Módulo Cardiovascular y Renal Flashcards

1
Q

Qué es una recaída

A

Es una ITU recurrente por el mismo microorganismo

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Q

Qué es una reinfección

A

Es una ITU recurrente por una cepa diferente de MO

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3
Q

Qué es una ITU no complicada

A

Infección un MO usual en una persona con tracto urinario y función renal normal

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4
Q

Qué es una ITU complicada

A

Presencia de factores que predisponen a infección recurrente o a falla de tratamiento

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5
Q

Clasificación de ITU según agente etiológico

A

Bacterianas
Micobacterias
Micóticas

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6
Q

Clasificación de ITU según su localización

A

Alta
Baja

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7
Q

Clasificación según complejidad (gravedad)

A

Bacteriuria asintomática
ITU no complicada
ITU complicada

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8
Q

Clasificación según recurrencia

A

Recaída
Reinfección

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9
Q

Causa de consulta médica más común en pediatría (primera y segunda)

A

Otitis media
ITU

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10
Q

En qué pacientes es más común la ITU

A

Hombres

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11
Q

En qué momento se convierte quirúrgica la fimosis fisiológica

A

Entre 4-6 años

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12
Q

Factores que condicionan a tener ITU complicada

A

Pielonefritis
Menores de 1 año o neonatos
Prepucio íntegro
Inestabilidad vesical
Constipación, estreñimiento, encopresis
Relaciones sexuales
Antecedente de malformación genitourinaria
PCR de 30 o mayor
VSG de 30 o mayor
Procalcitonina de 1 o mayor
Insuficiencia renal aguda
Embarazo

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13
Q

Agente causal más frecuente de ITU

A

E. coli
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Pseudomona
Serratia

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14
Q

En qué edades se utilizan los criterios de Jodal

A

Menores de 5 años

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14
Q

95% de las ITU ocurren por esta vía

A

Vía ascendente
Vía hematógena (5%)

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15
Q

Criterio positivo para ITU en urocultivo (recolección limpia de orina en niñas)

A

Más de 100,000 unidades formadoras de colonias por ml

Repetir si está entre 10,000 y 100,000

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16
Q

Criterio positivo para ITU en urocultivo (recolección limpia de orina en niños)

A

Más de 10,00 unidades formadoras de colonias por ml

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17
Q

Criterio positivo para ITu en urocultivo (recolección en catéter)

A

Más de 10,000 unidades formadoras de colonias por ml

Repetimos muestra si es entre 1,000 y 10,000

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18
Q

Criterio positivo para ITU en urocultivo de aspirado suprapúbico

A

Cualquier número de colonias para bacilos Gram negativos

19
Q

Causas de falsos positivos en urocultivo

A

Orinas contaminadas con secreciones
Recolectores colocados por más de 20 minutos
Falta de refrigeración
Muestra que tiene más de 30 minutos
Contaminación en el laboratorio

20
Q

Causas de falsos negativos en urocultivo

A

Tratamiento antibiótico reciente
Gérmenes de difícil desarrollo
Orina muy diluida o de baja densidad
Obstrucción completa del lado infectado

21
Q

Gold Standard en toda ITU

A

Urocultivo

22
Q

Cuántos ml se ocupan para un examen de orina

A

Por lo menos 10ml

23
Q

Cuándo se indica evaluación radiológica en ITU

A

Obligatorio en niños menores de 2 años
Si hay recurrencia en ITU bajas
Sospecha de malformaciones

24
Q

Usos de la ecografía renal y de vías urinarias

A

Hidronefrosis
Cálculos renales
Obstrucción de unión uretero vesical
Malformaciones
Evaluar forma y tamaño renal
Evaluar relación cortico-medular
Enfermedad quística o tumores renales

25
Q

Estudio usado para diagnosticar reflujo vesico-ureteral

A

Cistouretrografía miccional

26
Q

Criterios de Hospitalización en ITU

A

Paciente hipoactivo
Rechazo de vía oral, vomitando
Deshidratado
Criterios de Jodal positivos
Menores de 4 meses
Si ocupa manejo ambulatorio pero no hay seguridad de asistencia médico oportuna
Con compromiso sistémico

27
Q

Criterios para mantener en manejo ambulatorio

A

No hay cirterios de gravedad

28
Q

Medicamentos usados en tratamiento de ITU en RN y lactantes menores de 2 meses

A

Ampicilina + Aminoglucósido

29
Q

Medicamentos de elección e mayores de 2 meses

A

Vía oral: cefixima
Vía parenteral: ceftriaxona

30
Q

Medicamento de ÚLTIMA opción en manejo de ITU

A

Fosfomicina

31
Q

Cuánto tiempo se brinda el tratamiento terapéutico de ITU

A

De 7-10 días

32
Q

Cuánto tiempo se brinda el tratamiento profiláctico de ITU

A

Es permanente hasta que se elimina la causa de la recurrencia de la ITU.
Incluso, se hace urocultivo control cada 6 meses o cada año

33
Q

Cuándo se remueve el tratamiento profiláctico para tomar nuevo urocultivo

A

5 días antes

34
Q

Jugo recomendado para disminuir ITU recurrentes

A

Jugo de arándanos

35
Q

Definición de hipertensión arterial

A

Cuando el promedio de PAS, PAD o de ambas, se ubica mayor o igual al percentil 95 ( en 3 mediciones o más)

36
Q

Valor fisiológico de proteinuria

A

Menos de 4mg/m2/hr
Menos de 100mg/m2/día

37
Q

Valor de proteinuria no nefrótica

A

De 4-40 mg/m2/hr
De 100-1000 mg/m2/día

38
Q

Valor de proteinuria en rango nefrótico

A

Mayor de 40 mg/m2/hr
Mayor de 1g/m2/día

39
Q

Triada de Síndrome Nefrítico y Nefrótico

A

Nefrítico: Hematuria, Edema, HTA
Nefrótico: Edema, Hipertrigliceridemia, Hipoalbuminemia

40
Q

Método ideal para medir PA

A

Método auscultatorio

41
Q

Edad en la que ya se permite tomar PA de rutina

A

Mayores de 3 años

42
Q

Pacientes que ocupan biopsia renal al hablar de un síndrome nefrótico

A

Pacientes menores de 6 meses
Pacientes mayores de 10 años
Pacientes con IRC
Pacientes corticorresistentes
Pacientes con recaídas frecuentes
Pacientes corticodependientes

43
Q

Cuáles son los 3 principales órganos dianas

A

Cerebro
Riñón
Retina

44
Q

Estadio de PA en urgencias/emergencias y cuál es el tratamiento de elección

A

Siempre será estadio II y ocupará tratamiento, el cual es la hidralazina