Bouche & Pharynx - Pathologies buccales (MSM) Flashcards
1
Q
Infections odontogéniques
Une infection odontogénique est une infection qui se développe à l’apex d’une ____, peut ____ l’os et l’infection peut s’____ aux espaces avoisinants.
A
Une infection odontogénique est une infection qui se développe à l’apex d’une dent, peut éroder l’os et l’infection peut s’étendre aux espaces avoisinants.
2
Q
Infections odontogéniques
Vrai ou faux?
Les infections odontogéniques sont causées par des bactéries que l’on retrouve dans la flore buccale normale.
A
Vrai
3
Q
Infections odontogéniques
Quels types de bactéries peuvent causer des infections odontogéniques?
anaérobiques ou aérobiques
A
Anaérobiques et aérobiques
4
Q
Infections odontogéniques
Quel est le traitement habituel pour une infection odontogénique?
A
Antibiothérapie par voie orale
- PNC
- Amoxicilline avec acide clavulinique (Clavulin)
- Clindamycine
5
Q
Infections odontogéniques
Que peut-il se former si l’infection odontogénique au niveau d’une racine dentaire se propage vers la cavité buccale au-dessus du muscle mylo-hyoïdien?
A
Abcès sublingual occasionnant un oedème douloureux dans le plancher de la bouche
6
Q
Infections odontogéniques
Où peut se propager une infection des racine dentaires de la 2e ou 3e molaire?
A
- Espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien
- Dans les tissus mous du plancher de la bouche
7
Q
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
Comment se manifeste une infection des racines dentaires de la 2e ou 3e molaire s’étant propagée dans l’espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien ou dans les tissus mous du plancher de la bouche?
A
- cellulite à la région sous-mandibulaire
- Induration douloureuse du plancher buccal antérieur
8
Q
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
QSJ?
Infection des racines dentaires de la 2e ou 3e molaire s’étant propagée dans l’espace sous-mandibulaire sous le muscle mylo-hyoïdien ou dans les tissus mous du plancher de la bouche
A
Angine de Ludwig
9
Q
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
Quel est le risque si le processus inflammatoire associé à l’angine de Ludwig progresse jusqu’à un déplacement du 2/3 postérieur de la langue supérieurement et postérieurement?
A
Détresse respiratoire aiguë pouvant conduire au décès du patient
10
Q
INFECTIONS ODONTOGÉNIQUES
Vrai ou faux?
Dans le cas d’une détresse respiratoire aiguë secondaire à une angine de Ludwig, une trachéotomie sous anesthésie locale peut être nécessaire.
A
Vrai
11
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE
Nommez des lésions de la muqueuse de la langue.
3
A
- Langue géographique
- Langue fissurée
- Langue chevelue
12
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Complétez.
La langue géographique est aussi appelée comment?
3 mots
A
La langue géographique est aussi appelée glossite bénigne migratoire.
13
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Complétez.
Une langue géographique présente de multiples zones de ____ des papilles ____ que l’on retrouve de façon irrégulières sur la face ____ de la langue.
A
Une langue géographique présente de multiples zones de desquamation des papilles filiformes que l’on retrouve de façon irrégulières sur la face dorsale de la langue.
14
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
De quelle couleur sont les zones de desquamation associées à la langue géographique?
A
Rougeâtres
Souvent entourées de rebords blanchâtres
15
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
La langue géographique est souvent associée à une langue fissurée.
A
Vrai
20% des cas de langues fissurées sont associés à une langue géographique
16
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quel est le traitement pour une langue géographique?
A
Aucun
La plupart du temps
17
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quelle est la prévalence de la langue géographique?
A
1-2%
18
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quelle est la prévalence de la langue fissurée?
A
Jusqu’à 5% de la population
19
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
Une langue fissurée est le plus souvent asymptômatique.
A
Vrai
20
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Que peut accuser un patient qui présente une langue fissurée?
A
Légère sensation de brûlure lors de la prise d’aliments chauds ou épicés
21
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quel est le traitement et les recommandations pour une langue fissurée?
A
- Traitement: déloger les particules alimentaires pouvant être retenues dans les fissures
- Recommendations: brossage de la langue après les repas avec une bosse à dents à poils souples
22
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
La langue chevelue est une entité peu fréquente.
