LUNGA: Dannes tentasammanfattning Flashcards

1
Q

Trumpinnefingrar….?

A

Lungsak! Trombocyter filtreras inte optimalt i lungor, shuntas perifert. ¨

Malignitet t.ex. eller andra lungsaker men INTE KOL!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Grov uppdelning av lungljud…?

A

Rassel - lungödem, lungfibros & lunginflammation…

Ronki - astma (högfekventa sibilanta, expirium) & KOL (sonart lågfrekvent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Normalvärden pH, pCO2 & pO2?

A

pH: 7,35 - 7,45
pCO2: 4,6 - 6 kPa
pO2: 8 - 13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur syns om saker är kompenserade i blodgasen?

A

pH ok!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Syrgasindikationer?

A

pO2 < 7,4 kPa eller

pO2 < 8 kPa PLUS tecken hö-svikt eller polycytemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Resp-insuff def? Risk?

A

Hypoxi pO2 < 8kPa

eller Hyperkapni > 6 kPa

Risk: pulmonell HYPO-tension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pickwick…?

A

Obesitas sömnapné. BMI > 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LTOT?

A

Långtidssyrgasbehandling hemma, förlänger livstid för KOL-are med annars optimal behandling om de har hypoxi i vila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad styr KOL-ares andning?

A

SYRET! I aortabågen.

Annars styr KOLDIOXID i carotis, men KOL-are har krniskt mycket CO2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom TBC?

A

Som cancer: nattsvett, trött, feber < 3 v och viktnedgång .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Spridning TBC?

A

Njure: ostiga nekroser.

Lever & mjälte: milliär TBC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnostisera TBC?

A
  • sputumprov x 3
  • odla och art- samt resistensbestämma
  • PCR kan missa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pleuravätska.
Grumlig?
Blodig?

A

Blod - malignitet, asbestpleurit & trauma

Grumlig - var? Empyem?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling akut allergi?

A

Kortison –> kortison –> antihistamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ACE-hämmare biverk.

A

hosta
stridor
svullen tunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är det enda som möjligen kan vara ökat vid restriktiv lungsjukdom?

A

FEV1/FVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka 2 är ökade vid COPD spirometri?

A

TLC

RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur syns CF på spirometri?

A

Restriktiv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nyfödd är restriktiv. Varför?

A

Saknar surfaktant. RDS/ARDS/DAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Honeycomb! Vad är detta?

A

Rtg-mönster vid Idiopatisk lungfibros. Kräver ofta HRCT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Trumpinnefingrar - föreslå EN diagnos som är dödlig!

A

Idiopatisk Lungfibros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur diagnostiseras idiopatisk lungfibros?

A

HRCT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Allergisk Alveolit. Vilken Ig?

A

IgG! Fåglar? Mögel?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cyklofosamid?

