Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > NLPZ > Flashcards

NLPZ Flashcards

1
Q

Czym różni się aspiryna od innych NLPZ?

A

Hamuje NIEODWRACALNIE obie COX
Hamowanie odbywa się na drodze NIEENZYMATYCZNEJ,
Acetylacja seryny w centrum aktywnym COX

COX-1 –> 530 Ser
COX-2–> 517 Ser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aspiryna względnie wybiórcza wobec?

A

Wobec COX-1 - głównej izoformy enzymu w płytkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Działanie NLPZ?

A

1) Przeciwbólowo - hamowanie działania PG na zakończenia bólowe + wpływ na transmisję w rogach tylnych RK i OUN
2) Przeciwgorączkowe - hamowanie powstawania PGE2 w podwzgórzu
3) Przeciwzapalnie - blokowanie tworzenia PG w ognisku zapalenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NLPZ a ból?

A 
Skuteczne w leczeniu bólu:
nocyreceptywnego
pourazowego
mięśniowego
po ekstrakcji zębów
w schorzeniach zapalnych stawów
dyskopatie
migreny
miesiączki
!przerzuty nowotworowe do kości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kiedy NIE zastosujesz NLPZ?

A

Nieskuteczne w bólach kolkowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NLPZ, który ZASTOSUJESZ w kolce?

A

METAMIZOL, przez wzgląd na swoje właściwości rozkurczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

I stopień drabiny analgetycznej?

A

Paracetamol

NLPZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co wzmaga działanie przeciwbólowe NLPZ?

A

KODEINA

BARBITURANY (i inne uspokajające)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czy przy stosowaniu NLPZ następuje zjawisko tolerancju?

A

Nie, jedynie nieznacznie uzależnienie psychiczne

w przeciwieństwie do leków opioidowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NLPZ stymulujące tworzenie macierzy chrząstki

A

TENIDAP

ACEKLOFENAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

NLPZ HAMUJĄCE tworzenie macierzy chrząstki

A

INDOMETACYNA
IBUPROFEN
NAPROKSEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Brak wpływu na tworzenie macierzy chrząstki

A

KWAS TIAPROFENOWY

PIROKSYKAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czego NIE zastosujesz w przypadku dny?

A

PARACETAMOLU (bo hamuje wydalanie kwasu moczowego)

TOLMETYNY (nie i chuj)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie zapaleń ucha środkowego, gardła, zatok

A

IBUPROFEN, stosowany ogólnie w uchu

IBUPROFEN stosowany ogólnie i miejscowo w gardle i zatokach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przeciwgorączkowe?

A

PARACETAMOL

IBUPROFEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ROFEKOKSYB

A

Selektywny inhibitor COX-2, nie uszkadza błony śluzowej żołądka, NIE hamuje agregacji płytek

HAMUJE COX-2 również w śródbłonku -> zahamowana produkcja PGI2 -> zawały, zatory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NLPZ a nerki?

A

W nerkach konstytutywnie występują obie formy COX
Długie przyjmwanie NLPZ (za wyj. aspiryny ppłytkowo) może prowadzić do
zatrzymania wody i sodu,
obrzęków,
nadciśnienia
! NIEZALEŻNIE OD STOPNIA WYBIÓRCZOŚCI COX-1/COX-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co można bezpiecznie stosować u pacjentów z astmą aspirynową?

A

PARACETAMOL
CELEKOKSYB
Wybiórcze inhibitory COX-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zatrucie salicylanami?

A 
Kurwa, wszystko
Szum w uszach
Wymioty
Hiperwentylacja -> ALKALOZA oddechowa
Porażenie ośrodka oddechowego
Kwasica o podłożu mieszanym
Wzrost temperatury ciała
Wzrost metabolizmu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Duże dawki salicylanów, co złego zrobią?

A

Niedokrwistość hemolityczna
zaburzenia gospodarki żelazem
U pacjentów z niedoborem G6P - >hemoliza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Aspiryna u dzieci?

A

Zespół Reya - stłuszczenie wątroby i mózgu
Dawka <2g/doba - zaostrzenie dny
Dawka >2g/doba - siusiamy kwasem moczowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co złego zrobi CELEKOKSYB?

A

Reakcje skórne (toksyczna nekroliza, zespół Steven-Johnsona)

23
Q

Co złego zrobi LUMIRAKOKSYB?

A

Ciężką niewydolność wątroby

24
Q

Co złego zrobi INDOMETACYNA

A

W stukturze podobna do SEROTONINY
Splątanie, objawy psychotyczne, depresja

Niedokrwistość
Małopłytkowość

25
Q 
Co złego zrobią
IBUPROFEN
FLURBIPROFEN
FENOPROFEN
KETOPROFEN
A 
Szum w uszach
Zawroty głowy
Jałowe ZOMR
Wypryski
Śródmiąższowe zapalenie nerek
26
Q

SULINDAK - co może spierdolić?

A

zespół Steven-Johnsona

27
Q

METAMIZOL

PROPYFENAZON

A

Mielosupresja + agranulocytoza
Uczulenia (zwłaszcza METAMIZOL, daje anafilkasję po podaniu dożylnym)
Uszkodzenie wątroby

28
Q

zespół Steven-Johnsona

A

SULDINAK

CELEKOKSYB

29
Q

Kiedy nie zasotsujesz NLPZ?