A
Faux.
Relativement fréquente
23
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Vrai ou faux?
La langue chevelue peut être retrouvée chez des non-fumeurs.
A
Vrai
24
Q
LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Complétez.
La langue chevelue est caractérisée par une croissance excessive des ____ ____ de la face dorsale de la langue.
A
La langue chevelue est caractérisée par une croissance excessive des papilles filiformes de la face dorsale de la langue.
25
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
À quoi est due la coloration brunâtre (parfois noirâtre) de la langue chevelue?
Possiblement due à une bactérie chromogénique qui colonise les papilles filiformes.
| Étiologie mal connue
26
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Langue
Quel est le traitement pour une langue chevelue?
Enlever les filaments par un brossage de la langue
27
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quel pourcentage de la population est affecté par les ulcères aphteux récidivants?
10-30%
28
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Vrai ou faux?
Les ulcères aphteux récidivants sont les lésions les plus fréquentes de la cavité buccale.
Vrai
29
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quels seraient les **facteurs étiologiques** possiblement en cause des ulcères aphteux récidivants?
| Cause exacte demeure inconnue
* Déficience en fer, en vitamine B12 ou en acide folique
* Infection virale ou bactérienne
30
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quels sont les **facteurs prédisposants** aux ulcères aphteux récidivants les plus importants?
| 4
* Traumatisme local
* Problèmes endocriniens
* Stress émotionnel
* Allergie
31
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelles sont les 3 variétés d'ulcères aphteux récidivants?
1. Mineurs
2. Majeurs
3. Ulcères herpétiformes
32
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la forme la plus fréquente d'ulcères aphteux récidivants?
a) Mineurs
b) Majeurs
c) Herpétiformes
a) Mineurs
33
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la présentation clinique des ulcères aphteux récidivants **mineurs**?
* Sensation de brûlure 24 à 48 heures avant l’apparition de l’ulcération
* Ulcères de 2-6 mm de diamètre
* Très douloureux
* Ulcères recouverts d'une membrane jaune blanchâtre (tissu nécrotique)
34
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Complétez.
Les ulcères aphteux récidivants mineurs persistent généralement ____ *(durée)* pour guérir progressivement par la suite et ne laisser aucune ____.
Les ulcères aphteux récidivants mineurs persistent généralement **une semaine** pour guérir progressivement par la suite et ne laisser aucune **cicatrice**.
35
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
À quel intervalle peuvent récidiver les ulcères aphteux récidivants **mineurs**?
aux 1 à 5 mois
36
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la conduite à suivre chez un patient ayant un ulcère aphteux mineur douloureux?
a) Observation et réassurance
b) Biopsie
c) Stéroïdes topiques
a) Observation et réassurance
37
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la présentation clinique habituelle des ulcères aphteux récidivants **majeurs**?
* Ulcères habituellement au nombre de 1 à 5 et mesurent entre 1-2 cm de diamètre
* Très douloureux
38
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Complétez.
Les ulcères aphteux récidivants majeurs persistent entre ____ et ____ semaines et peuvent laisser une ____ après la guérison.
| 1 et 2 sont des chiffres
Les ulcères aphteux récidivants majeurs persistent entre **3** et
**6** semaines et peuvent laisser une **cicatrice** après la guérison.
39
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Comparez la guérison d'un ulcère aphteux récidivant mineur vs majeur.
Mineur: ne laisse aucune cicatrice
Majeur: peut laisser cicatrice après guérison
40
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Comment se fait le diagnostic d'ulcères aphteux mineurs ou majeurs?
Sur une base d'exclusion
41
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quel est le traitement pour un ulcère aphteux mineur ou majeur?
Application topique d'un onguent à base de stéroïde pour réduire l'inconfort et diminuer la durée des lésions
42
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Vrai ou faux?
Les ulcères aphteux herpétiformes surviennent surtout chez les enfants.
Faux.
Surviennent le plus souvent entre 20 et 30 ans
43
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Vrai ou faux.
L'étiologie des ulcères aphteux herpétiformes est encore inconnue.