A

WG-vaskulit som sätter sig på njurar och lungor. Behandlingen är cytostatika Cyklofosamid!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Behandla KOL-exacerbation m ab...
Bencyl-PC (täck Haemophilus) eller Amoxicillin
26
Hur diagnostiseras exacerbation KOL?
Anamnes! Inte CRP eller osv..
27
Pleurodes. När?
Limmar ihop pleuravätska hos pat med malign pleuravätska för att förhindra framtida pleuravätska!
28
Pleuravätska är ett exudat m högt proteininnehåll. Misstänkt?
SLE, RA
29
Kylothorax. Etiologi?
Trauma, lymfom eller kirurgi.
30
Ge 3 diffdiagnoser till Pleurasjukdom.
LE Perikardit Mycoplasma
31
Thorakocentes =?
Tappa pleuravätska.
32
Värdera pleuravätska-volym. Hur?
ULTRALJUD bättre än Rtg.
33
LE! Vilka 3 us?
Lungscint UKG (hö-belastning) CT Thorax
34
Phadiatop...?
Förr användes RAST-test. Screenar för att se om atopiker har benägenhet att bilda IgE.
35
Anafylaxi. Behandling?
Adrenalin intramuskulärt --> kortison po --> antihistamin
36
Hur säkerställs anafylaxi?
Tryptas inom 3 h, påvisar mastcells-aktivitet.
37
Hur ter sig korsallergi?
Kliar osv. när en äter saker. Behöver typiskt inte utredas.
38
Utred urtikaria! Behandla?
Blodprov IgE --> pricktest --> provokationstest. | Penicillin PCV
39
Jättejobbig gräsallergi där ögondroppar osv inte hjälper. Behandling?
ASIT! Allergen-specifik-immuno-terapi.
40
Vad är OAS?
Oralt Allergiskt Syndrom... korsreaktion mellan björkpollen och äpple, nötter eller stenfrukt.
41
Födoämnesrelaterad ansträngningsutlöst anafyaxi. Samband?
Ofta IgE mot vete. Beroende av omega-5-gliadin.
42
Vad är allergin mot i vår, sommar och sensommar
Vår: träd. Sommar: gräs. Sensommar: gråbo.
43
Hyperreaktivitet kan förekomma vid astma. Hur mäta?
Aridoltest
44
Hur kan eosinofil inflammation mätas vid astma?
NO!
45
Vilken triad utgör Astma bronkiale?
1. Luftvägsinflammation 2. Variabel bronkobstruktion 3. Bronkiell hyperreaktivitet
46
Hur fungerar metakolintest vid astma?
Metakolin drar ihop luftvägar, men astma-patienter kan inte dras ihop mycket mer.
47
Hur utreds resp-insuff i blodet?
ARTÄRIELL blodgas krävs!
48
Vad är A-A-gradienten? Okej värde?
Skillnad mellan gas i blod och alveoler. Ca 17 okej för pensionärer.
49
Hur är det med O2 och CO2 vid diffusionshinder?
Lågt O2 men okej CO2, eftersom CO2 kan diffundera bra själv!
50
Hur är blodtrycket vid sömn-apné?
Hypertoni!
51
Behandling Pickwick?
CPAP Minska alkohol Sluta röka Viktreduktion
52
Ab KOL?
AMOXICILLIN (eler Bensyl-PC?)
53
Ab vid penumoni?
Kåvepenin eller Amoxicillin för KOL-are
54
Hur vet en om pneumoni skall behandla på sjukhus?
Samla CRB65-poäng. 1 p: Öppenvård eller hemma 2 p: sjukhusvård 3 - 4 p: ev IVA
55
Hur ärvs CF`?
Heterozygot!
56
Diagnos CF?
Svettest. | CFTR-mutation.
57
Behandling CF?
Motion Andningsgymnastik Ihalations-ab
58
LE! Kliniskt?
Takykard > 100 andnöd smärta
59
Vad beaktas om trombolys skall göras för LE?
Blodtryck UKG/EKG DT lungartär
60
Eosinofil inflammation! Vilka 2 etiologier skall misstänkas?
1. Astma | 2. Rinit
61
Hur låter Idiopatisk Lungfibros?
Torra rassel bilateralt! Detta kan ju vara ganska vanligt med bilat krepitationer, men Idiopatisk Lungfibros är jätteallvarligt och kan leda till död!
62
CT visar uppklarning centralt. B-symptom finns! Om inte cancer, vad misstänks? Utreda?
TBC: sputumprov odla - art- och resistensbestämma PCR - kanske inte visar ngt pga BCG
63
Lägenhetsbrand. Beakta...?
CO- och cyanidförgiftning.
64
Vanligaste orsak lungtransplantation? Vanlgiaste dödsorsak vid detta?
KOL/emfysem. Rejektion - vanligaste dödsorsak.
65
Varför svimmar en av hyperventilation?
CO2 lämnar, syre binder hårdare --> syrebrist.
66
Hur är det med DLCO vid alveolit? allergi? astma? Beta-agonister?
DLCO MINSKAR vid alveolit. DLCO MINSKAR INTE av astma, beta-agonister eller allergi.
67
Hemoptys! Vanligaste orsaken?
TBC
68
Sarkoidos - Löfgrens syndrom. Hur skiljs de från TBC?
Granulomtyp!
69
Vilka tre saker görs vid utredning av Lfgrens/Sarkoidos? Uppföljning?
- rtg pulm - ACE - Ca (ofta högt) kontroll efter 1 år, ev steroider, dvs steroider är INTE rutin
70
Hur testas "Allergisk alveolit"?
IgG mot mögel eller fågel
71
Hur stor andel av ALL lungcancer är rökrelaterad?
85 - 90 %, Adenocarcinom vanligast.