GASTRO: esofagus & ventrikel

Question 1

Hur diagnostiseras esofagusvaricier?

Answer 1

Endoskopi.

Question 2

Prevention & behandling esofagusvaricier?

Answer 2

Prevention: propanolol alt. gummibandsligatur

Akut blödning:

1. Glupressin/Terlipressin
2. ev TIPS om det blöder fortfarande
3. PPI (Nexium)
4. Cefotaxim
5. blodtransf till Hb 80.
6. Ev. v-sond avlägsna blod.

Question 3

Ge 4 riskfaktorer för skivepitelcancer i esofagus

Answer 3

rökning
alkohol
ålder
socioekonomisk status

Question 4

Vad är test ‘n treat samt test ‘n scope?

Answer 4

ULCUS: lågriskpatienter

‘n treat: testa för HP, ev behandla. Ingen gastroskopi.

‘n scope: testa för HP och gastroskopera de positiva!

Question 5

Ulcus! Vilka testas m HP?

Answer 5

Ventrikelulcus testas för HP. Duodenumulcus antas vara HP - behöver inte testas…?

Question 6

Hur behandla ulcus?

Answer 6

Ventrikel:

• PPI
• utesluta malignitet m gastroskopi

Duodenalt:
- Nexium, PPI
- amoxicillin
- klaritromycin
Behöver inte följas. Låg malignitetsrisk.

Question 7

“Ett knivhugg i magen” - vad?

Answer 7

Perforerat ulcus.

Question 8

Risk m perforerat ulcus?

Answer 8

Bakteriell peritonit.

Question 9

3 symptom ventrikelcancer

Answer 9

1. Dyspepsi (magkatarr)
2. Anemi
3. Virchow-körtel (portvaktskörteln ventrikelcancer fossa suraclaviculare sinistra)

Question 10

Vad kan sägas om etiologi ventrikelcaner?

Answer 10

70 % HP

10 % arv