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Internado de Pediatría > Módulo de Respiratorio (Parte I) > Flashcards

Módulo de Respiratorio (Parte I) Flashcards

1
Q

Cuáles son las 4 etapas de embriología respiratoria

A

Embrionaria
Pseudoglandular
Canalicular
Sacular
Alveolar

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Q

En qué etapa se forman las vías aéreas de mayor calibre

A

Embrionaria

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3
Q

Cuándo ocurre cada etapa de desarrollo pulmonar

A

Embrionaria (4-7w posconcepción)
Pseudoglandular (7-17w posconcepción)
Canalicular (17-27w posconcepción)
Sacular (28-36w posconcepción)
Alveolar (36w a 2/3 años posconcepción)

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4
Q

En qué etapa se forman los bronquiolos terminales

A

Pseudoglandular

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5
Q

En qué etapa se forman los bronquiolos respiratorios

A

Canalicular

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6
Q

Cuándo habrá hiperplasia alveolar

A

3 años

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7
Q

Cuándo habrá hipertrofia alveolar

A

8 años

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8
Q

Función de las fosas nasales

A

Olfato
Filtración
Humidificación
Calentamiento aéreo

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9
Q

Divisiones entre nasofaringe, orofaringe e hipofaringe

A

Coanas, Istmo de las fauces, Unión laringe con esófago (C4-C6)

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10
Q

Qué conforma la vía aérea alta

A

Nariz y fosas nasales
Cavidad oral
Lengua

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11
Q

Qué conforma la vía aérea baja

A

Laringe
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
Alveolos

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12
Q

Cuántos cartílagos posee la laringe

A

9 articulados
3 impares (epiglotis, cricoides, tiroides)
3 pares (aritenoides, corniculados, cuneiformes)

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13
Q

Cuáles son las cuerdas vocales falsas y verdaderas

A

Falsas (epiglotis)
Verdaderas (glotis)

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14
Q

Donde se ubica la laringe

A

Entre C4-C6

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15
Q

Cuántos anillos cartilaginosos incompletos forman la tráquea

A

15-20

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16
Q

Cuánto mide la tráquea

A

11-12cm en adultos, con 2.5cm de diámetro

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17
Q

Cuántos dicotomizaciones tiene la vía aérea

A

23

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18
Q

Diferencias entre los dos bronquios

A

Derecho: corto, vertical, ancho
Izquierdo: largo, horizontal, angosto

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19
Q

División y evolución de la vía aérea baja

A

Tráquea
Bronquios Principales
Bronquios Lobares
Bronquios Segmentarios
Bronquios Subsegmentarios
Bronquiolos Terminales
Bronquiolos Respiratorios

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20
Q

En dónde queda el espacio muerto anatómico, antes de que se de la respiración

A

Bronquiolos terminales

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21
Q

Con cuántos alvéolos nacemos

A

40-50 millones, y se llega hasta 300-400 millones

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22
Q

Componentes de la caja torácica

A

Columna vertebral
Clavículas
Costillas y esternón
Diafragma
Costillas y musculatura respiratorio

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23
Q

Cuáles son los músculos accesorios de la respiración

A

ECM
Escalenos
Dorsal ancho
Pectorales

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24
Q

Lugares de mayor resistencia al aire en los lactantes

A

Naríz y glotis

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25
Q

Hasta cuando son respiradores nasales los niños

A

Hasta los 7 meses, y eso es necesario para favorecer la succión y deglución simultánea en lactancia

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26
Q

Porque la trompa de Eustaquio favorece infecciones en niños

A

Porque es horizontal

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27
Q

Porque en niños es menores probable la aspiración de alimentos

A

Porque su epiglotis es en forma de omega, y está angulada de manera frontal, alejada de la tráquea