Vrai
44
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quelle est la présentation clinique des ulcères aphteux herpétiformes?
multiples petits ulcères mesurant entre 1 et 2 mm entourés d'un hâlo rougeâtre
| Peuvent être au nombre de 10 à 100
45
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Combien de temps persistent habituellement les ulcères aphteux herpétiformes?
entre 1 à 2 semaines
46
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quels sont les diagnostics différentiels à considérer avec un ulcère aphteux herpétiforme?
| 2
1. Stomatite herpétique
2. Herpangine
47
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - ulcères aphteux récidivants
Quel est le traitement pour un ulcère aphteux herpétiforme?
Failes doses de corticostéroïdes (15-20 mg prednisone) x quelques jours dans les **cas sévères**.
48
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelles sont les infections virales pouvant entrainer des lésions de la muqueuse buccale?
| 4
1. Herpès
2. Herpangine
3. Maladie Pied-Main-Bouche
4. SIDA
49
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est l'infection herpétique récidivante la plus fréquente?
Herpès labial
50
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
L’herpès labial est dû à une réactivation de quel virus?
Virus herpès simplex type 1
51
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la présentation clinique de l'herpès labial?
**Oedème** et de la **rougeur** au niveau de la lèvre suivi de l’apparition de **petites vésicules** qui rupturent rapidement laissant de petits **ulcères**.
| Oedème + rougeur → petites vésicules → ulcères
52
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
À quel moment de l'évolution l'herpès labial est-il contagieux?
a) Oedème et rougeur
b) Formation de petites vésicules
c) Éclatement des petites vésicules
c) Éclatement des petites vésicules
53
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la principale voie de transmission de l'herpès labial?
Les baisers
| d'où "la maladie du baiser"
## Footnote
*Le feu sauvage! (Le feuuu sauuuvaaage!) Le feu sauvage de l'amour! -RBO*
54
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Les ulcères de l'herpès labial deviennent recouverts de ____ et guérissent spontanément sur une période d’environ ____.
Les ulcères de l'herpès labial deviennent recouverts de **croûte** et guérissent spontanément sur une période d’environ **1 semaine**.
55
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
À quoi sont fréquemment associées les récidives d'herpès labial?
* Fièvre
* Stress émotionnel
* Exposition à la lumière
* Traumatisme mécanique
etc.
56
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quel est le traitement pour l'herpès labial?
crème aciclovir (Zovirax) 4 à 5 x / jour le plus tôt possible ou antiviral oral (Famvir ou Valtrex)
57
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
QSJ?
Infection aiguë le plus souvent causée par un virus coxsackie du groupe A.
Herpangine
| et maladie pied-main-bouche
58
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quand survient le plus souvent l'herpangine et chez qui?
Au cours de l’été et à l’automne chez les enfants et les jeunes adultes
59
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la présentation clinique de l'herpangine?
* Fièvre associée à un mal de gorge et de la dysphagie haute
* Après 24 à 48 heures, il y a apparition d’un érythème diffus et des éruptions vésiculaires au niveau de la muqueuse buccale postérieure et au niveau de l’oropharynx
60
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Où sont caractéristiquement situées les lésions associées à l'herpangine?
| 5
* voile du palais
* la luette
* les amygdales
* les piliers amygdaliens
* les parois pharyngées postérieures
61
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
L’absence de lésion aux niveaux des ____, de la ____ et du plancher de la ____ est caractéristique de l'herpangine.
L’absence de lésion aux niveaux des **lèvres**, de la **gencive** et du plancher de la **bouche** est caractéristique de l'herpangine.
62
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Vrai ou faux?
Le traitement de l'herpangine est symptômatique.
Vrai
63
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Vrai ou faux?
La maladie Pied-Main-Bouche peut survenir sous forme de cas isolés ou de façon endémique.
Vrai
64
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
La maladie Pied-Main-Bouche est caractérisée par des petites ____ dans la cavité buccale associées à des petites vésicules que l’on peut retrouver sur les ____ et les ____.
La maladie Pied-Main-Bouche est caractérisée par petites **vésicules** dans la cavité buccale associées à des petites vésicules que l’on peut retrouver sur les **pieds** et les **mains**.
