Leki sympatykomimetyczne

Question 1

ADRENALINA

Answer 1

-Akcja reanimacyjna
-Wstrząs anafilaktyczny
-Dodatek do znieczulenia miejscowego
RÓWNY STOPIEŃ DZIAŁANIA NA ALFA I BETA

Question 2

NORADRENALINA

Answer 2

• Działanie głównie na receptory ALFA
• Niewydolność serca z hipotonią
• Wstrząs septyczny

Question 3

Co stanie się z sercem po podaniu NORADREANALINY?

Answer 3

Nastąpi ZWOLNIENIE czynności serca, przez wzgląd na odruchową wagotonię wywołaną przez nagły wzrost ciśnienia krwi.

(wzrost ciśnienia spowodowany działaniem NA na receptory ALFA w naczyniach)

TEGO ZJAWISKA NIE MA W SERCU ODNERWIONYM, PRZESZCZEPIONYM!!!

Question 4

DOPAMINA

Answer 4

-0,5-5mikrograma/kgmc/min –> aktywacja receptorów dopaminergicznych w nerkach: rozkurcz naczyń nerkowych i wzrost diurezy –> ostra niewydolność NEREK

-5-10mikrogramow/kgmc/min–> stymulacja przede wszystkim receptorów BETA1 w sercu
Działanie inotropowe dodatnie w ostrej niewydolności serca, w zaostrzeniu niewydolności przewlekłej, we WSTRZĄSIE septycznym

->10mikrogramow/kgmc/min aktywacja głownie receptorów ALFA1 –> uogólniony skurcz naczyń

Question 5

FENYLEFRYNA

Answer 5

• Selektywny agonista receptorów ALFA1
• Amina sympatykomimetyczna o działaniu naczynioskurczowym
• Utrzymywanie prawidłowego ciśnienia podczas zneiczilenia
• Doustnie: preparaty złożone: antyhistaminiki, przeciwkaszlowe, przeciwbólowe

Question 6

Działania niepożądane FENYLEFRYNY?

Answer 6

Lęk
Niepokój
Nerwowość
Osłabienie
Bladość powłok
Zaburzenia oddychania
Zaburzenia oddawania moczu
Zaburzenia widzenia
Odruchowa bradykardia

Question 7

NAFAZOLINA

KSYLOMETAZOLINA

Answer 7

POBUDZA RECEPTORY ALFA-ADRENERGICZNE

Stosowane MIEJSCOWO w ostrym i przewlekłym nieżycie nosa na tle stanów zapalnych/alergicznych

Krople do oczu: alergiczny nieżyt spojówek

Question 8

TETRYZOLINA

Answer 8

POBUDZA RECEPTORY ALFA-ADRENERGICZNE

Stosowana w leczeniu objawowym prostego, nieinfekcyjnego zapalenia spojówek wywołanego czynnikami fizycznymi/alergią.

Nieżyt nosa, zapalenia zatok

Question 9

Działania niepożądane TETRYZOLINY?

Answer 9

Częste i długotrwałe używanie może spowodowaćprzekrwienie błony śluzowej i NAWRÓT objawów.

Może prowadzić do zespołu suchego oka i niedokrwienia przedniego odcinka gałki ocznej.

Question 10

MIDODRYNA

Answer 10

Leczenie samoistnej hipotonii ortostatycznej

Question 11

Działania niepożądane MIDODRYNY?

Answer 11

Wysokie ciśnienie tętnicze krwi w pozycji leżącej/siedzącej

• Parastezje
• Świąd
• Dreszcze
• Gęsia skórka
• Zaburzenia oddawania moczu

Question 12

DROKSYDOPA

Answer 12

Najnowszy lek
Stosowany w neurogennej hipotonii ortostatycznej (często w z. Parkinsona

DROKSYDOPA—(dekarboksylaza DOPA)–> NORADRENALINA

Question 13

IZOPRENALINA

Answer 13

POBUDZA RECEPTORY BETA
Kiedyś: zaburzenia rytmu serca.
Teraz nie używana

Question 14

ORCYPRENALINA

Answer 14

POBUDZA RECEPTORY BETA

Stosowana w przejściowych zaburzeniach przewodnictwa w sercu, takich które NIE wymagają elektroterapii/rozrusznika

Question 15

DOBUTAMINA

Answer 15

Selektywny agonista receptorów BETA1

Wstrząs kardiogenny
Ciężka niewydolność serca z małą pojemnością minutową
Diagnostyka ChNS –> próba dobutaminowa

Question 16

Słówko o BETA-2-ADRENOMIMIETYKACH?

