LUNGA: dugga Flashcards
Misstänkt lungcancer. Nybesök. Vilka prover? Vilka undersökningar?
NYBESÖK:
- blodprov
- spirometri
- bronkoskopi
UNDERSÖKNINGAR
- remiss lungklinik
- CT thorax/buk
- PET-CT (ej metastaser?)
Hur syns obstruktivitet på spirometri?
FEV1/FVC < 0,7 EFTER dilatation.
Vad är “hängmattan”?
Flödeskurvan PEF visar hängmatta om OBSTRUKTIV.
GOLD - vad är det? Vad innehåller det?
GOLD för KOL.
Bokstav - klass, beror av symptom och axcerbationer (mMRC och CAT). Avgör behandling.
Siffra - stadium, beror av FEV1.
Hur avgörs behandling i KOL?
Symptom (mMRC och CAT) samt exacerbationer.
Vad är CAT och mMRC?
CAT - KOL-skattningsskala. mMRC - dyspnéskala. Används för att ge bokstav i GOLD och därmed vägleda om behandling.
Vad är gränserna för GOLD 1,2,3 och 4?
Enhet: procent av förväntat
- FEV1 > 80
- FEV1 50 - 79
- FEV1 30 - 49
- FEV1 < 30
Hur behandlas GOLD-klassrna A, B, C och D?
A: SABA
B: LABA/LAMA
C: LAMA
D: LAMA eller
LAMA + LABA eller
ICS + LABAHur indelas A,B,C och D map. excerbationer?
A,B - högst en exacerbation som inte hospitaliserats.
C,D - fler än en exacerbation eller en hospitaliserad exacerbation.
Hur indelas A,B,C och D map. symptom?
A,C - mMRC 0 - 1 & AT < 10
B,D - mMCR 2+ & CAT 10+
Vad är paketår?
Ett paketår - ett paket (20 cigg)/dag.
Eg. 10 cigg/dag i 40 år –> 20 paketår.
Hur kan KOL och astma skiljas på spirometri?
Reversibilitet. Fast KOL kan vara litet reversibelt.
Vad avspeglar FVC?
De små luftrören - kan spegla trapping.
Vid KOL: ÖKAD FVC (FEV1/FVC är ju sänkt)
Vilken typ av undersökning krävs för att se restriktivitet i bilddiagnostik?
HRCT krävs för att se fibros.
Vad kan vara praktiskt att beställa labbmässigt om restriktivitet misstänks?
Antikroppar!?
