Kindergeneeskunde Flashcards
MAZELEN (MORBILLI) > Epidemiologie
lnc1dent1e <0, 1 100 000 per Jaar
MAZELEN (MORBILLI) > Incubatietijd
8-14 dagen
MAZELEN (MORBILLI) > Symptomen
Prodromale fase 2-4 dagen algehele malaise, koorts, con1unct1v1t1s, verkoudheid, hoesten
Exantheem 3-5 dagen:
- Rood-livide Koplikse vlekken
- begin gelaat, centrifugale gegeneraliseerde u1tbre1ding
- Lent1cula1r-nummula1r, maculeus,discreet, confluerend (romp en gelaat)
MAZELEN (MORBILLI) > Risicofactoren
Niet-gevaccineerden, vooral ti.1 clu,nermg (b11v rel,g1el
MAZELEN (MORBILLI) > Oorzaakv
Ma1elenvirus (Morbil’1v,rus)
MAZELEN (MORBILLI) > Behandeling
Symptorn,1t,sch (koorls, dehydratie!, preventie middels vaccinatie (BMR)
MAZELEN (MORBILLI) > Cave!
Complicaties. pneumonie, encefahtr.s, subacute sderoserende panencefahtlS (letaan
RODE HOND (RUBELLA) > Epidemiologie
lnc1dent1e 0,03.100.000 per Jaar
RODE HOND (RUBELLA) > Incubatietijd
14-21 dagen
RODE HOND (RUBELLA) > Symptomen
Prodromale fase 1-2 dagen subfebnele koorts, hoofdp1Jn, malaise, of symptoomloos
Exantheem 1-3 dagen:
- Weinig voorkomend
- Licht erythemateus
- Begin gelaat, centrifugale gegeneraliseerde u1tbre1dmg
- Lent1cula1r maculeus, discreet, minimale confluen
RODE HOND (RUBELLA) > Risicofactoren
N1et-gevac:c:1neerden z0f1der groeps,mmun1te1t (o a
gernf”‘mcen:len
RODE HOND (RUBELLA) > Oorzaak
Rubellavirus
RODE HOND (RUBELLA) > Diagnostiek
Pos1t1eve lgM-,eact,e, soms aanvullend PCR (keelwat of urine)
RODE HOND (RUBELLA) > Behandeling
Symptomatisch. preventie middels vaccinatie (BMR)
RODE HOND (RUBELLA) > Cave!
complicatie, encefal1t1s, syndroom van Gullian-Barre, ti]dens zwangerschap, congenitale rubellasyndroom
ERYTHEMA INFECTIOSUM (5e ZIEKTE) > Incubatietijd
7-21 dagen
ERYTHEMA INFECTIOSUM (5e ZIEKTE) > Symptomen
Prodromale fase 1 a 2 dagen soms lichte ontsteking sh1mvl1ezen
Exantheem 5-10 dagen:
- Minimaal aanwezig
- Licht erythemateus
- Begin wangen (vlmdervorm, ‘slapped cheeks’), u1tbre1dmg gehele lichaam (vooral extrem1te1ten}, vnJ narcosekapJe
- Beginmaculeus met scherpe begrenzing, later confluerend en ringvormig
ERYTHEMA INFECTIOSUM (5e ZIEKTE) > Oorzaak
Parvovirus B19
ERYTHEMA INFECTIOSUM (5e ZIEKTE) > Diagnostiek
Serologie m b v 1mmunofluorscent1e of ELISA
ERYTHEMA INFECTIOSUM (5e ZIEKTE) > Behandeling
Symptomattsch (-), mogelijk NSAID’s bij artralg1een
(volwassenen), geen vaccin beschikbaar
ERYTHEMA INFECTIOSUM (5e ZIEKTE) > Cave!
