Huidafwijkingen met pigmentveranderingen

Question 1

Café-au-laitvlek > Oorzaak

Answer 1

Toegenomen productie van melanine in de melanocyten en verhoogde hoeveelheid melanine in keratinocyten, oorzaak hiervan onbekend

Question 2

Café-au-laitvlek > Cave!

Answer 2

Denk aan neurofibromatose (ziekte van Von Recklinghausen) bij aanwezigheid van multipele vlekken

Question 3

Lentigo simplex > Oorzaak

Answer 3

Idiopathisch, hyperpigmentatie door zowel toename van melanocyten in epidermis als door toename melaninepigment in keratinocyten

Question 4

Lentigo simplex > Behandeling

Answer 4

Niet noodzakelijk, cryotherapie of pigmentlaser bij een cosmetische indicatie

Question 5

Lentigo simplex > Cave!

Answer 5

Gegeneraliseerde lentiginosis kan in het kader van een syndroom (LEOPARD-syndroom of Peutz-Jegherssyndroom) ontstaan, let op de mogelijkheid van een melanoom (vooral bij melanotische maculae)

Question 6

Melasma> Oorzaak

Answer 6

• Exacte oorzaak onbekend, genetische en hormonale factoren spelen een rol
• Toename activiteit melanineproducerende melanocyten, mogelijk door een verhoogde melanocytenstimulerende hormoonspiegel i.c.m. verhoogde oestrogeen- en progesteronspiegel tijdens de zwangerschap

Question 7

Melasma> Behandeling

Answer 7

• Bescherming tegen de zon (zonnebrandcrème, mijden zonlicht), camouflagecrème
• Mogelijk staken OAC
• Azelaïnezuurcrème 20% FNA

Question 8

Melasma> Cave!

Answer 8

Zelden kan melasma in het kader van ovariumtumoren optreden (chloasma hormonale)

Question 9

Vitiligo> Behandeling

Answer 9

• Corticosteroïden (klasse 11I-IV) en tacrolimuszalf
• Lichttherapie (bijv. UVB TL-01)
• Camouflagecrème bij cosmetische wens
• Evt. transplantatie van autologe gepigmenteerde huid