
Anemia hemorrágica intensa
Esplenectomías

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15
Q

Valores normales de VSG

A

5-10 mm/hora

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16
Q

Condiciones en las que se altera la VSG

A

Infecciones
Colagenosis
Leucosis
Tumores hematológicos
Anemias
Períodos posprandiales

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17
Q

Condiciones en las que se disminuye la VSG

A

Período neonatal
Poliglobulias

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18
Q

Principal función de la serie blanca

A

Defensa del organismo

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19
Q

Cuándo hay leucopenia y leucocitosis

A

Menos de 4 y más de 10-12

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20
Q

Cuándo es que una infección bacteriana causa leucopenia

A

Cuando es una infección grave

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21
Q

Cómo se define una reacción leucemoide

A

Hay leucocitos mayores de 50 (infecciones bacterianas, mononucleosis infecciosa, tx con estimulantes de colonias granulopoyéticas)

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22
Q

Cuándo desaparce la linfocitosis fisiológica del lactante y el niño pequeño; y por qué?

A

A partir de los 8 años, porque los neutrófilos empiezan a aumentar

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23
Q

Qué es la desviación a la izquierda de neutrófilos

A

Cuando hay mayor presencia de neutrófilos jóvenes

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24
Q

Qué son los cuerpos de Dohle

A

Son menos frecuentes y son machas basófilas presentes en algunas enfermedades hematológicas

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25
Q

Qué la anomália nuclear de Pelger Huét

A

Es la ausencia de segmentación de los neutrófilos

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26
Q

Causas de esosinofilia

A

Parasitosis
Hidatdosis
Paludismo
Alergias

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27
Q

Valores normales de plaquetas

A

150-400

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28
Q

Causas de trombopenia

A

Parvovirus, VIH, VEB, Hepatitis, Sarampión, Protozoos, Bacterias, Tóxicos, Autoinmune, Leucosis, Enfermedades hereditarias (Bernard Soulier, Wiskott-Aldrich, Aplasia de radio, May-Hegglin)

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29
Q

Causas de trombocitosis

A

Virus, Ferropenia, Neoplasias, Trombocitosis esencial, Esplenectomizados, Tras hemorragia masiva, Síndrome nefrótico, Enfermedad de Kawasaki, Artritis reumatoide

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30
Q

Cuándo se activa la vía extrínseca de la coagulación

A

Cuándo existe daño tisular

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31
Q

Cuándo se activa la vía intrínseca de la coagulación

A

Cuándo hay daño de la pared del vaso sanguíneo

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32
Q

Tiempo usado para medir la vía intrínseca

A

Tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPA)

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33
Q

Cuándo se alarga el tiempo de trombina

A

Cuándo hay alteraciones del fibrinógeno

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34
Q

Por qué el RN tiene tanto aumento de hematíes, hemoglobina y hematocrito

A

Porque existe hipoxia durante el periodo de vida intrauterino

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35
Q

Qué es ADE

A

Es el ancho de distribución eritrocitaria

36
Q

Cuándo considero policitemia

A

Hb >22 y HTO >65 en neonatos
Hb >170 y HTO >50 en NO neonatos

37
Q

Cuál es el tumor más frecuente en niños

A

Leucemia linfoblástica aguda

38
Q

Cuáles son las 4 fases de la coagulación

A

Vasoconstricción
Activación plaquetaria
Formación del coágulo
Fibrinólisis

39
Q

Cuáles son los dos grupos de trastornos de coagulación

A

Por defecto (diátesis hemorrágicas)
Por exceso (estados de hipercoagulabilidad)

40
Q

Factores de coagulación dependientes de vitamina k

A

279 y 10

41
Q

Cuándo es que un trauma puede generar un sangrado más prominente

A

Cuando las plaquetas se encuentran en un valor de 50 a 100,000

42
Q

Cómo se pueden definir las trombopenias

A

Aquellas asociadas a un descenso de la producción las que aparecen como un aumento de la destrucción y las que ocurren por alteración de la distribución plaquetaria

43
Q

Cuál es la causa más frecuente en niños sanos de trombopenia de comienzo agudo

A

La púrpura trombocitopénica idiopática

44
Q

Cuál es la clínica a esperarse en una púrpura trombocitopénica idiopática

A

Es un paciente sano que de forma espontánea presenta petequias generalizadas al igual que hemorragia gingival y de mucosas

45
Q

Cuál es un factor de riesgo muy importante para padecer púrpura trombocitopénica idiopática

A

La presencia de infecciones virales Como por ejemplo citomegalovirus virus epstein bar VIH parvovirus

46
Q

Cuándo es que la púrpura trombocitopénica idiopática se considera crónica

A

Cuándo dura más de 6 meses

47
Q

Característica importante de las trombopenias por falla de la producción

A

No existe esplenomegalia

48
Q

Causas de trombocitopenia por distribución plaquetaria alterada

A

Hipertensión portal de las semillas mayores enfermedad de Gaucher

49
Q

Ejemplos de púrpuras vasculares hereditarias

A

Enfermedad de Rendu Osler Weber
Hemangioma gigante (sd Kassabach Merritt)
Sd Ehlers Danlos

50
Q

Qué es la enf Rendu Osler Weber

A

Aparecen telangiectasias en piel entre los 15 y 30 años
El primer síntoma es una epistaxis y otras veces se debuta con hemorragia intestinal

51
Q

Qué es el sd de Kassabach Merritt

A

Malformación vascular que desencadena una coagulación intravascular diseminada y plaquetopenia, todo por aumento de consumo en el seno del hemangioma