Kans op gewnchtsklachten, tijdens zwangerschap. kans op hydrops foetal1s en 1ntra·utenene vruchtdood
EXANTHEMA SUBITUM (6e ZIEKTE)> Incubatietijd
7-14 dagen
EXANTHEMA SUBITUM (6e ZIEKTE)> Symptomen
Prodromale fase 3-4 dagen hoge koorts
Exantheem 2-4 dagen:
- M1n1maal aanwezig
- Licht erythemateus
- Begin romp, soms centnfugale u1tbre1dmg
- Lent1cula1r maculeus, discreet, minimale confluenng
EXANTHEMA SUBITUM (6e ZIEKTE)> Oorzaak
Humaan herpesvirus type 6 en 7
EXANTHEMA SUBITUM (6e ZIEKTE)> Behandeling
Symptomat1Sch (koorts), geen vaccin beschikbaar
EXANTHEMA SUBITUM (6e ZIEKTE)> Cave!
React1vat1e mogelijk btJ 1mmuundefic1ënte patiënten
ROODVONK (SCARLATINA) > Algemeen
Ziekte als reactie op toxmevorming Streptococcus pyogenes
ROODVONK (SCARLATINA) > Epidemiologie
Komt nauwelijks meer voor
ROODVONK (SCARLATINA) > Incubatietijd
2-7 dagen
ROODVONK (SCARLATINA) > Symptomen
Prodromale fase koorts, keelpijn, tons1lht1s, evt braken
Exantheem 3-5 dagen.
- Gegeneraliseerd helde(l’ood exantheem, vooral in flexuren, vnj narcosekapje
- M1l1a1r, foll1cula1r, maculopapuleus, confluerend
- Frambozen- of aardbe1entong
ROODVONK (SCARLATINA) > Oorzaak
Streptococcus pyogenes
ROODVONK (SCARLATINA) > Behandeling
Fenetiolline
ROODVONK (SCARLATINA) > Cave!
Complicatie: sepsis, acute RA, glomerulonefritis, pneumonie, meningitis
Hemangioom > Algemeen
Een hemangioom (infantiel hemangioom,) is een benigne proliferatie van endotheelweefsel en is de meest voorkomende tumor in de neonatale periode. Er wordt onderscheid gemaakt in oppervlakkige, diepe en gemengde hemangiomen.
Hemangioom > Epidemiologie
Prevalentie 1-3% in eerste levensdagen, 10% na een jaar
Hemangioom > Symptomen
- Plaats = Hoofd en nekregio, romp, extremiteiten, anogenitale gebied
- Rangschikking = Solitair(++)
- Omvang = Sterk wisselend, van een tot tientallen cm
- Vorm = Grillig, rond of ovaal
- Omtrek = Scherp begrensd
- Kleur = Felrood tot paarsrood
- Efflorescentie = Plaque of tumor met teleangiëctasieën
Hemangioom > Risicofactoren
- Meisjes:jongens = 2-5:1,
- kaukasisch,
- premature geboorte
Hemangioom > Oorzaak
Idiopathisch, verschillende hypotheses, zoals het ontstaan uit endotheelcelprecursors, uit placentacellen die de foetale circulatie zijn binnengekomen of extrinsieke factoren zoals hypoxie
Hemangioom > Diagnostiek
Soms beeldvormend onderzoek: beoordeling van diepte van een laesie of ter differentiatie tussen hemangioom en vasculaire malformatie
Hemangioom > Behandeling
- In principe geen behandeling
- Bij complicaties zoals ulceratie of bedreiging van omliggende structuren: bètablokkers (systemisch of lokaal), intralaesionale of systemische corticosteroïden
Hemangioom > Prognose
Erythemateuze plaque met teleangiëctasieën - groeifase - involutiefase
Hemangioom > Cave!
Visusstoornissen bij hemangiomen rond het oog, verwijzing nodig
Luierdermatitis> Algemeen
Luierdermatitis (luiereczeem, erythema natum) is een van de meest voorkomende huidaandoeningen bij zuigelingen en peuters.