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28
Q

Diámetro de la vía aérea en niños y adultos

A

Niños: 4.5 mm
Adultos: 8-10 mm

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29
Q

Porque la lengua puede obstruir vía aérea en niños

A

Porque es más grande en comparación con la orofaringe

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30
Q

Ley que explica la resistencia del flujo de aire en los pulmones

A

Ley de Pousielle

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31
Q

Tipos de respiración en los niños

A

Hasta los 2 años: toracoabdominal
A los 5 años: torácica

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32
Q

Se asocian a los resfriados en adultos y niños en más del 50%

A

Rinovirus

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33
Q

Otros agentes causales del resfriado común

A

VRS
Metaneumovirus humano
Virus paragripales
Adenovirus

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34
Q

Es común encontrar fiebre en el resfriado común

A

No, mientras que en la influenza es más común

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35
Q

Épocas en las que predomina el resfriado común

A

Entre otoño y primavera

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36
Q

Cuántos resfriados presenta un niño al año

A

Entre 6-8

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37
Q

Cuántos resfriados presenta un adulto al año

A

Entre 2-3

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38
Q

Periodo de incubación del rinovirus en el resfriado común

A

1-2 días

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39
Q

Mecanismos de diseminación del resfriado común

A

Contacto directo con las manos
Inhalación de aerosoles de partículas pequeñas
Depósito de aerosoles de partículas grandes

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40
Q

Por qué el resfriado común se puede repetir tantas veces en una persona

A

Porque hay cerca de 200 serotipos de rinovirus, además, muchos de estos virus pueden reinfectar las vías respiratorias superiores porque la IgA mucosa inducida por la infección previa tiene una duración corta

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41
Q

Características del resfriado común por VRS y Rinovirus

A

Citocinas proinflamatorias que generan aumento de permeabilidad ciliar y llevan a rinorrea y obstrucción nasal

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42
Q

Características del resfriado común por Adenovirus, Virus Paragripales

A

Estímulos colinérgicos que llevan a aumento de secreción de moco, lo cual genera rinorrea y broncoconstricción (tos)

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43
Q

Hasta cuanto puede durar un resfriado común

A

Hasta 2 semanas

44
Q

Cuáles son complicaciones del resfriado común por obtrucción de los orificios sinusales o la trompa de Eustaquio

A

Otitis media
Sinusitis Bacteriana

45
Q

Cómo es que los rinovirus aumentan la permeabilidad vascular

A

Por la liberación de albúmina y bradicinina

46
Q

Signo importante de resfriado común que ocurre más en lactantes que en adultos

A

Fiebre

47
Q

Cuál es la cronología del resfriado común

A

Odinofagia, Rinorrea, Obstrucción Nasal, Tos (la cual puede durar incluso luego de 2 semanas)
Generalmente en esas 2 semanas desaparecen los otros síntomas

48
Q

En qué porcentaje el resfriado común dura 1 semana

A

90%, mientras que las otras duran 2 semanas

49
Q

Pruebas de laboratorio recomendadas en el resfriado común

A

No son útiles ni para diagnóstico ni para tratamiento; pero sí para el diagnóstico diferencial (faringoamigdalitis, fiebre tifoidea)

50
Q

Por qué no se recomienda mucho dar tratamiento para la obstrucción nasal

A

Porque puede provocar rinitis medicamentosa

51
Q

Por qué los antihistamínicos son tan útiles para la rinorrea

A

Por su efecto anticolinérgico

52
Q

Por qué en paciente menor de 1 año con refriado común no se recomienda alimentación con miel

A

Porque genera botulismo

53
Q

Triada de tratamiento para el resfriado común

A

Descongestionantes
Antihistamínicos
Antipiréticos/Analgésicos solo PRN

54
Q

Complicación más frecuente del resfriado común

A

Otitis media aguda

55
Q

Complicaciones del resfriado común

A

OMA
Sinusitis
Neumonía bacteriana
Asma

56
Q

Cuál es el principal requisito para padecer sinusitis

A

Haber padecido un resfriado común

57
Q

Qué es la sinusitis

A

Es una inflamación de los senos paranasales

58
Q

Qué es un resfriado común

A

Infección vírica del tracto respiratorio superior que cursa con rinorrea y obstrucción nasal como síntomas principales

