Leki wpływające na złącze nerwowo-mięśniowe.

Question 1

Jakie to leki?

Answer 1

Leki zwiotczające mięśnie poprzecznie-prążkowane, działają na receptor Nm w płytce nerwowo-mięśniowej.

Question 2

Związki niedepolaryzujące?

Answer 2

Wykazują powinowactwo do receptorów Nm
BRAK AKTYWNOŚCI WEWNĘTRZNEJ!!!
Prototyp: kurara (indiańska trucizna)
Porażenie wiotkie mm poprzenie-prążkowanych

Question 3

TUBOKURARYNA

Answer 3

Przyczynia się się do uwalniania histaminy z mastocytów (jak atropina) -> już nie stosujemy (skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia)

Question 4

PANKURONIUM

budowa, czas od podania do działania, czas działania

Answer 4

• Pavulon!
• Związek o budowie steroidowej
• Krótki okres od podania do działania
• Średnio długi czas działania

Question 5

WEKURONIUM

Answer 5

3 x KRÓTSZY okres działania od PANKURONIUM

Question 6

ROKURONIUM

Answer 6

6 x SŁABSZA siła działania od WEKURONIUM

Question 7

ATRAKURIUM

Answer 7

Nietypowy mechanizm elimniacji z ustroju, sponatniczna, NIEENZYMATYCZNA degradacja w osoczu)

Question 8

CISTRAKURIUM

Answer 8

Czysty izomer ATRAKURIUM
Mniejszy rzut histaminy
3x silniejsze działanie

Question 9

MIWAKURIUM

Answer 9

Lek nowy
Budowa zbliżona do ATRAKURIUM
Inaktywacja: cholinoesteraza osoczowa

Question 10

NEOSTYGMINA

Answer 10

Inhibitor AchE –> za jego pomocą można odwrócić blok niedepolaryzacyjny

Question 11

SUGAMMADEKS

z czym wiąże mocno a z czym słabiej?

Answer 11

Nowy lek
Silne, wybiórcze wiązanie ROKURONIUM
Słabsze wiązanie WENKURONIUM
Nie łączy się w znaczącym stopniu z innymi lekami. Stosowany jest do odwracania niedepolaryzacyjnego bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego ROKURONIUM i WEKURONIUM oraz w przypadku przedawkowania tych leków zwiotczających.