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MED-1209 - Organes des sens raph > Larynx - Physiologie, Évaluation clinique & Investigation > Flashcards

Larynx - Physiologie, Évaluation clinique & Investigation Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux

Le larynx est un sphincter.

Physiologie

A

Vrai

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Q

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

La fermeture du larynx isole quelles structures?

A

Voies respiratoires inférieures des voies aéorodigestives supérieures

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3
Q

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

La fermeture du larynx lors de la déglutition permet d’empêcher quoi?

A

Aspiration

C’est sa fonction principale.

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4
Q

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

Quels 3 mécanismes permettent d’éviter l’aspiration lors de la déglutition?

A
  • Fermeture des cordes vocales
  • Élévation du larynx contre la base de la langue
  • Contraction supraglottique et déplacement postérieur de l’épiglotte
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5
Q

Vrai ou Faux

Le larynx participe à la toux.

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

A

Vrai

En restant fermé, puis en s’ouvrant rapidement, il permet la toux.

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6
Q

Physiologie - Voies aériennes

Le larynx est une portion de l’appareil respiratoire.

A

Vrai

Il laisse passer l’air inspiré et expiré.

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7
Q

Physiologie - Voies aériennes

Comment le larynx peut-il influencer le passage de l’air?

A

Augmente ou diminue la résistance au passage de l’air

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8
Q

Physiologie - Voix

Quelle(s) structure(s) forme(nt) le vibrateur / générateur de la voix?

A

Cordes vocales

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9
Q

Physiologie - Voix

L’étage ____ du larynx (celui des cordes vocales) est le point central de la chaîne de production vocale.

A

Étage glottique

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10
Q

Physiologie - Voix

Quelle(s) structure(s) forme(nt) la soufflerie / activateurs de la voix?

A
  • Poumons
  • Muscles expiratoires
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11
Q

Physiologie - Voix

Quelle(s) structure(s) forme(nt) les résonateurs de la voix?

A
  • Larynx supraglottique
  • Pharynx
  • Bouche
  • Cavités nasales
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12
Q

Physiologie - Voix

Décrire le mouvement des cordes vocales lors de la phonation.

A
  1. Les cordes vocales se rapprochent doucement l’une de l’autre.
  2. L’air expiré est poussé contre cet obstacle
  3. Pression sous-glottique augmente → Force
    l’ouverture des cordes vocales
  4. L’air s’échappe entre les cordes vocales, qui se referment immédiatement
  5. Répétition des étapes
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13
Q

Physiologie - Voix

La vibration laryngée est constituée d’une alternance de mouvements d’ouverture et de fermeture. À chaque ouverture l’air fuit sous pression : il y a donc formation d’un ____ qui constitue l’onde sonore.

Plusieurs mots

A

Train de « bouffées » d’air

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14
Q

Physiologie - Voix

Comment peut-on changer l’intensité et la hauteur du son?

A
  • Modifier la tension des cordes vocales
  • Modifier la longueur des cordes vocales
  • Modifier la masse des cordes vocales
  • Modifier la puissance de la soufflerie (poumons, muscles expi)
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15
Q

Physiologie - Voix

Le/la/les ____ modifie(nt) le son laryngé.

Générateur, Résonateurs, Soufflerie

A

Résonateurs

Ils peuvent l’amplifier ou l’étouffer.

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16
Q

Physiologie - Voix

Le/la/les ____ permettent de rendre le son laryngé intelligible (voyelles & consonnes).

Générateur, Résonateurs, Soufflerie

A

Résonateurs

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17
Q

Vrai ou Faux

Les résonateurs peuvent changer de forme et de taille à l’infini.

Physiologie - Voix

A

Vrai

Par leurs structures mobiles

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18
Q

Vrai ou Faux

Les possibilités de modification du son laryngé sont infinies.

Physiologie - Voix

A

Vrai

Puisque les résonateurs peuvent se modifier à l’infini.

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19
Q

Physiologie - Fixation de la cage thoracique

L’augmentation de la pression intra-abdominale et intrathoracique sur un larynx fermé amène une ____ de la cage thoracique et du tronc.

20
Q

Physiologie - Fixation de la cage thoracique

La fixation de la cage thoracique et du tronc peut faciliter les efforts physiques importants.

21
Q

Physiologie - Fixation de la cage thoracique

La ____ ____ serrée permet la construction d’une pression intra-abdominale efficace importante.

Ex : Lors de l’accouchement ou de la simple défécation.

A

Fermeture glottique

22
Q

Évaluation

Quel est l’élément le plus important de l’évaluation?

23
Q

Évaluation - Histoire

Quel(s) élément(s) doivent être questionné(s) en rapport à la pathologie du larynx elle-même?

A
  • Depuis quand
  • Fréquence
  • Fluctuations
  • Sévérité
  • Handicap imposé (fonction)
24
Q

Évaluation - Histoire

Quel(s) élément(s) doivent être questionné(s) en rapport au patient et à l’environnement en présence d’une pathologie du larynx?

