Noduleuze dermatosen

Question 1

Erythema nodosum > Algemeen

Answer 1

Erythema nodosum is een ontsteking die is gelokaliseerd in het subcutane
vet

Question 2

Erythema nodosum > Epidemiologie

Answer 2

Incidentie 1-5:100.000 per jaar

Question 3

Erythema nodosum > Symptomen

Answer 3

Soms voorafgegaan door algehele malaise, koorts, hoofdpijn, gewrichtspijnen of maag-darmklachten

• Plaats = Strekzijde onderbenen, meestal beiderzijds, soms bovenbenen of
  armen
• Rangschikking = Solitair
• Omvang = 2-6 cm groot, vaak meerdere laesies
• Vorm = Bolrond
• Omtrek = Matig scherp tot onscherp begrensd
• Kleur = Rood
• Efflorescentie = Nodulus of nodus, vaak pijnlijk of warm aanvoelend

Question 4

Erythema nodosum > Risicofactoren

Answer 4

Vrouwelijk geslacht, jongvolwassen leeftijd

Question 5

Erythema nodosum > Oorzaak

Answer 5

• Overgevoeligheidsreactie op bacteriële antigenen -perivasculaire ontsteking -lobulaire inflammatie subcutane vetweefsel
• Vaker sarcoïdose of Crohn als onderliggende oorzaak bij volwassenen, onderliggende streptokokkeninfectie bij kinderen

Question 6

Erythema nodosum > Diagnostiek

Answer 6

Biopt, evt. hematologisch onderzoek (BSE, CRP, Hb, leukocyten)

Question 7

Erythema nodosum > Behandeling

Answer 7

Ontlasten benen, natte compressen, dragen therapeutische elastische kousen, pijnbestrijding

Question 8

Erythema nodosum > Prognose

Answer 8

Spontane genezing in 3-6 weken, indien persisterend verder onderzoek naar
interne oorzaak

Question 9

Erythema nodosum > Cave!

Answer 9

Gewrichtsklachten komen bij 50% van de patiënten voor, kunnen voorafgaan aan erythema nodosum en gaan spontaan weer over