LUNGA: Dannes tentasammanfattning Flashcards
Trumpinnefingrar….?
Lungsak! Trombocyter filtreras inte optimalt i lungor, shuntas perifert. ¨
Malignitet t.ex. eller andra lungsaker men INTE KOL!
Grov uppdelning av lungljud…?
Rassel - lungödem, lungfibros & lunginflammation…
Ronki - astma (högfekventa sibilanta, expirium) & KOL (sonart lågfrekvent)
Normalvärden pH, pCO2 & pO2?
pH: 7,35 - 7,45
pCO2: 4,6 - 6 kPa
pO2: 8 - 13
Hur syns om saker är kompenserade i blodgasen?
pH ok!
Syrgasindikationer?
pO2 < 7,4 kPa eller
pO2 < 8 kPa PLUS tecken hö-svikt eller polycytemi.
Resp-insuff def? Risk?
Hypoxi pO2 < 8kPa
eller Hyperkapni > 6 kPa
Risk: pulmonell HYPO-tension
Pickwick…?
Obesitas sömnapné. BMI > 30
LTOT?
Långtidssyrgasbehandling hemma, förlänger livstid för KOL-are med annars optimal behandling om de har hypoxi i vila.
Vad styr KOL-ares andning?
SYRET! I aortabågen.
Annars styr KOLDIOXID i carotis, men KOL-are har krniskt mycket CO2.
Symptom TBC?
Som cancer: nattsvett, trött, feber < 3 v och viktnedgång .
Spridning TBC?
Njure: ostiga nekroser.
Lever & mjälte: milliär TBC.
Diagnostisera TBC?
- sputumprov x 3
- odla och art- samt resistensbestämma
- PCR kan missa
Pleuravätska.
Grumlig?
Blodig?
Blod - malignitet, asbestpleurit & trauma
Grumlig - var? Empyem?
Behandling akut allergi?
Kortison –> kortison –> antihistamin
ACE-hämmare biverk.
hosta
stridor
svullen tunga
Vad är det enda som möjligen kan vara ökat vid restriktiv lungsjukdom?
FEV1/FVC
Vilka 2 är ökade vid COPD spirometri?
TLC
RV
Hur syns CF på spirometri?
Restriktiv.
Nyfödd är restriktiv. Varför?
Saknar surfaktant. RDS/ARDS/DAD
Honeycomb! Vad är detta?
Rtg-mönster vid Idiopatisk lungfibros. Kräver ofta HRCT!
Trumpinnefingrar - föreslå EN diagnos som är dödlig!
Idiopatisk Lungfibros.
Hur diagnostiseras idiopatisk lungfibros?
HRCT
Allergisk Alveolit. Vilken Ig?
IgG! Fåglar? Mögel?
Cyklofosamid?
WG-vaskulit som sätter sig på njurar och lungor. Behandlingen är cytostatika Cyklofosamid!
Behandla KOL-exacerbation m ab…
Bencyl-PC (täck Haemophilus) eller Amoxicillin
Hur diagnostiseras exacerbation KOL?
Anamnes! Inte CRP eller osv..
Pleurodes. När?
Limmar ihop pleuravätska hos pat med malign pleuravätska för att förhindra framtida pleuravätska!
Pleuravätska är ett exudat m högt proteininnehåll. Misstänkt?
SLE, RA