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Internado de Pediatría > Diabetes Mellitus > Flashcards

Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

Característica bioquímica esencial de la diabetes

A

Hiperglucemia

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Q

En qué órganos es que hay resistencia a la insulina

A

Hígado
Músculo
Tejido adiposo

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3
Q

Trastorno endocrino más frecuente de la infancia y la adolescencia

A

Diabetes mellitus tipos I

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4
Q

Cuáles son los 4 tipos básicos de diabets mellitus

A

Tipo I
Tipo II
Tipos específicos
Diabetes gestacional

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5
Q

Fases de la diabetes mellitus tipo I

A

Autoinmunidad preclínica contra células B, diminuyendo la insulina
Inicio de diabetes clínica
Remisión transitoria (luna de miel)
Diabetes establecida, en donde pueden haber complicaciones

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6
Q

Autoanticuerpos detectados en la diabetes mellitus tipo I

A

Células del islote
Contra la insulina
Contra el ácido glutámico descarboxilasa
Contra antígeno de los islotes 2
Contra el transportador de zinc 8

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7
Q

Causas no inmunes que generan DM tipo I

A

Africanos, asiáticos
Fármacos
Virus
Defectos genéticos mitocondriales
Pancreatectomía
Radiación ionizante

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8
Q

Principal diferencia de una diabetes presentada en un infante que en un adulto

A

Desarrollo más temprano de las complicaciones

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9
Q

Mencione los dos ejemplos principales de diabetes monogénicas

A

Diabetes del adulto de comienzo juvenil (MODY)
Diabetes neonatal transitoria o permanente (DNT o DNP)

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10
Q

Cuál es una gran característica de las diabetes monogénicas

A

Que se presenten dentro de los primeros 6 meses de vida

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11
Q

Cuándo se presenta generalmente la DM tipo 1

A

Entre los 6 y 8 años

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12
Q

Cuándo se presenta generalmente la DM tipo II

A

Mayores de 10 años

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13
Q

Porcentaje de diabetes monogénicas en todo el mundo

A

Entre 1 y 10 %

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14
Q

Fármacos que pueden relacionarse con diabetes mellitus

A

Ciclosporina + tacrolimus

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14
Q

Ejemplos de diabetes mellitus tipo I monogénicas

A

Son suuuper infrecuentes, pero hay estos tipos:
Síndrome IPEX
Síndrome de Wolfram
Síndrome de PA-1

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14
Q

En donde se encuentra el defecto genético para hablar de DM tipo I

A

En el cromosoma 6, en el complejo de histocompatibilidad en los HLA

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15
Q

Enfermedades que se asocien a diabetes mellitus

A

Fibrosis quística
Síndrome de Cushing

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16
Q

En qué consiste el síndrome de IPEX

A

Disfunción inmune, poliendocrinopatía, enteropatía, ligado al X; y ocurre por mutación en el gen FOXP3 el cual está involucrado en el desarrollo y función de las células T progenitoras

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17
Q

En qué consiste el Síndrome de Wolfram

A

Es diabetes insípida + diabetes mellitus + atrofia óptica + sordera; y hay mutación del gen WFS1, y genera neurodegeneración progresiva

18
Q

En qué consiste el síndrome PA-1

A

Es el síndrome de poliendocrinopatía autoinmune 1; y ocurre por mutación del gen AIRE que altera la expresión de antígenos periféricos en el interior del timo

19
Q

Genes de HLA que más se asocian a diabetes mellitus tipo 1

A

Clase II

20
Q

Síndrome viral más asociado a diabetes mellitus tipo 1

A

Síndrome de la rubeola congénita

21
Q

Otros virus asociados a Diabetes mellitus tipo 1

A

Enterovirus
Virus de la parotiditis

22
Q

En qué consiste la hiótesis de la higiene

A

En que los jóvenes serán más susceptibles a desarrollar enfermedades autoinmunes si no sufren infecciones a una temprana edad

23
Q

Factores asociados a desarrollo de la diabetes mellitus tipo I, al igual que una aceleración de su aparición

A

Falta de exposición a infecciones
Tipo de parto
Alimentos durante la infancia
Infecciones virales
Uso excesivo de antibióticos
El microbioma del hospedero
Estrés psicológico
Estrés físico (traumas, ejercicio, etc.)

24
Q

Cuánto es la masa pérdida de tejido pancreático en pacientes que ya presentan síntomas de DM tipo I

A

80%

25
Q

Locus genético más importante de la DM tipo I

A

HLA clase II

26
Q

Cuándo aparece glucosuria

A

Cuando la glucemia supera el umbral renal (180 mg/dL)

27
Q

Clínica de un paciente con DM tipo I

A

Generalmente las 4 P clásicas, y a esto, se agrega el hecho de que generalmente van a debutar con CAD

28
Q

Orden en que se presentan los síntomas de la diabetes mellitus clásica

A

Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Pérdida de peso

29
Q

Principal complicación de reposición de líquidos en un niño pequeño

A

Edema cerebral

30
Q

Cuáles son los dos tipos de DM tipo I

A

Ia: anticuerpos positivos
Ib: anticuerpos negativos

31
Q

Síntomas más asociados con cetoacidosis

A

Dolor abdominal
Náuseas
Vómitos

32
Q

Síntomas de cetoacidosis avanzada

A

Respiración de Kussmaul
Alteración neurológica
Olor afrutado en aliento

33
Q

Glucosa que normalmente presenta un paciente al debutar con cetoacidosis

A

Mayor a 200 o 250

34
Q

La cetosis es para referir a un hospital

A

NO

35
Q

Necesidades calóricas de niño entre 0-12 meses

A

120 kcal/kg

36
Q

La cetoacidosis es para referir al hospital

A

Sí

37
Q

Necesidades calóricas de niño entre 1-10 años

A

100-75 kcal/kg

38
Q

Necesidades calóricas en mujer de 11-15 años

A

35 kcal/kg

39
Q

Necesidades calóricas en mujer de más de 16 años

A

30 kcal/kg

40
Q

Necesidades calóricas en hombre de 11-15 años

A

55-80 (media de 65)

41
Q

Necesidades calóricas en hombre de más de 16 años

A

Depende de la actividad física
-Media: 40
-Muy activo: 50
-Sedentario: 30

42
Q

Qué es el fenómeno de Alba??

A

Consiste en un aumento de la glucemia en la mañana, que se debe a la secreción nocturna de hormona del crecimiento y al aumento del aclaramiento de la insulina

43
Q

Qué es el fenómeno de Somogyi

A

Es la elevación de la glucosa por la mañana como efecto rebote por una hipoglicemia a última hora de la noche o a primera hora de la mañana, y luego actúan las hormonas contrarreguladoras

Internado de Pediatría (21 decks)

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