Leki używane w leczeniu migreny? Flashcards
Hipoteza powstawania migreny?
Duża rola receptorów 5-HT1B/D
W okresie przedbólowym wyrzut serotoniny, potem nagły spadek jej stężenia.
Receptory 5-HT1B - lokalizacja, pobudzenie?
Rozmieszczone są w mięśniówce naczyń wewnątrzczaszkowych.
Pobudzenie receptorów–> skurcz rozszerzonych podczas napadu migreny naczyń
Recepotry 5-HT1D
Presynaptyczne zakończenia włókien nerwowych bólowych.
Odpowiedzialne za regulacje wydzielania mediatorów bólowych i zapalnych.
“Trypatany” - działanie:
AGONIŚCI receptorów 5-HT1B/D
Selektywne ZWĘŻANIE naczyń krwionośnych głowy
Regulacja procesu zapalenia neurogennego
Działania niepożądzane tryptanów?
Mrowienie Odczucia zimna, ucisku, ciasnoty (klatka piersiowa, szyja) Uderzenia gorąca Stany zamroczenia Zawroty głowy Zaburzenia widzenia
Rodzaje tryptanów
Sumatryptan Eletryptan Ryzatryptan Zolmitryptan Almotryptan Frowatryptan Naratryptan
ERGOTAMINA
DIHYDROERGOTAMINA
Alkaloidy sporyszu,
nieswoiści AGONIŚCI receptorów 5-HT1B/D
Oraz ANTAGONIŚCI 5HT2
Mniej skuteczne niż tryptany
NLPZ w migrenie?
KWAS ACETYLOSALICYLOWY DIKLOFENAK IBUPROFEN KETOPROFEN NAPROKSEN PARACETAMOL
Leki uspokajające
Hydroksyzyna
Diazepam
Profilaktyka migreny?
ANTAGONIŚCI receptora 5-HT2 Bbeta blokery bez aktywności sympatykomimetycznej Leki przeciwpadaczkowe SSRI Blokery kanałów wapniowych
ANTAGONIŚCI receptora 5-HT2?
PIZOTYFEN
METYSERGID
CYPROHEPTADYNA
IPRAZOCHROM
Inna profilaktyka migreny?
Beta blokery BEZ wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej: PROPRANOLOL METOPROLOL ATENOLOL NADOLOL
Leki przeciwpadaczkowe w profilaktyce migreny?
KWAS WALPROINOWY
KARBAMAZEPINA