Papuleuze dermatosen Flashcards
Granuloma annulare > Algemeen
Granuloma annulare begint als een huidaandoening met papels die
geleidelijk kunnen conflueren tot een ringvormige papuleuze laesie
Granuloma annulare > Epidemiologie
Prevalentie nieuwe patiënten die dermatoloog bezoeken 0, 1-0,4%
Granuloma annulare > Symptomen
- Plaats = Vingers, handruggen, armen, voetruggen, rond gewrichten
- Rangschikking = Solitair(++), gedissemineerd H
- Omvang = Een laesie(++}, soms meerdere, enkele tot tientallen cm in diameter
- Vorm = Circinair, annulair of arciform met centrale genezing
- Omtrek = Matig scherp tot scherp begrensd, verheven rand
- Kleur = Huidskleurig tot rood
- Efflorescentie = Papuleus
Granuloma annulare > Risicofactoren
DM, vrouwen:mannen = 2:1, leeftijd <30 jaar
Granuloma annulare > Oorzaak
Idiopathisch, mogelijke reactie op provocerende factoren als trauma, vaccinaties of blootstelling aan zonlicht, mogelijke associatie met DM
Granuloma annulare > Diagnostiek
Evt. biopt van de actieve rand (focale degeneratie van collageen en elastinevezels, mucine depositie en perivasculair en interstitieel histiocytair infiltraat in de dermis)
Granuloma annulare > Behandeling
In principe geen behandeling vanwege het zelflimiterende beloop
en klachtenvrije karakter, lokale of intralaesionale corticosteroïden bij therapiewens
Granuloma annulare > Prognose
Soms regressie van de laesie door bepaalde prikkels (bijv. bioptie}, of spontaan binnen 1-2 jaar, grote recidiefkans (40%)
Lichen planus > Algemeen
LP (lichen ruber planus, zie afbeelding 35) is een inflammatoire aandoening
van mucosa en huid.
Lichen planus > Epidemiologie
Prevalentie lokale, cutane LP 0,2-1,0%, prevalentie orale laesies 1-4%
Lichen planus > Symptomen
Vaak met jeuk, bij ernstige erupties soms nagel afwijkingen, incidenteel met cicatriciële alopecie
-
Plaats = Orale mucosa, buigzijde van polsen, onderarmen, handrug,
onderbenen, sacraalstreek, glans penis - Rangschikking = Vaak annulaire groepering, soms solitair of gegeneraliseerd
- Omvang = Een tot enkele laesies, miliair tot lenticulair
- Vorm = Polygonaal
- Omtrek = Scherp begrensd
- Kleur = Paars(rood) met aan het oppervlak witte streepjes (‘Wickhamse striae
- Efflorescentie =Papels en plaques
Lichen planus > Risicofactoren
Auto-immuunaandoeningen (zoals schildklierziekten, vitiligo, IBD, SLE, etc.), leeftijd 25-70 jaar, positieve familieanamnese ;
Lichen planus > Oorzaak
Idiopathisch, mogelijk auto-immunologische =rzaak gezien associatie auto-immuunaandoeningen
Lichen planus > Diagnostiek
Biopt (lymfocytair infiltraat met cytotoxische T-cellen die op de epidermis aangrijpen
Lichen planus > Behandeling
Lokale corticosteroïden, systemische antihistaminica bij jeuk, indien onvoldoende effect kunnen o.a. systemische corticosteroïden, UVB of PUVA worden overwogen
