Acneïforme dermatosen Flashcards
Acne vulgaris > Algemeen
Acne vulgarus/jeugdpuistjes is een mutlifactorieele aandoening van de haartalgkliercomplex
Acne vulgaris > Epidemiologie
- Prevalentie 12-25 jarige = 25-75 %
- Prevalentie 30-40 jarige = 10%
Acne vulgaris > Symptomen
- P = gelaat, borst, bovenrug, schouders
- R = gebonden aan het haartalgkliercomplex, gegroepeerd
- O = enkele tot tientallen, 1-5 mm
- V = rond
- O = matig scherp begrensd
- K = roodheid, witgele pustels, zwarte(open) en witte(gesloten) comedonen
- E = Comedonen, papels, pustels, noduli, littekenvorming
Acne vulgaris > Risicofactoren
tienerleeftijd
Acne vulgaris > Oorzaak
Ontwikkeling van acne:
- combinatie van verhoogde talgexcretie (bv door hormonale effecten in puberteit),
- hyperkeratose van de follikeluitvoergang
- en kolonisatie met Propionibacterem acnes
Acne vulgaris > Diagnostiek
Noodzakelijke aanzwezigheid van comedonen voor het stellen van de diagnose
Acne vulgaris > Behandeling
Trapsgewijs opvoeren van:
- lokale middelen: keratolytische middelen(benzolperoxide, adapaleen, tretinoines) of lokale AB(erythromycine)
- AB per os, 1e keus tretracycline (bv doxycycline of minocycline)
- Bij ernstige (conglobata) of therapieresistent : evt orale kuur isotretinoine (reguliere zwangerschapstesten en lab controle)
Acne vulgaris > Prognose
Tussentijdse exacerbaties en remissies,
bij 85% voor het 25e levensjaar verdwenen
Acne vulgaris > Cave!
Naast acne vulgaris zijn nog vele acnevarianten te onderscheiden:
- acne conglobata
- acne tarda
- acne comedonica
- acne fulminans
Dermatitis perioralis > Algemeen
Dermatitis perioralis is een eruptie van kleine, monomorfe papeltjes.
De eruptie begint rond de mond en kan richting de wangen uitbreiden.
Dermatitis periocularis is een variant waarbij het rond de ogen aanwizg is
Dermatitis perioralis > Epidemiologie
incidientie 2:10000 per jaar
Dermatitis perioralis > Symptomen
Gaat soms gepaard met jeuk en branderigheid
- P = kin, nasolabiaalplooien (rondom lippenrood blijft vrij)
- R = gegroepeerd, circumscript
- O = tientallen, millaire laesies
- V = rond, verheven
- O = matig scherp begrensd
- K = huidskleurig tot rood
- E = erythemateuze papels, vesikels en papulopustels, soms squameze elementen
Dermatitis perioralis > Risicofactoren
Vrouwelijk geslacht
jonge leeftijd
lokaal corticosteroidgebruik
gebruik van vettige cosmetica
Dermatitis perioralis > Oorzaak
Door gebruik van lokale corticosteroiden
soms sprake van een contactallergi
of uitgelokt door cosmeticgebruik
anders idiopathis
Dermatitis perioralis > Behandeling
onderdrukken ontsteking met bv:
lokaal metronidazolcreme,
pimecrolimus
anti-inflammatoire AB < tetracyclinen
en staken lokale corticosteroiden