59
Q

Por evolución, cómo se clasifica la sinusitis

A

Aguda (menos de 2 semanas)
Subaguda (2 semanas o 3 meses)
Crónica (más de 3 meses)

60
Q

Quiénes drenana en los diferentes meatos nasales

A

Maxilar y Frontal = Medio
Conducto nasolagrimal = Inferior
Esfenoidales y Etmoidales = Superior

61
Q

Función de los meatos

A

Comunicar la naríz y los senos

62
Q

Senos paranasales según edad de aparición

A

Etmoidales
Maxilares (se neumatizan a los 4 años)

Esfenoidales (existen a los 5 años)
Frontales (empiezan a desarrollar hasta los 7-8 años)

63
Q

Funciones de los senos paranasales

A

Humidificación y calentamiento del aire
Actúan como caja de resonancia de la voz
Disminuyen el peso de la cabeza y estructuras vecinas

64
Q

Factores predisponentes a tener sinusitis

A

Anomalías de la naríz
Paladar hendido
Aumento de tamaño de adenoides
Traumatismos de naríz
Infecciones de dientes
Uso contínuo de chupetes

65
Q

Bacterias más relacionadas con sinusitis

A

Neumococo (30%), H. influenzae (20%), M. catarralis (20%)

66
Q

Característica clínica principal de la sinusitis

A

Secreción nasal bilateral OBLIGATORIA

67
Q

Manifestaciones clínicas de la sinusitis

A

Tos, Halitosis, Cefalea frontal, Dolor facial, Edema palpebral matutino, Fiebre (lo cual no ocurre en el resfriado común)

Plexo de Kiesselbach lábil y afectado

68
Q

Componentes del plexo de Kiesselbach

A

Arterias etmoidales anterior y posterior
Arteria labial superior
Arteria palatina mayor
Arteria esfenopalatina

69
Q

Exámenes a realizar en un pacientes con sinusitis

A

Rayos X (Proyección de Waters y Cadwell)
TC en ocasiones
Cultivos de los senos

70
Q

Qué capta la proyección de Waters

A

Senos maxilares

71
Q

Qué capta la proyección de Cadwell

A

Senos frontales (not worth ir si el paciente es menor de 7 años)

72
Q

Tratamiento de la sinusitis

A

Amoxicilina 40-60 mg/kg/día en 3 dosis durante 10-14 días

Otros: cefixima, azitromicina, cefpodoxima

73
Q

Complicaciones de la Sinusitis

A

Orbitarias
Osteomielitis frontal (tumor de Pott) o Mucocele
Intracraneales (abcesos)

74
Q

Complicaciones intracraneales de la sinusitis

A

Absceso epidural
Absceso subdural
Absceso cerebral
Empiema subdural
Trombosis del seno cavernoso o sagital
Meningitis

75
Q

Complicaciones orbitarias de la sinusitis

A

Celulitis preseptal
Celulitis orbitaria
Absceso subperióstico
Absceso orbitario

76
Q

Cuáles son las amígdales del anillo de Waldeyer

A

Adenoides
Amígdalas tubáricas
Amígdalas palatinas
Amígdala lingual

77
Q

Por qué la adenoides puede provocar obstrucción aérea

A

Porque la está cerca de la salida de la trompa de Eustaquio, y al momento de roncar o acostarse, se hipertrofia y obstruye la vía aérea

78
Q

Etiología principal de la faringoamigdalitis

A

Estreptococo B hemolítico del grupo A

79
Q

Virus principales que pueden causar faringitis

A

Adenovirus, Enterovirus, Influenza, VRS, Parainfluenza, VEB

80
Q

Manifestaciones clínicas de la faringitis en un lactante

A

Irritable
Fiebre baja
Descarga nasal serosa
Narinas escoriadas

81
Q

Síndromes que pueden imitar una faringitis

A

Herpangina
Gingivoestomatitis
Fiebre faringoconjuntival
Mononucleosis infecciosa (VEB)
Fiebre escarlatina