65
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Par quel virus est causé la maladie pied-main-bouche?
Certains types de virus Coxsackie du groupe A
66
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Les manifestations orales du SIDA résultent de l'____ cellulaire induite par le virus d’immunodéficience humaine (V.I.H.).
Les manifestations orales du SIDA résultent de l’**immunodéficience** cellulaire induite par le virus d’immunodéficience humaine (V.I.H.).
67
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la présentation la plus précoce et fréquente des patients atteints du SIDA?
Candidose buccale
68
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Une candidose buccale survient dans plus de ____% des patients atteints du SIDA.
Une candidose buccale survient dans plus de **75%** des patients atteints du SIDA.
69
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Vrai ou faux?
L’incidence d’infection herpétique intra-orale est plus élevée
chez les patients atteints du SIDA.
Vrai
70
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Quelle est la néoplasie la plus fréquemment rencontrée chez les patients atteints du SIDA?
Sarcome de Kaposi
71
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Où apparait habituellement le sarcome de Kaposi?
Sur la peau (tronc, mains, visage, tête et cou)
72
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Complétez.
Approximativement ____% des patients ayant un sarcome de Kaposi ont des lésions buccales et le ____ est le site le plus fréquent suivi des ____.
Approximativement **50**% des patients ayant un sarcome de Kaposi ont des lésions buccales et le **palais** est le site le plus fréquent suivi des **gencives**.
73
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Infections virales
Cliniquement, à quoi correspond les lésions buccales associées au sarcome de Kaposi?
| Leur apparence
Macules rougeâtres ou pigmentées
74
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Qu'est-ce qu'une stomatite?
Inflammation de la muqueuse buccale
75
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Complétez.
Une candidose est une stomatite ____.
Une candidose est une stomatite **fongique** .
76
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quels sont les facteurs prédisposants à la candidose buccale?
| 6
* Diabète
* Néoplasies
* Médicaments corticostéroïdes ou immunosuppresseurs
* Radiothérapie au niveau de la muqueuse buccale
* Maladies chroniques
* Immunodéficience
77
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quelle est la population particulièrement plus susceptible à la candidose buccale?
Nouveaux-nés et enfants
78
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Vrai ou faux?
Les manifestations cliniques de la candidose buccale peuvent être variables.
Vrai
79
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quelle est la forme la plus fréquente de candidose buccale?
Candidose aiguë pseudomembraneuse
80
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Complétez.
La candidose aiguë pseudomembraneuse est caractérisée par des ____ ____ ____ que l’on peut détacher de la muqueuse à l’aide d’un abaisse-langue laissant une surface hyperémiée ou normale.
| 3 mots
La candidose aiguë pseudomembraneuse est caractérisée par des **dépôts blancs jaunâtres** que l’on peut détacher de la muqueuse à l’aide d’un abaisse-langue laissant une surface hyperémiée ou normale.
81
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quelles sont les différentes formes de candidose buccale?
| 4
* candidose aiguë pseudomembraneuse
* Candidose atrophique
* Candidose chronique
* Candidose hyperplasique
82
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Vrai ou faux?
Les formes atrophique, chronique et hyperplasique de candidose buccale sont caractérisées par beaucoup de lésions blanchâtres.
Faux.
peu de lésions blanchâtres
| Différence avec candidose aiguë pseudomembraneuse
83
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Que peut être fait afin de confirmer le diagnostic de candidose buccale?
Culture
84
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Stomatite
Quel est le traitement pour une candidose buccale?
Application topique de médicaments antifongiques (Nystatin et Miconazole)
85
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Glossite atrophique
Que doit être fait s'il y a évidence d'atrophie des papilles de la face dorsale de la langue et pourquoi?
Investigation pour éliminer anémie ferriprive ou anémie pernicieuse
86
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Glossite atrophique
Qu'est-ce qu'une anémie pernicieuse?
Déficience en vitamine B12
87
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Complétez.
La Linea Alba est la trainée ____ linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d'____ dentaire et s’étend généralement de la ____ labiale jusqu’au ____ postérieures.
La Linea Alba est la trainée **blanchâtre** linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d’**occlusion** dentaire et s’étend généralement de la **commissure** labiale jusqu’au **molaires** postérieures.
