LUNGA: Dannes tentasammanfattning Flashcards

1
Q

Trumpinnefingrar….?

A

Lungsak! Trombocyter filtreras inte optimalt i lungor, shuntas perifert. ¨

Malignitet t.ex. eller andra lungsaker men INTE KOL!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Grov uppdelning av lungljud…?

A

Rassel - lungödem, lungfibros & lunginflammation…

Ronki - astma (högfekventa sibilanta, expirium) & KOL (sonart lågfrekvent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Normalvärden pH, pCO2 & pO2?

A

pH: 7,35 - 7,45
pCO2: 4,6 - 6 kPa
pO2: 8 - 13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur syns om saker är kompenserade i blodgasen?

A

pH ok!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Syrgasindikationer?

A

pO2 < 7,4 kPa eller

pO2 < 8 kPa PLUS tecken hö-svikt eller polycytemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Resp-insuff def? Risk?

A

Hypoxi pO2 < 8kPa

eller Hyperkapni > 6 kPa

Risk: pulmonell HYPO-tension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pickwick…?

A

Obesitas sömnapné. BMI > 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LTOT?

A

Långtidssyrgasbehandling hemma, förlänger livstid för KOL-are med annars optimal behandling om de har hypoxi i vila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad styr KOL-ares andning?

A

SYRET! I aortabågen.

Annars styr KOLDIOXID i carotis, men KOL-are har krniskt mycket CO2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom TBC?

A

Som cancer: nattsvett, trött, feber < 3 v och viktnedgång .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Spridning TBC?

A

Njure: ostiga nekroser.

Lever & mjälte: milliär TBC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnostisera TBC?

A
  • sputumprov x 3
  • odla och art- samt resistensbestämma
  • PCR kan missa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pleuravätska.
Grumlig?
Blodig?

A

Blod - malignitet, asbestpleurit & trauma

Grumlig - var? Empyem?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling akut allergi?

A

Kortison –> kortison –> antihistamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ACE-hämmare biverk.

A

hosta
stridor
svullen tunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är det enda som möjligen kan vara ökat vid restriktiv lungsjukdom?

A

FEV1/FVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka 2 är ökade vid COPD spirometri?

A

TLC

RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur syns CF på spirometri?

A

Restriktiv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nyfödd är restriktiv. Varför?

A

Saknar surfaktant. RDS/ARDS/DAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Honeycomb! Vad är detta?

A

Rtg-mönster vid Idiopatisk lungfibros. Kräver ofta HRCT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Trumpinnefingrar - föreslå EN diagnos som är dödlig!

A

Idiopatisk Lungfibros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur diagnostiseras idiopatisk lungfibros?

A

HRCT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Allergisk Alveolit. Vilken Ig?

A

IgG! Fåglar? Mögel?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cyklofosamid?

A

WG-vaskulit som sätter sig på njurar och lungor. Behandlingen är cytostatika Cyklofosamid!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Behandla KOL-exacerbation m ab…

A

Bencyl-PC (täck Haemophilus) eller Amoxicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur diagnostiseras exacerbation KOL?

A

Anamnes! Inte CRP eller osv..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pleurodes. När?

A

Limmar ihop pleuravätska hos pat med malign pleuravätska för att förhindra framtida pleuravätska!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pleuravätska är ett exudat m högt proteininnehåll. Misstänkt?

A

SLE, RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kylothorax. Etiologi?

A

Trauma, lymfom eller kirurgi.

30
Q

Ge 3 diffdiagnoser till Pleurasjukdom.

A

LE
Perikardit
Mycoplasma

31
Q

Thorakocentes =?

A

Tappa pleuravätska.

32
Q

Värdera pleuravätska-volym. Hur?

A

ULTRALJUD bättre än Rtg.

33
Q

LE! Vilka 3 us?

A

Lungscint
UKG (hö-belastning)
CT Thorax

34
Q

Phadiatop…?

A

Förr användes RAST-test.

Screenar för att se om atopiker har benägenhet att bilda IgE.

35
Q

Anafylaxi. Behandling?

A

Adrenalin intramuskulärt –> kortison po –> antihistamin

36
Q

Hur säkerställs anafylaxi?

A

Tryptas inom 3 h, påvisar mastcells-aktivitet.

37
Q

Hur ter sig korsallergi?

A

Kliar osv. när en äter saker. Behöver typiskt inte utredas.

38
Q

Utred urtikaria! Behandla?

A

Blodprov IgE –> pricktest –> provokationstest.

Penicillin PCV

39
Q

Jättejobbig gräsallergi där ögondroppar osv inte hjälper. Behandling?