Luierdermatitis> Epidemiologie
Prevalentie ±35-50% van alle kinderen in de eerste levensjaren, ook voorkomend bij incontinente bejaarden
Luierdermatitis> Epidemiologie
Prevalentie ±35-50% van alle kinderen in de eerste levensjaren, ook voorkomend bij incontinente bejaarden
Luierdermatitis> Symptomen
- Plaats = Luierregio
- Rangschikking = Symmetrisch
- Omvang = Wisselend
- Vorm = Wisselend
- Omtrek = Matig tot scherp begrensd
- Kleur = Felrood
- Efflorescentie = Erytheem, squama, soms vesikels en erosies
Luierdermatitis> Risicofactoren
Seborroïsch eczeem, lang dragen van dezelfde luier, diarree, incontinente bejaarden
Luierdermatitis> Oorzaak
Vorm van irritatief contacteczeem dat wordt veroorzaakt door contact van de huid met urine en faeces
Luierdermatitis> Diagnostiek
Zelden KOH-preparaat of kweek: aantonen van Candida albicans
Luierdermatitis> Behandeling
- Preventief: drooghouden van de huid door het regelmatig verwisselen van luiers
- Medicamenteus: zinkoxidesmeersel, lokaal corticosteroïden of antimycotica bij secundaire infectie met Candida albicans
Luierdermatitis> Prognose
Veelvoorkomende secundaire infectie met Candida albicans (‘eilandjes voor
de kust’)
Luierdermatitis> Cave!
Pas op met langdurig gebruik van corticosteroïden onder occlusie van de luier
Mongolenvlek> Algemeen
Een mongolenvlek (congenitale dermale melanocytose,) is een aangeboren pigmentvlek.
Mongolenvlek> Epidemiologie
Prevalentie 85-100% van Aziatische neonaten, <10% van Kaukasische neonaten
Mongolenvlek> Symptomen
- Plaats = Sacrum, billen of rug
- Rangschikking = Solitair(++), multipel(-)
- Omvang = Lenticulair tot handpalmgroot
- Vorm = Wisselend
- Omtrek = Scherp begrensd
- Kleur = Grijsblauw, licht- of donkerblauw
- Efflorescentie =Macula
Mongolenvlek> Oorzaak
Idiopathisch, genetische factoren spelen een rol, ontstaan van de kleur door het blijven hangen van melanocyten in de dermis bij migratie van de neurale lijst naar de epidermis tijdens de embryologische periode
Mongolenvlek> Behandeling
In principe niet nodig, camouflage of lasertherapie mogelijk bij persisteren
Mongolenvlek> Prognose
Aanwezig vanaf de geboorte of vanaf de eerste weken na de geboorte, regressie tijdens de kinderjaren, zelden persisteren
Naevus flammeus > Algemeen
Naevus flammeus (wijnvlek) is een vasculaire malformatie.
Naevus flammeus > Oorzaak
Berust op een vasculaire malformatie, uitzetting van de capillairen in de dermis
Naevus flammeus > Behandeling
Vasculaire laserbehandeling met aanvullende camouflage indien gewenst
Naevus flammeus > Cave!
Het Sturge-Weber-syndroom gaat gepaard met een naevus flammeus in het gezicht in de regio van de nervus ophtalmicus, hierbij komen ook vasculaire malformaties in zowel het oog als in de hersenen voor, oorzaak onbekend
Seborrhoea capitis neonatorum > Algemeen
Seborrhoea capitis neonatorum (berg,) is seborroïsch eczeem van de hoofdhuid in de kinderleeftijd. Dit beeld ontstaat meestal in de eerste weken na de geboorte. Voor de variant bij volwassenen zie eczemateuze dermatosen.
Seborrhoea capitis neonatorum > Oorzaak
Onduidelijk, vermoedelijke associatie met overproductie van talg, minder duidelijke relatie op deze leeftijd met overgroei van Malassezia furfur
Seborrhoea capitis neonatorum > Diagnostiek
Kweek of KOH-preparaat: evt. uitsluiten secundaire infectie
Seborrhoea capitis neonatorum > Behandeling
- Goede reactie op baden en emolliens
- Verwijdering van crustae na inweken met olie
- Ketoconazol bij uitgebreidere of persisterende gevallen
Seborrhoea capitis neonatorum > Cave!
Er zijn ook varianten van seborro”isch eczeem in de kinderleeftijd die voorkomen in de lichaamsplooien, op de romp of de extremiteiten, in de plooien zijn dan minder squamae en meer erythemateuze, scherp begrensde plaques met nattend aspect