88
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Quelle est la cause de la lésion associée à la *Linea Alba*?
Trauma répété par friction ou encore succion de la muqueuse jugale contre les dents
89
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Complétez.
Il est important de ne pas confondre la Linea Alba avec les lésions ____ pouvant être précancéreuses.
Il est important de ne pas confondre la Linea Alba avec les lésions **leucoplasiques** pouvant être précancéreuses.
90
# LÉSIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE - Linea Alba
Vrai ou faux?
Comme la *Linea Alba* s’agit d’une pathologie bénigne et asymptomatique, il n’y a pas de traitement nécessaire.
Vrai
91
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
QSJ?
Lésion néoplasique bénigne originant de la surface épithéliale pouvant survenir à tout âge et pouvant se présenter sous la forme sessile ou pédiculée.
Papillome
92
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Où surviennent le plus souvent les papillomes buccaux?
Au niveau du palais et de la langue
93
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Par quel virus est causé le papillome buccal?
| Soyez précis
Virus du papillome humain (VPH), plus particulièrement les
sous types 6 et 11
94
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Décrivez l'apparence du papillome buccal.
L’apparence d’un chou-fleur de coloration blanche ou grisâtre et mesure entre quelques millimètres à 2 cm de diamètre
95
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quel est le traitement pour un papillome buccal?
Exérèse chirurgicale
96
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
QSJ?
Tuméfaction le plus souvent située sur la gencive et qui correspond à une surproduction de tissu de granulation en réponse à une légère irritation.
Hémangiome capillaire
97
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
L'hémangiome capillaire peut survenir à tout âge.
Vrai
98
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Complétez.
L'hémangiome capillaire apparait comme une masse ____ qui est ____ ou ____ avec une coloration ____ foncé.
L'hémangiome capillaire apparait comme une masse **nodulaire** qui est **sessile** ou **pédiculée** avec une coloration **rouge** foncé.
99
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
L'hémangiome capillaire est dur et a tendance à saigner après une forte irritation.
Faux.
Il est molasse et a tendance à saigner spontanément ou après une légère irritation
100
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quelle grosseur peut atteindre l'hémangiome capillaire?
0,5 à 1 cm
101
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Comment le diagnostic d'hémangiome capillaire est-il confirmé?
Histopathologie
102
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quel est le traitement pour un hémangiome capillaire?
Exérèse chirurgicale de la lésion
103
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
QSJ?
Excroissance osseuse au versant lingual de la mandibule qui débute généralement au niveau des pré-molaires et qui se situe supérieurement à l’insertion du muscle mylohyoïde.
Torus mandibulaire
104
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
Dans plus de 90% des cas, le torus mandibulaire est retrouvé unilatéralement.
Faux.
Retrouvé bilatéralement
105
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quelle est la prévalence du torus mandibulaire (tori mandibulaires) en Amérique du Nord?
7-10%
106
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quelle serait l'origine du torus mandibulaire?
Trauma local en plus d’une composante génétique probable
107
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Quel est le traitement pour un torus mandibulaire?
Pas de traitement nécessaire
**Si symptômatique ou problématique**: résection chirurgicale peut être proposée
| Puisque pathologie bénigne
108
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Comment appelle-t-on un torus au niveau du palais?
Torus palatin
109
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Complétez.
Le fibrome est une tumeur bénigne ____ composée de tissus conjonctif ____.
Le fibrome est une tumeur bénigne **papuleuse** composée de tissus conjonctif **fibreux**.
110
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Où se situe le plus souvent le fibrome traumatique buccal?
Sur la ligne d'occlusion dentaire
111
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Complétez.
Le fibrome traumatique est presque toujours le résultat d'un traumatisme par ____.
Le fibrome traumatique est presque toujours le résultat d'un traumatisme par **morsure** .
112
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES BÉNIGNES
Vrai ou faux?
Le fibrome traumatique buccal est rarement symptômatique.
Vrai
113
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES
QSJ?
Présence d’un placard blanchâtre fermement attaché à la muqueuse buccale.
Leucoplasie
114
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Vrai ou faux?
La leucoplasie est un diagnostic d'exclusion.