A

ASIT! Allergen-specifik-immuno-terapi.

40
Q

Vad är OAS?

A

Oralt Allergiskt Syndrom… korsreaktion mellan björkpollen och äpple, nötter eller stenfrukt.

41
Q

Födoämnesrelaterad ansträngningsutlöst anafyaxi. Samband?

A

Ofta IgE mot vete. Beroende av omega-5-gliadin.

42
Q

Vad är allergin mot i vår, sommar och sensommar

A

Vår: träd. Sommar: gräs. Sensommar: gråbo.

43
Q

Hyperreaktivitet kan förekomma vid astma. Hur mäta?

A

Aridoltest

44
Q

Hur kan eosinofil inflammation mätas vid astma?

A

NO!

45
Q

Vilken triad utgör Astma bronkiale?

A
  1. Luftvägsinflammation
  2. Variabel bronkobstruktion
  3. Bronkiell hyperreaktivitet
46
Q

Hur fungerar metakolintest vid astma?

A

Metakolin drar ihop luftvägar, men astma-patienter kan inte dras ihop mycket mer.

47
Q

Hur utreds resp-insuff i blodet?

A

ARTÄRIELL blodgas krävs!

48
Q

Vad är A-A-gradienten? Okej värde?

A

Skillnad mellan gas i blod och alveoler. Ca 17 okej för pensionärer.

49
Q

Hur är det med O2 och CO2 vid diffusionshinder?

A

Lågt O2 men okej CO2, eftersom CO2 kan diffundera bra själv!

50
Q

Hur är blodtrycket vid sömn-apné?

A

Hypertoni!

51
Q

Behandling Pickwick?

A

CPAP
Minska alkohol
Sluta röka
Viktreduktion

52
Q

Ab KOL?

A

AMOXICILLIN (eler Bensyl-PC?)

53
Q

Ab vid penumoni?

A

Kåvepenin eller Amoxicillin för KOL-are

54
Q

Hur vet en om pneumoni skall behandla på sjukhus?

A

Samla CRB65-poäng.
1 p: Öppenvård eller hemma
2 p: sjukhusvård
3 - 4 p: ev IVA

55
Q

Hur ärvs CF`?

A

Heterozygot!

56
Q

Diagnos CF?

A

Svettest.

CFTR-mutation.

57
Q

Behandling CF?

A

Motion
Andningsgymnastik
Ihalations-ab

58
Q

LE! Kliniskt?

A

Takykard > 100
andnöd
smärta

59
Q

Vad beaktas om trombolys skall göras för LE?

A

Blodtryck
UKG/EKG
DT lungartär

60
Q

Eosinofil inflammation! Vilka 2 etiologier skall misstänkas?

A
  1. Astma

2. Rinit

61
Q

Hur låter Idiopatisk Lungfibros?

A

Torra rassel bilateralt! Detta kan ju vara ganska vanligt med bilat krepitationer, men Idiopatisk Lungfibros är jätteallvarligt och kan leda till död!

62
Q

CT visar uppklarning centralt. B-symptom finns! Om inte cancer, vad misstänks? Utreda?

A

TBC:
sputumprov
odla - art- och resistensbestämma
PCR - kanske inte visar ngt pga BCG

63
Q

Lägenhetsbrand. Beakta…?

A

CO- och cyanidförgiftning.

64
Q

Vanligaste orsak lungtransplantation? Vanlgiaste dödsorsak vid detta?

A

KOL/emfysem. Rejektion - vanligaste dödsorsak.

65
Q

Varför svimmar en av hyperventilation?

A

CO2 lämnar, syre binder hårdare –> syrebrist.

66
Q

Hur är det med DLCO vid alveolit? allergi? astma? Beta-agonister?

A

DLCO MINSKAR vid alveolit.

DLCO MINSKAR INTE av astma, beta-agonister eller allergi.

67
Q

Hemoptys! Vanligaste orsaken?

A

TBC

68
Q

Sarkoidos - Löfgrens syndrom. Hur skiljs de från TBC?

A

Granulomtyp!

69
Q

Vilka tre saker görs vid utredning av Lfgrens/Sarkoidos? Uppföljning?

A
  • rtg pulm
  • ACE
  • Ca (ofta högt)

kontroll efter 1 år, ev steroider, dvs steroider är INTE rutin

70
Q

Hur testas “Allergisk alveolit”?

A

IgG mot mögel eller fågel

71
Q

Hur stor andel av ALL lungcancer är rökrelaterad?

A

85 - 90 %, Adenocarcinom vanligast.