NJURE: CKD

Question 1

Matcha GFR med CKD-stadium.

Answer 1

1 > 90
2 90 - 60
3 60 - 30
4 30 - 15
5 < 15

Question 2

Hur är det med lipider och CKD?

Answer 2

Lipidrubbning kan både öka risken för CKD samt är en komplikation av CKD.

Question 3

Hur är det med kalium vid CKD?

Answer 3

HYPER-kalemi.

Question 4

Hur är det med fosfat vid njursvikt?

Answer 4

HYPER-fosfatemi, ger hypokalcemi.

Question 5

Vilka är de vanligaste orsakerna till CKD?

Answer 5

Glomerulonefrit
Övriga

Diabetes
Uremi
Adult Polycystisk Njursjukdom

Hypertoni
Pyelonefrit

Question 6

Vad är CKD-u?

Answer 6

Förr mesoamerikansk nefropati. Unga män med tubulointerstitiell skada, hög dödlighet.

Ingen diabetes eller hypertoni eller proteinuri!

Question 7

Ge förslag på behandling av CKD

Answer 7

A2-blockad
ACE-hämnare

Rökstopp

SGLT2-hämnare
Ev ge EPO

Question 8

Vad skall alltid tas med Urinsediment?

Answer 8

Urinsticka!

Question 9

RBC ser konstiga ut i sediment. Vart sitter skadan?

Answer 9

Glomeruli

Question 10

Stekta ägg i sediment. Vad?

Answer 10

Övergångsepitel

Question 11

En kantig pöl i sediment. Vad?

Answer 11

Plattepitel.

Question 12

RBC i sediment. Vad?

Answer 12

Aktiv GN. Det är en glomerulär process.

Question 13

RBC-cylindrar i sediment. Vad?

Answer 13

Pyelonefrit
Interstitiell nefrit
Eller glomerulonefrit

Question 14

Fettdropar i sediment. Vad?

Answer 14

Medeltidskyrka syndrom! Detta är SPECIFIKT för nefros, inte sensitivt.

Question 15

Massa olika typer av cylindrar i sediment. Vad?

Answer 15

Akut tubulär nekros.

Question 16

Eosinofiler i sediment. Vad?

Answer 16

Akut interstitiell nefrit!

Question 17

Trött, illamående och matleda. Symptom för vad?

Answer 17

Uremi

Question 18

Vid vilka CKD-stadier kan det vara asymtomatiskt?

Answer 18

CKD 1, 2 och 3; GFR > 30 (dvs endast sista kvarten i Aryas triangel som är symtomatisk!)

Question 19

Vid vilka GFR, CKD-stadier börjar en ha uremi möjligtvis?

Answer 19

Vid typ CKD 4: GFR 15 - 29

Question 20

Hur är det med pH vid CKD?

Answer 20

Acidos!

Question 21

Hur är det med albumin vid CKD?

Answer 21

Sänkt pga läckage

Question 22

Hur länge skall det ha gått innan diagnos kronisk njursvikt ställs?

Answer 22

3 mån

Question 23

Ge några tips för att skilja akut från kronisk njursjukdom.

Answer 23

Kroniskt: små njurar.
Akut: normala njurar.

Kroniskt: anemi.
Akut: normalt Hb.

Kroniskt: ev normal diures
Akut: anuri/oliguri

Question 24

Vad är bra att utesluta i kost för njurarnas skull? 3saker

Answer 24

1. Protein
2. Fosfat
3. Salt

Question 25

Hur tänker vi med diuretika vid CKD?

Answer 25

Inte kaliumsoarande! Tag tex ACE-hämmare

Samt ev SGLT2-hämmare

Question 26

Varför kan kalciumantagonist vara bra vid CKD?

Answer 26

Sänker blodtryck

Question 27

Bad måste en tänka på vid dehydrering och CKD?

Answer 27

Sätta ut ACE-hämmare samt ARB!

Question 28

ARB?

Answer 28

Angiotensin-Receptor-Blockerare. Kan ges vid CKD.

Question 29

Fosfatbindare…?

Answer 29

Kan ges vid CKD eftersom CKD kan medföra hyperfosfatemi! Fast första steget är att ge aktivt vitamin D, som sensitiserar paratyreoidea för kalcium.

Question 30

Terminal njursvikt, GFR?

Answer 30

< 15

Question 31

Nitrit…?

Answer 31

Nitrit kan mätas på urinsticka. Indikerar bakterier.

Question 32

Vilken typ av skada ser sediment bäst?

Answer 32

Renal skada

Question 33

Vad gör NSAID och ACE-hämmare?

Answer 33

ACE: dilaterar efferent arteriol, minskar proteinuri. Farligt vid dehydrering!

NSAID: minskar dilatation av affärens afteriol, dvs sänker GFR!

Question 34

Läkemedel skadar vart på njure?

Answer 34

Tubulointerstitiellt.

Question 35

Anemi vid CKD. Vad göra?

Answer 35

Ge järn. Om Hb - 100 till 120: ge EPO.

Question 36

Vad är ACI?

Answer 36

albumin/creatinin-index

Question 37

Hur syns nefros på ACI?

Answer 37

> 300