Answer 16

Selektywność NIE jest względna, w przypadku stosowania większych dawek należy liczyć się ze skutkami ze strony serca.

Terapia astmy oskrzelowej oraz POChP

Question 17

SALBUTAMOL

FENOTEROL

Answer 17

BETA2adrenomimetyki
Krótko działające
Hamują skurcze macicy
(prewencja poronienia, przedwczesnej akcji porodowej)

Question 18

Wymień krótko działające BETA-2-ADERNOMIMETYKI

Answer 18

SALBUTAMOL
FENOTROL
TREBUTALINA

Question 19

SALMETROL

Answer 19

DŁUGO działające BETA-2-ADRENOMIMEMETYK

!!! właściwości przeciwzapalne!!!

Question 20

FORMOTEROL

Answer 20

Działa dokładnie jak SALMETEROL
FORMOTEROL: aktywność 1-3 minuty od podania
SALMETEROL: aktywność 10-20 minut od podania

Question 21

FENOLDOPAM

Answer 21

Wybiórczy AGONIST*A receptorów D1
Słaby antagonista receptorów ALFA2
Szybko działający lek
-Rozkurcz naczyń tętniczych i spadek ciśnienia krwi
-Wlew dożylny w terapii ciężkiego nadciśnienia pierwotnego/wtórnego
TYLKO WARUNKI SZPITALNE

Question 22

Jak działają leki o pośrednim działaniu sympatykomimetycznym?

Answer 22

Uwalniają pęcherzyki NORADRENALINY z pęcherzyków synaptycznych współczulnych oraz HAMUJĄ jej zwrotny wychwyt

Question 23

EFEDRYNA

Answer 23

Uzyskiwana z ziela przęśli (Ephedra vulgaris)

• Najczęściej stosowany lek zwężający naczynia krwionośne podczas spadków ciśnienia podczas znieczulenia!
• SILNIE pobudzenie OUN

Question 24

PSEUDOEFEDRYNA

Answer 24

• Izomer D-EFEDRYNY
• Pozbawiona działania ośrodkowego
• Działanie obwodowe: jak ADRENALINA
• Działanie ośrodkowe: słabsze niż AMFETAMINA

Obkurczanie naczyń w nieżycie nosa, zapaleniu zatok i górnych dróg oddechowych

Question 25

Wychwyty amin:

Answer 25

WYCHWYT I
“neuronalny” - zakończenia PREsynaptyczne neuronów
NA silniej pobierana niż A, inhibitor: KOKAINA

WYCHWYT II
“tkankowy” mięśnie gładkie, serce, śródbłonek
A silniej pobierana niż NA

Question 26

Scharakteryzować MAO

Answer 26

MAO jest to enzym występujący w wielu tkankach.
Lokalizacja: MITOCHONDRIUM
Zaburzenia enzymu: choroby afektywne oraz zaburzenia ciśnienia tętniczego

Question 27

MAO-A

Answer 27

Tkanka nerwowa, odpowiada za degradację:

• SEROTONINY
• NORADRENALINY
• DOPAMINY

Question 28

MAO-B

Answer 28

Tkanki POZANERWOWE
Według powinowactwa:

1) DOPAMINA
2) SEROTONINA
3) NORADRENALINA

Question 29

COMT

Answer 29

CYTOZOL, degraduje aminy katecholowe

Question 30

Końcowy metabolit katecholoamin?

Answer 30

Kwas wanilinomigdałowy (VMA)

Podwyższone stężenie w moczu: guz chromochłonny rdzenia nadnerczy: phaechromocytoma