A

1) Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy
2) Krwawienie, skazy płytkowe
3) Alergia na lek
4) AIA
5) Niewydolność wątroby i nerek
6) Nie podawaj aspiryny przeciwpłytkowo w dnie (małe dawki - zatrzymują kw. moczowy, ale duże UWALNIAJĄ)
7) III trymestr ciąży ->modulacja porodu, PRZEWÓD TĘTNICZY
8) I trymestr ciąży->nie używać PARACETAMOLU, potem można
9) Nie używać wybiórczych inh COX-2 u chorych na serce (bo hamowanie PGI2). Nie używać też DIKLOFENAKU (bo diklofenak bardziej hamuje COX-2 niż COX-1
10) Niewskazane w chorobach zapalnych jelit

30
Q

Od jakiego wieku można stosować aspirynę?

A

Dopiero od 12 roku życia, przez wzgląd na ryzyko wystąpienia zespołu Reya

31
Q

Jedyny przypadek w którym sensowne wydaje się łączenie NLPZ?

A

Aspiryna (przeciwpłytkowo) w wypadku leczenia inhibitorami COX-2

32
Q

Jak połączysz ibuprofen z apisryną?

A

Ibuprofen blokuje miejsce acetylacji COX ->aspiryna nieskuteczna.

33
Q

NLPZ a antykoagulanty?

A

NLPZ wzmagają ryzyko krwawień w trakcie terapii antykoagulantami.

34
Q

NLPZ a diuretyki pętlowe oraz tiazydowe?

A

NLPZ OSŁABIAJĄ działanie diuretyków pętlowych i tiazydowych

35
Q

Duże dawki NLPZ zmniejszają skuteczność leczenia jakimi związkami?

A

Zmniejszają skuteczność leczenia inhibitorami ACE oraz BETA-adrenolitików

36
Q

NLPZ a GKS i BISFOSFORANIANY?

A

NLPZ podczas terapii GKS zwiększają ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego

37
Q

Połączenie NLPZ z jakim związkiem da działanie hipoglikemizujące?

A

NLPZ nasila działanie hipoglikemizujące SULFONYLOMOCZNIKA

38
Q

Połączenie NLPZ z jakim związkiem zwiększa ryzyko DRGAWEK?

A

Połączenie NLPZ+FLUOROCHINOLONY przeciwbakteryjne

WYJĄTEK: kwas acetylosalicylowy

39
Q

NLPZ w połączeniu z czym może prowadzić do zaburzenia funkcji nerek?

A

Połączenie NLPZ z AMINOGLIKOZYDAMI

40
Q

PROPYFENAZON

METAMIZOL

A
  • SIlne działanie przecwibólowe
  • Słabsze przeciwgorączkowe
  • Bardzo słabe działanie przeciwzapalne
  • Rzadziej powodują podrażnienia błony śluzowej żołądka
  • MIELOTOKSYCZNOŚĆ
  • USZKODZENIA WĄTROBY
  • ANAFILAKSJA
41
Q

METAMIZOL

A

Wykazuje oprócz działania przeciwbólowego słabe działanie przeciwskurczowe przewodu pokarmowego i dróg moczowych –> kolka żółciowa/moczowa

  • SIlne działanie przecwibólowe
  • Słabsze przeciwgorączkowe
  • Bardzo słabe działanie przeciwzapalne
  • Rzadziej powodują podrażnienia błony śluzowej żołądka
  • MIELOTOKSYCZNOŚĆ
  • USZKODZENIA WĄTROBY
  • ANAFILAKSJA
42
Q

Krótko działające NLPZ?

A

ASPIRYNA
DIKLOFENAK
IBUPROFEN
KWAS TIAPROFENOWY

43
Q

Dłużej działające NLPZ?

A 
MELOKSYKAM
PIROKSYKAM
TENOKSYKAM
NABUMETON
OKSAPROZYNA
44
Q

Stosowane miejscowo -> urazy?

A

KETOPROFEN
FENYLBUTAZON
SALICYLAN METYLU

45
Q

NLPZ stosowane do miejscowego leczenia zmian w jamie ustnej?

A

SALICYLAN CHOLINY
BENZYDAMINA
FLURBIPROFEN
SALICYLAMID

46
Q

Dożylne NLPZ?

A 
PARACETAMOL
ACETYLOSALICYLAN LIZYNY
KETOPROFEN
PIROKSYKAM
METAMIZOL
47
Q

NLPZ w czopkach?

A 
PARACETAMOL
KETOPROFEN
IBUPROFEN
METAMIZOL
PIROKSYKAM
48
Q

NLPZ w miarę bezpieczne dla żołądka?

A 
Najmniej gastrotoksyczne: inhibitory COX-2 wybiórcze
Spośród klasycznych:
IBUPROFEN
SALSALAT
DIFLUNISAL
49
Q

NLPZ toksyczne dla żołądka?

A

INDOMETACYNA
KETOROLAK
TOLMETYNA

50
Q

Czego NIE podasz u pacjentów z niewydolnością nerek?

A

FENOPROFENU ->ryzyko śródmiąższowego zapalenia nerek

Najlepiej podawać SALICYLANY, z wyłączniem ASPIRYNY

51
Q

Czego unikać u pacjentów z niewydolnością wątroby?

A

Unikać
DIKLOFENAKU
SULINDAKU

52
Q

PAREKOKSYB

A
  • Prolek
  • Przekształcenie do WALDEKOKSYBU w wątrobie
  • Wybiórczy inhibitor COX-2
  • !!!Jedyny lek z grupy wybiórczych inhibitorów COX-2 do podania dożylnego!!!!
53
Q

Dostępny w Polsce wybiórczy inhibitor COX-2?

A

ETORYKOKSYB

54
Q

Ważny, preferencyjny inhibitor COX-2

A

CELEKOKSYB

Hamuje też COX-1, ale COX-2 chętniej

Farmakologia (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions