LUNGA: Dannes tentasammanfattning Flashcards
Trumpinnefingrar….?
Lungsak! Trombocyter filtreras inte optimalt i lungor, shuntas perifert. ¨
Malignitet t.ex. eller andra lungsaker men INTE KOL!
Grov uppdelning av lungljud…?
Rassel - lungödem, lungfibros & lunginflammation…
Ronki - astma (högfekventa sibilanta, expirium) & KOL (sonart lågfrekvent)
Normalvärden pH, pCO2 & pO2?
pH: 7,35 - 7,45
pCO2: 4,6 - 6 kPa
pO2: 8 - 13
Hur syns om saker är kompenserade i blodgasen?
pH ok!
Syrgasindikationer?
pO2 < 7,4 kPa eller
pO2 < 8 kPa PLUS tecken hö-svikt eller polycytemi.
Resp-insuff def? Risk?
Hypoxi pO2 < 8kPa
eller Hyperkapni > 6 kPa
Risk: pulmonell HYPO-tension
Pickwick…?
Obesitas sömnapné. BMI > 30
LTOT?
Långtidssyrgasbehandling hemma, förlänger livstid för KOL-are med annars optimal behandling om de har hypoxi i vila.
Vad styr KOL-ares andning?
SYRET! I aortabågen.
Annars styr KOLDIOXID i carotis, men KOL-are har krniskt mycket CO2.
Symptom TBC?
Som cancer: nattsvett, trött, feber < 3 v och viktnedgång .
Spridning TBC?
Njure: ostiga nekroser.
Lever & mjälte: milliär TBC.
Diagnostisera TBC?
- sputumprov x 3
- odla och art- samt resistensbestämma
- PCR kan missa
Pleuravätska.
Grumlig?
Blodig?
Blod - malignitet, asbestpleurit & trauma
Grumlig - var? Empyem?
Behandling akut allergi?
Kortison –> kortison –> antihistamin
ACE-hämmare biverk.
hosta
stridor
svullen tunga
Vad är det enda som möjligen kan vara ökat vid restriktiv lungsjukdom?
FEV1/FVC
Vilka 2 är ökade vid COPD spirometri?
TLC
RV
Hur syns CF på spirometri?
Restriktiv.
Nyfödd är restriktiv. Varför?
Saknar surfaktant. RDS/ARDS/DAD
Honeycomb! Vad är detta?
Rtg-mönster vid Idiopatisk lungfibros. Kräver ofta HRCT!
Trumpinnefingrar - föreslå EN diagnos som är dödlig!
Idiopatisk Lungfibros.
Hur diagnostiseras idiopatisk lungfibros?
HRCT
Allergisk Alveolit. Vilken Ig?
IgG! Fåglar? Mögel?
Cyklofosamid?
WG-vaskulit som sätter sig på njurar och lungor. Behandlingen är cytostatika Cyklofosamid!