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MED-1209 - Organes des sens raph > Nez & Sinus - Masses & tumeurs > Flashcards

Nez & Sinus - Masses & tumeurs Flashcards

1
Q

Qui suis-je?

Tumeur lobulée, aspect cérébriforme, souvent calcifiée, prenant généralement origine dans la paroi latérale nasale (région du méat moyen) et s’étendant aux sinus.

A

Papillome inversé

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Q

Pourquoi dit-on que le papillome est inversé?

A

Croissance endophytique dans le stroma

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Q

Vrai ou Faux

Le papillome inversé peut être agressif localement, envahir l’os et causer des récidives tumorales

A

Vrai

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4
Q

Pourquoi est-il important d’identifier l’origine du papillome inversé avec un TDM & IRM?

A
  • Fraisage per opératoire
  • Éviter les récidives
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5
Q

Le papillome inversé engendre un remodelage osseux dans quel % des cas?

A

50%

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6
Q

Quel phénomène engendre le remodalage osseux relié au papillome inversé?

A

Lyse osseuse à la sclérose/hyperostose

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7
Q

Vrai ou Faux

Dans un cas de papillome inversé, un déplacement, amincissement ou destruction de la paroi latérale nasale et de l’orbite peuvent avoir lieu en l’absence de malignité.

A

Vrai

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8
Q

Quel est le traitement de base du papillome inversé?

A

Résection chirurgicale

(le plus souvent par endoscopie)

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9
Q

Qu’est-ce que le rhinophyma?

A

Forme d’acnée rosacée de la peau nasale

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10
Q

Quelle est la population type du rhinophyma?

A
  • Hommes caucasiens
  • 30 à 50 ans
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11
Q

Vrai ou Faux

L’étiologie spécifique du rhinophyma n’est pas connue.

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou Faux

Le rhinophyma est relié à l’utilisation d’alcool.

A

Faux

N’est pas relié à l’utilisation d’alcool

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13
Q

L’étude morphologique et histologique du rhinophyma démontre quoi?

A
  • Télangiectasies
  • Nodularité
  • Hypertrophie des glandes sébacées avec des canaux bouchés
  • Inflammation chronique
  • Fibrose
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14
Q

Quelle est la principale plainte reliée au rhinophyma?

A

Esthétique

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15
Q

Vrai ou Faux

Le rhinophyma peut entraîner une obstruction nasale.

A

Vrai

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16
Q

Quel est l’option thérapeutique du rhinophyma?

A

Décortication + réépithélialisation

(Chirurgie)

17
Q

Qu’est-ce qu’un ostéome?

A

Tumeur osseuse bénigne

La plus fréquente de la région naso-sinusale

18
Q

Vrai ou Faux

La densité d’un ostéome est variable.

A

Vrai

La densité peut être celle de l’ivoire (dense) ou spongieuse.

19
Q

L’ostéome survient plus fréquent dans quels sinus?

A

Sinus frontaux

Moins souvent dans sinus ethmoïdes & maxillaires

20
Q

Vrai ou Faux

L’ostéome est habituellement symptomatique.

A

Faux

Habituellement asymptomatique

21
Q

Quels sont les symptômes reliés à un ostéome.

(lorsqu’il y en a)

A
  • Douleur faciale
  • Céphalée
  • Favoriser une sinusite
22
Q

Quelles imageries permettent de visualiser un ostéome?

A
  • Radiographie simple des sinus
  • Tomodensitométrie

Souvent découverte fortuite

23
Q

Quel est le traitement pour un ostéome?

A
  • Lésions symptomatiques : Excision chirurgicale
  • Lésions asymptomatiques : Suivi par TDM sériées
24
Q

Qu’est-ce qu’un angiofibrome juvénile?

A

Malformation vasculaire (hamartome)

atteignant les jeunes hommes

25
Quel sexe peut être atteint d'un angiofibrome juvénile?
Jeunes hommes
26
Quelle est la localisation typique de l'angiofibrome juvénile?
Nasopharynx ## Footnote - *Car elle fait protusion du foramen sphénopalatin et origine de la fosse ptérygopalatine* - *Cette tumeur peut s’étendre en postérieur vers la base du crâne, en supérieur vers l’orbite et la fosse crânienne moyenne, en antérieur vers le sinus maxillaire et le nez.*
27
Quels sont les symptômes reliés à un angiofibrome juvénile?
- Épistaxis - Obstruction nasale | *Le plus souvent unilatéral*
28
Quel(s) test(s) et imagerie(s) permettent de diagnostiquer l'angiofibrome juvénile?
- TDM - IRM *(vascularisation importante & présence de flow voids)* | Ne **pas** biopsier
29
Pourquoi ne doit-on **pas** biopsier un angiofibrome juvénile?
Risque de saignement massif ## Footnote *Se rappeler que l'angiofibrome est en fait une malformation vasculaire (hamartome)*
30
Quel est le traitement de l'angiofibrome juvénile?
Chirurgie | *Le plus souvent par endoscopie nasale ou combinée d'une voie externe*
31
Les tumeurs naso-sinusales malignes comprennent quel % des tumeurs malignes de la tête et du cou?
3%
32
La majorité des tumeurs naso-sinusales malignes sont quel type de tumeurs?
Carcinomes malpighiens
33
# Vrai ou Faux Les sinus sont l’endroit de prédilection au niveau tête et cou pour afficher le plus de diversité tumorale en termes d’histopathologie.
Vrai
34
Classez les régions suivantes en ordre décroissant de % de tumeurs malignes. A. Sinus ethmoïdaux B. Sinus frontaux & sphénoïdaux C. Cavité nasale D. Sinus maxillaire *Du plus haut % au plus bas*
- D. Sinus maxillaire (60%) - C. Cavité nasale (30%) - A. Sinus ethmoïdaux (10%) - B. Sinus frontaux & sphénoïdaux (2%)
35
Les adénocarcinomes naso-sinusaux sont typiquement associés à quelle industrie?
Bois
36
Nommez des industries reliées aux tumeurs malignes naso-sinusales.
- Bois - Chaussure & textiles - Nickel, chrome, hydrocarbones, fibres organiques
37
Quels sont les symptômes reliés aux tumeurs malignes naso-sinusales?
- Obstruction - Rhinorrhée - Épistaxis - Proptose - Paralysie nerf crâniens #1 à #6 - Douleur faciale (nerf trijumeau (#5)) ## Footnote Plaintes souvent non spécifiques, *peuvent passer pour des symptômes de rhinosinusite*
38
Quel(s) test(s) et imagerie(s) permettent d'évaluer les tumeurs naso-sinusales malignes?
- Endoscopie - Biopsie - TDM avec contraste - IRM
39
Quel est le traitement des tumeurs malignes naso-sinusales?
- Résection chirurgicale *le plus souvent par endoscopie +/- assistée d'une voie ouverte* - Suivie ou précédée de radiothérapie +/- chimiothérapie

MED-1209 - Organes des sens raph (46 decks)

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