A
  • Profession
  • Loisirs “vocaux”
  • Habitudes vocales
  • Tabagisme, alcool
  • Allergies
  • Médicaments habituels
  • Milieu (sécheresse, air climatisé, bruit)
  • Reflux gastro-oesophagien
25
# Évaluation - Histoire Quel(s) élément(s) doivent être questionné(s) en rapport à la **fonction laryngée** du patient en présence d'une pathologie du **larynx**?
* Qualité de la déglutition *(dysphagie)* * Troubles vocaux *(dysphonie)* * Difficultés respiratoires *(dyspnée)*
26
# Évaluation - Histoire Les symptômes reliés aux troubles laryngés seront souvent limités à quels **3 éléments**?
* Dysphagie * Dysphonie * Dyspnée
27
# Évaluation - Histoire Lors du **questionnaire**, quelle(s) observation(s) peut fournir des indices précieux et suggérer le diagnostic?
* Son de la voix * Façon d'utiliser la voix
28
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte La **laryngoscopie indirecte** se réalise à l'aide de quels **2 instruments**?
* Lampe frontale * Petit miroir angulé
29
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Décrire la position et les actions du **patient** lors de la **laryngoscopie indirecte**.
- Assis, dos droit, cou légèrement étendu - Bouche ouverte, langue sortie - Respire par la bouche - Essaie de se détendre - Réalise les sons demandés *("é", "i")*
30
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Décrire la position et les actions de l'**examinateur** lors de la **laryngoscopie indirecte**.
* Tient la langue dans une gaze * Appuie le miroir sur la luette et la palais mou * Drrige la lumière sur le miroir → Éclaire le larynx et l'hypopharynx
31
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Lors de la **laryngoscopie indirecte**, quelle(s) structure(s) souhaite-t-on **éclairer**?
- Larynx - Hypopharynx
32
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Que doit-on **évaluer** lors d'une **laryngoscopie indirecte**?
* Base de la langue * Vallécules * Épiglotte * Replis aryépiglottiques * Sinus piriformes * Bandes ventriculaires *(fausses cordes)* * Ventricules * Cordes vocales * Région sous-glottique
33
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Que doit-on **noter** lors d'une **laryngoscopie indirecte**?
* Changements de coloration * Changements de structures * Sécrétions *(dont pooling dans le sinus pirifome)* * Mobilité des cordes vocales
34
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Indiquez les élément(s) **anormaux** observé(s) au niveau des **cordes vocales** lors d'une **laryngoscopie indirecte**. A. Couleur pâle B. Lisses C. Bords libres sont réguliers D. Muqueuse est lisse et rosée E. Toutes ces réponses F. Aucune de ces réponses *(tout est normal)*
F. Aucune de ces réponses *(tout est normal)*
35
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Si la **laryngoscopie indirecte** est difficile en raison d'un **réflexe nauséeux** très important, que peut-on faire?
Vaporisation d'un anesthésique local
36
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Quels **2 outils** sont maintenant utilisés en ORL en remplacement de la **laryngoscopie indirecte**? | en clinique ORL
* Nasolaryngoscope flexible *(fibres optiques)* * Endoscope rigide à 90°
37
# Évaluation - Laryngoscopie indirecte Si l'examen (**laryngoscopie indirecte**) est impossible à réaliser ou qu'un doute persiste, quel autre examen doit-on faire?
Laryngoscopie directe sous anesthésie générale
38
# Vrai ou Faux La **palpation du cou** est _indispensable_ lors de l'**évaluation** d'une pathologie laryngée. | Évaluation - Examen du cou
Vrai
39
# Évaluation - Examen du cou Que doit-on noter lors de l'**examen du cou** en présence d'une pathologie laryngée?
* Changement de forme * Gonflement * *Toute autre anomalie*
40
# Évaluation - Examen du cou Que doit-on noter lors de l'**examen du cou** en présence d'un **gonflement** ou d'une **masse**?
* Localisation * Grosseur * Sensibilité * Consistance * Mobilité / Fixation aux structures adjacentes * Palpation des chaînes ganglionnaires cervicales *(adénopathies, grosseur, mobilité, sensibilité)*
41
# Évaluation - Examen du cou En présence de quoi doit-on palper _systématiquement_ les **chaînes ganglionnaires cervicales**?
* Gonflement cervical * Masse cervicale
42
# Investigation - Radiologique Quel(s) **examen(s) radiologique(s)** peuvent être effectué(s) pour le **larynx**?
* Radiographie *(film simple en latéral & AP)* * Tomodensitométrie *(TDM)* * **TEP CT** *(en rouge dans les notes)* * Résonance magnétique *(IRM)* | AP : Antéropostérieur
43
# Investigation - Laryngoscopie directe Lorsqu'une **laryngoscopie directe** s'effectue avec un **microscope**, on parle de ____.
Microlaryngoscopie
44
# Investigation - Laryngoscopie directe Pour quel(s) cas / situation(s) réalise-t-on une **laryngoscopie directe**?
* Larynx n'a pu être examiné de façon adéquate à la clinique externe *(ou si un doute persiste)* * Évaluation & biopsie d'une lésion suspecte de **malignité** * Procéder à une **microchirurgie laryngée** d'une lésion bénigne ou maligne.
45
# Qui suis-je? Spécialiste du diagnostic et du traitement des troubles de la communication | Investigation
Orthophoniste
46
# Investigation - Orthophonie L'intervention de l'**orthophoniste** se situe surtout au niveau de la ____.
Fonction ## Footnote Étude de l'utilisation faite de l'appareil phonatoire, identification des mécanismes fautifs et corrections par l'éducation et la rééducation

MED-1209 - Organes des sens raph (46 decks)

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