GASTRO: random Flashcards
Ge förslag på icke-uppenbara varningssymptom, som skulle kunna föranleda malignitetsmisstanke och måste handledas skyndsamt!
Dysfagi
Anemi
> 45 år vid debut
Ont hö fossa. Misstänkt?
Akut appendicit
Mb Crohns - typisk lokalisation ileocaekalt
Ont periumbilicalt. Misstänkt?
Gastroenterit
Ont vä fossa. Misstänkt - inte obvious….
Njursten!
On hö hyperkondrium. Misstänk?
Gallsten
Hur är kalprotectin som markör?
Sensitiv för IBD, men INTE specifik. Stiger även vid gastroenterit t.ex.
Ge 3 annorlunda etiologier till sekundär diarre.
- Amyloidos
- Diabetes
- Neuropati - Parkinsons
Nämn en motorisk diarre
IBS
Diskutera de 3 största skillnaderna mellan funktionell och organism diarre?
NATTAKTIVITET
- Funktionell (IBS): inte nattlig.
- Organisk: NATTLIG!
TID
- Funktionell: ofta morgon.
- Organisk: spridd jämnt över hela dagen.
AVFÖRINGSKARAKTÄR
- Funktionell: liten volym.
- Organisk: volymös och blodtillblandad.
Appendicitsymptom?
Smärta diffust periumbilicalt först, sedan skarp smärta hö fossa.
Diarre
Ev släppömhet. Peritonitretning!
Vilket Bristol-Chart-nummer är bra?
4!
Vilka steg utreder celiaki?
- Serologi
Tg-IgA + total-IgA
vissa har IgA mot endomysin. Specifikt, inte sensitivt. - Ev. HLA
Kan endast fria om HLADQ2,8 saknas. Många friska har dessa. - Biopsi
villusatrofi i tunntarm
Bisfosfonat….?
Ges som profylax mot osteoporos vid t.ex. celiaki!
Kontroller celiaki?
Efter debut: kontrollbiopsi efter typ 6 - 12 månader. Sedan årlig kontroll.
Refraktär celiaki?
Debut > 50 år.
Normala Tg-Ak-nivåer.
Assoc m ulcererande tunntarm - dödligt!
