Eczemateuze dermatosen Flashcards

1
Q

Acrovesiculeus eczeem > Algemeen

A

Acrovesiculeus eczeem (dyshidrotisch eczeem, zie afbeelding 18) is een sterk eukende eczeemvariant met stevige vesikels. Acrovesiculeus eczeem is vaak een manifestatie van andere types van eczeem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Acrovesiculeus eczeem > Epidemiologie

A

Prevalentie ±1:1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Acrovesiculeus eczeem > Symptomen

A
  • Plaats = Zijkant van vingers en tenen, handpalmen, voetzolen
  • Rangschikking = Symmetrisch
  • Omvang = Enkele tot tientallen vesikels met grootte van speldenkopje tot enkele cm
  • Vorm = Bolrond
  • Omtrek = Scherp begrensd
  • Kleur = Huidskleurig
  • Efflorescentie = Vesikels
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Acrovesiculeus eczeem > Risicofactoren

A
  1. Atopische aanleg,
  2. zweten aan de handen,
  3. roken,
  4. stress,
  5. vrouwen:mannen = 2:1,
  6. leeftijd 20-40 jaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Acrovesiculeus eczeem > Oorzaak

A

Uiting van atopisch, irritatief of allergisch contacteczeem of als reactie op een mycose (mykide reactie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Acrovesiculeus eczeem > Diagnostiek

A

Spongiose te zien bij een biopt van een vesikel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Acrovesiculeus eczeem > Behandeling

A

Topicale corticosteroïden, lichttherapie bij therapieresistentie, koude kompressen tegen jeuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Acrovesiculeus eczeem > Prognose

A
  • Prognose afhankelijk van onderliggende oorzaak, recidiverend beloop of evoluerend in chronisch eczeem (eczema hyperkeratoticum et rhagadiforme)
  • Spontaan verdwijnen van de vesikels, gaat soms gepaard met desquamatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Acrovesiculeus eczeem > Cave!

A

Confluentie van vesikels tot bullae (= pompholyx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Atopisch eczeem > Algemeen

A

Atopisch eczeem (constitutioneel eczeem, zie afbeelding 19) is een jeukende eczeemvariant die onderdeel is van de atopische triade, die uit astma, rhinitis en eczeem bestaat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Atopisch eczeem > Epidemiologie

A

Prevalentie 10% kinderen, 1-3% volwassenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Atopisch eczeem > Symptomen

A
  • Plaats = Op jonge leeftijd in gelaat en op behaarde hoofdhuid met mogelijke uitbreiding naar romp, op latere leeftijd m.n. in huidplooien
  • Rangschikking =Symmetrisch
  • Omvang =In meerdere plooien tegelijk aanwezig(++)
  • Vorm =Ovaal, rond, grillig
  • Omtrek = Matig scherp begrensd
  • Kleur = Rood
  • Efflorescentie = Erytheem, oedemateuze papels, squamae en vesikels
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Atopisch eczeem > Risicofactoren

A

Atopische constitutie, atopie in familieanamnese, droge huid, frequent wassen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Atopisch eczeem > Oorzaak

A

Aangeboren gestoorde barrièrefunctie van de huid (bijv. door genetisch defect in barrière-eiwit filaggrine) > droge huid > atopisch eczeem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Atopisch eczeem > Diagnostiek

A

Alleen allergologisch onderzoek indien twijfel contactallergie of atopisch eczeem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Atopisch eczeem > Behandeling

A

Wasadviezen (weinig douchen, geen zeep), emolliens, lokale
corticosteroïden (klasse afhankelijk van ernst) in pulse-therapie

17
Q

Atopisch eczeem > Prognose

A

Begint meestal bij 3-4 maanden na de geboorte, bij 80% op 15-jarige eeftijd verdwenen

18
Q

Atopisch eczeem > Cave!