82
Q

Triada de la mononucleosis infecciosa

A

Fiebre de 10-14 días, persistente
Adenopatías cervicales
Faringitis muy dolorosa

Puede incluso haber esplenomegalia

83
Q

Diferencia de la gingivoestomatitis de la faringitis

A

Que habrán aftas en la mucosa oral

84
Q

Diferencia entre herpangina y faringitis

A

En la herpangina hay una fiebre que dura 4to días, y a partir de allí, la fiebre se acompañará por ampollas en la faringe, finalizando en ampollas y llagas en manos y pies

85
Q

Otro nombre de la herpangina

A

Síndrome de Mano-Pie-Boca

86
Q

Diferencia entre fiebre faringoconjuntival y faringitis

A

Habrán aftas periorales, paladar duro con ligeras petequias, ojos hiperémicos

Y un niños mayor es generalmente la edad

87
Q

Diferencia entre fiebre escarlatina y faringitis

A

Habrá rash maculopapular que toca mucosa nasal
Rash extenso en tórax, abdomen
Hay lengua grande y en frambuesa (pero también puede ocurrir en faringitis)

88
Q

Diagnóstico de la faringitis

A

Principalmente clínica
Se usa cultivo, hemograma y pruebas virales

89
Q

Tratamiento para la faringoamigdalitis

A

Penicilina Benzatínica 600000 UI en dosis única por 4 días, en menores de 6 años

Penicilina Benzatínica 1200000 UI en dosis única por 4 días, en mayores de 6 años

Penicilina V oral 40mg/día TID

Si hay alergia a penicilinas: azitromicina, eritromicina, cefixima, clindamicina

90
Q

Complicaciones de la faringoamigdalitis

A

Adenitis cervical, Epiglotitis, Otitis media, Mastoiditis, Sinusitis, Escarlatina, MNI
Glomerulonefritis post-estreptocócica
Fiebre reumática

91
Q

La enfermedad de Lemierre se asocia a este MOO

A

Fusobacterium necrophorum

92
Q

Única patología ótica en la que se pueden usar gotas

A

Otitis externa

93
Q

Factores predisponentes de otitis

A

Edad, sexo masculino 2:1, tabaquismo, anomalías congénitas, lactancia materna, asistencia a guarderías, vacunación antineumónica (H influenzae evita OMA)

94
Q

Funciones de la tromba de Eustaquio

A

Equilibra presiones del oído medio y presión atmosférica
Drenaje a nasofaringe de secreciones
Evita ingreso de secreciones

95
Q

Disfunción transitoria de trompa de eustaquio ocurre por…

A

IRS, Alergias, ERGE

96
Q

Disfunción permanente de trompa de eustaquio ocurre por…

A

Paladar hendido

97
Q

La obstrucción externa de la trompa de eustaquio puede ocurrir por…

A

Hipertrofia adenoidea

98
Q

Edades de mayor incidencia de otitis

A

6-20 meses

99
Q

Según evolución, cómo se clasifica la otitis

A

Menos de 3 semanas = aguda
3 semanas a 3 meses = subaguda
Más de 3 meses = crónica

100
Q

Agentes causales de otitis

A

Bacterias (S pneumoniae, H influenzae, M catarrhalis, S aureus)
Virus (rinovirus, VRS, influenza, parainfluenza)

101
Q

Clínica de las otitis

A

Otalgia
Fiebre
Irritabilidad
Hipoacusia
Alteración del equilibrio
Insomnio
Secreción

102
Q

Diagnóstico de la otitis media

A

Otoscopía

103
Q

Tratamiento de la otitis media

A

Amoxicilina 80-90 mg/kg/día , cada 8 horas por 10 días

104
Q

Complicaciones de la otitis media

A

Perforación de la membrana timpánica
OMC supurada
Mastoiditis
Laberintitis
Colesteatoma
Complicaciones intracraneales
Síndrome de Gradenigo

105
Q

Triada del Síndrome de Gradenigo

A

Otitis media aguda
Neurología del V
Parálisis del VI

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