52
Q

Qué es el sd de Ehlers Danlos

A

Alteración del tejido conectivo produciendo púrpura equimótica y deficiente cicatrización de heridas

53
Q

Alteración frecuente en un síndrome de Ehlers Danlos

A

Prolapso mitral

54
Q

Ejemplos de púrpuras vasculares adquiridas

A

Escorbuto púrpuras infecciosas medicamentosas traumáticas o inmunológicas

55
Q

En qué consiste el escorbuto

A

Como hay falta de vitamina c se altera la síntesis de colágeno llevando a púrpuras petequiales gingivitis hipertrófica y hematomas musculares

56
Q

Medicamentos que causan púrpura

A

Furosemida hidrato de cloral barbitúricos atropina digoxina indometacina

57
Q

Ejemplo más importante de púrpura inmunológica

A

Púrpura de Schönlein Henoch (PSH)

58
Q

Clínica a manifestarse en una púrpura adquirida vascular

A

Afectación sistémica de piel riñón intestino y articulaciones existe dolor cólico que puede ser el síntoma más referido de los pacientes por isquemia transitoria de arteriolas intestinales. El riñón también es un órgano Diana en casi el 50% de los niños que presentan este trastorno

59
Q

Alteraciones renales en una púrpura

A

Hematuria microscópica puede aparecer un síndrome nefrítico y en algunos casos insuficiencia renal crónica

60
Q

Tratamiento en una púrpura

A

Principalmente reposo y administración de analgésicos. Si hay síntomas abdominales importantes se recomiendan esteroides metilprednisolona siendo el más importante

61
Q

Diferencia entre una diócesis hemorrágica de origen plaquetario y una de origen plasmático

A

La de origen plasmático se relaciona más con hematomas y hemorragias de mucosas Mientras que el propietario presenta petequias y no se asocia tanto con hemorragias de mucosas

62
Q

Anomalías hereditarias de la coagulación (son diatesis hemorragicas de origen plasmático)

A

Hemofilia enfermedad de bone wilberton deficiencia de factores de coagulación

63
Q

Hemofilia relacionada con déficit del factor 8

A

Hemofilia tipo a

64
Q

Hemofilia relacionada con déficit de factor 9

A

Hemofilia B

65
Q

Cuál es el tipo de hemofilia más frecuente

A

Es tipo a en un 80 a 85%

66
Q

Cuál es la afectación músculoesquelética más frecuente de las hemofilias

A

El hemartros que constituye hasta un 75% de las complicaciones hemorrágicas en la hemofilia a

67
Q

Presentación clínica de la hemofilia a

A

Equimosis hematomas sobre todo en zonas atípicas hemorragias intramusculares sangrado mucoso y en instancias más severas hemorragia intracraneal

68
Q

Tratamiento de la hemofilia a

A

Está todo enfocado en sustituir el factor 8 y se hace con la administración de desmopresina acetato induciendo la liberación del mismo

69
Q

Clínicamente Cómo se diferencia los tipos de hemofilia

A

Son indistinguibles por eso para el diagnóstico Se confirma con la dosificación de los factores de coagulación

70
Q

Cuánto es la vida media del factor 8

A

12 horas

71
Q

Cuánto es la vida media del factor 9

A

24 horas

72
Q

Cuál es la diátesis hemorrágica hereditaria de mayor frecuencia

A

Enfermedad de von willebrand

73
Q

Diferencia clínica importante entre la enfermedad de Von willebrand y las hemofilias

A

Las hemofilias atacan las articulaciones en varias ocasiones mientras que la otra enfermedad se enfoca en hemorragias por extracciones dentarias o adenomitaectomias

74
Q

Cómo se hace el diagnóstico de conformación enfermedad de von Willebrand

A

Cuantificado el cofactor de ristocetina, que es un antibiotico proagregante

75
Q

Cuáles son las opciones terapéuticas en la enfermedad de Von willebrand, y las hemofilias

A

La desmopresina que aumenta la liberación de este Factor están los concentrados purificados de factor y los antifibrinolíticos

76
Q

Efectos secundario más importante de la desmopresina

A

Hiponatremia

77
Q

Cuáles son las anomalías adquiridas de la coagulación

A

Deficiencia de factor 5 deficiencia de factor dos deficiencia adquirida de factor 13 enfermedad de Von willebrand adquirida, deficiencia adquirida de factor XIII

78
Q

Criterios clínicos del síndrome antifosfolipídico primario

A

Criterios clínicos trombosis venosa trombosis arterial abortos recurrentes trombocitopenia

79
Q

Criterios serológicos del síndrome antifosfolípido primario

A

Elevación de El anticuerpo anticardio-lipina y presencia de anticoagulante lúpico

80
Q

Tratamiento del déficit de vitamina k

A

Administrar 1 a 10 mg al día durante 3 días vía oral o intravenosa
Y en casos de emergencia, se dará plasma fresco congelado

81
Q

Cómo trasfundir fibrinogeno

A

Dar 1 unidad por cada 10kg cada 12-24hr

82
Q

Cómo trasfundir plasma fresco

A

10-15 ml/kg en dosis inicial
Luego infusión de 5ml/kg/6hr

83
Q

Cómo trasfundir plaquetas

A

Se da 1 unidad por cada 10 kg de peso, siendo 6 lo máximo de unidades

84
Q

Estados de Hipercoagulabilidad Congénita

A

Déficit de antitrombina III
Deficit de proteina C
Deficit de proteina S
Factor V de Leiden
Deficit de factor XII

85
Q

Cuándo se sospecha hipercoagulabilidad congénita

A

Cuando hay presencia de antecedentes familiares o hay aparición de clínica trombótica sin explicar

Internado de Pediatría (21 decks)

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