A

Secundaire infecties met bacteriën of HSV

19
Q

ALLERGISCH CONTACTECZEEM > Oorzaak

A

Bmdmg contactallergeen aan ep1dermale Langerhanscellen >

ant1geenpresentat1e aan T-helpercellen >

m1grat1e van ηcellen naar ep1derm1s >l

okale ontstekmgsreact1e

20
Q

lntertrigineus eczeem > Algemeen

A
lntertrigineus eczeem (intertrigo, smetplekken) is een inflammatoire reactie
die door zweten en wrijving wordt veroorzaakt.
21
Q

lntertrigineus eczeem > Symptomen

A
  • Plaats = Onder de borsten, bilnaad, overige plooien
  • Rangschikking = Afhankelijk van maceratieoppervlak, symmetrisch (-)
  • Omvang = Zo groot als de plooi waarin het optreedt
  • Vorm = Ovaal, lineair met de plooi mee
  • Omtrek = Matig scherp begrensd
  • Kleur = (Fel)rood tot roze
  • Efflorescentie = Nattende, erythemateuze macula
22
Q

lntertrigineus eczeem > Risicofactoren

A
  1. Overgewicht,
  2. overmatige transpiratie,
  3. onvoldoende hygiëne,
  4. strak zittende kleding,
  5. incontinentie (intertrigo in anogenitale regio),
  6. DM,
  7. zuigelingenleeftijd
23
Q

lntertrigineus eczeem > Oorzaak

A

Combinatie van warmte, vocht en wrijving >

maceratie door inwerking van vocht >

mogelijke overgroei door schimmels (Candida albicans) en bacteriën (Staphylococcus aureus)

24
Q

lntertrigineus eczeem > Behandeling

A

Voorkomen maceratie (goed schoonmaken en laten drogen, afvallen), lokale crème met indrogende werking (zinkoxide), lokaal antimycoticum bij infectie met Candida, antibacteriële middelen bij secundaire bacteriële infecties, evt. licht corticosteroïd

25
Q

lntertrigineus eczeem > Prognose

A

Afhankelijk van de mogelijkheid uitlokkende factoren uit de weg te gaan,
snelle recidiefvorming

26
Q

lntertrigineus eczeem > Cave!

A

Denk differentiaal diagnostisch aan psoriasis inversa, waarbij de begrenzing scherper is dan bij intertrigineus eczeem

27
Q

Nummulair eczeem > Algemeen

A
Nummulair eczeem (muntvormig eczeem) is een eczeemvariant waarbij
jeukende, ronde, eczeemplekken ontstaan.
28
Q

Nummulair eczeem > Symptomen

A
  • Plaats = Strekzijde van de extremiteiten(++), romp
  • Rangschikking = Solitair
  • Omvang = Nummulair van grootte (1-4cm), enkele tot multipele laesies
  • Vorm = Rond of ovaal
  • Omtrek = Matig scherp begrensd
  • Kleur = Rood
  • Efflorescentie = Erytheem, vesikels, papels en/of squamae
29
Q

Nummulair eczeem > Risicofactoren

A

Atopische constitutie, leeftijd rond 60 jaar

30
Q

Nummulair eczeem > Oorzaak

A

Uiting van atopisch of contactallergisch eczeem, provocatie door stress

31
Q

Nummulair eczeem > Diagnostiek

A

Soms KOH-preparaat om, vanwege het ronde aspect, mycose uit te sluiten

32
Q

Nummulair eczeem > Behandeling

A

Emolliens, was- en doucheadviezen, lokale corticosteroïden klasse 3-4, in ernstige gevallen UVB-therapie

33
Q

Nummulair eczeem > Prognose

A

Chronisch met remissies en exacerbaties (bij hogere ontstaansleeftijd)

34
Q

Nummulair eczeem > Cave!

A

Denk bij plotselinge uitbreiding aan een secundaire infectie met Staphylococcus aureus (impetiginisatie)

35
Q

Seborroïsch eczeem > Oorzaak

A

Ontstekingsreactie veroorzaakt door de commensale gist Malassezia furfur,
niet door verhoogde talgproductie

36
Q

Seborroïsch eczeem > Behandeling

A

etoconazol shampoo voor de hoofdhuid en crème voor het lichaam, soms
topicale corticosteroïden om de ontsteking te onderdrukken