Vrai
115
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Quel est l'examen indiqué dans le cas d'une leucoplasie suspectée?
Biopsie afin d'éliminer une tumeur maligne
116
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Complétez.
Plusieurs leucoplasies sont reliées au ____ alors que d’autres sont en relation avec des facteurs prédisposants tels l’irritation ____, l’infection à ____, la consommation d’ ____.
Plusieurs leucoplasies sont reliées au **tabagisme** alors que d’autres sont en relation avec des facteurs prédisposants tels l’irritation **locale**, l’infection à **candida albicans**, la consommation d’**alcool**.
117
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Vrai ou faux?
Les fumeurs qui ont des leucoplasies sont à plus haut risque de développer un cancer que les non-fumeurs.
Faux.
C'est l'inverse!
Les **non-fumeurs** qui ont des leucoplasies **sont à plus haut risque** de développer un cancer **que les fumeurs**
118
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Quelles sont les localisations les plus fréquentes des **leucoplasies** buccales?
| 2
* Muqueuse endojugale
* Commissures labiales
| Mais peuvent survenir à n'importe quel site dans la cavité buccale
119
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Quels sont les sites qui comportent un risque plus élevé de développer une transformation maligne d'une **leucoplasie**?
| 3
* Plancher de la bouche
* Langue
* Lèvres
120
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Leucoplasie
Complétez.
Près de 20 % des cas de leucoplasie clinique démontrent à l’histopathologie des évidences de dysplasie ____ , ____ ____ ____ ou ____ ____ lors de la biopsie.
Près de 20% des cas de leucoplasie clinique démontrent à l’histopathologie des évidences de dysplasie **épithéliale**, **carcinome in situ** ou **carcinome invasif** lors de la biopsie.
121
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES
QSJ?
Lésion néoplasique pré-maligne qui cliniquement est le plus souvent asymptomatique et correspond à un placard rougeâtre légèrement surélevé de grosseur variable.
Érythroplasie
122
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Quels sont les sites les plus fréquents de l'**érythroplasie**?
| 3
* Plancher de la bouche
* Trigone rétromolaire
* Muqueuse alvéolaire mandibulaire
123
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Complétez.
Il est à noter que plus de 80 % des cas d’érythroplasie démontrent histologiquement une ____ épithéliale sévère, un ____ in situ ou invasif.
Il est à noter que plus de 80% des cas d’érythroplasie démontrent histologiquement une **dysplasie** épithéliale sévère, un **carcinome** in situ ou invasif.
124
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Vrai ou faux?
Une érythroplasie buccale est à haut risque de transformation maligne.
Vrai
125
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES PRÉ-MALIGNES - Érythroplasie
Quelle est l'examen à réaliser lorsqu'on suspecte une érythroplasie et pourquoi?
On doit procéder à une **biopsie** pour **exclure** la possibilité d’une **néoplasie maligne**
126
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Complétez.
Quel que soit son siège dans la cavité buccale, il faut se méfier d’une ____ unique peu ou pas ____ .
Quel que soit son siège dans la cavité buccale, il faut se méfier d’une **ulcération** unique peu ou pas **douloureuse**.
127
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quel est l'examen indiqué en présence d'une ulcération unique peu ou pas douloureuse et pourquoi?
Une **biopsie** est indiquée pour **éliminer** la possibilité d’une **tumeur maligne** (carcinome épidermoïde).
128
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Complétez.
La néoplasie de la cavité buccale représente environ de ____ % à ____ % de toutes les tumeurs malignes.
La néoplasie de la cavité buccale représente environ de **3%** à **5%** de toutes les tumeurs malignes.
129
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
QSJ?
Néoplasie maligne de la cavité buccale la plus fréquente
Carcinome épidermoïde
| 90% des néoplasie malignes de la cavité buccale
130
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quels sont les facteurs prédisposants impliqués dans le carcinome épidermoïde?
| 5
* **TABAGISME** (+ important)
* Consommation d'alcool
* Consommation de noix d'arec (ou noix de bétel)
* Traumatisme dentaire chronique
* Pauvre hygiène buccale
131
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Vrai ou faux?
Le carcinome épidermoïde est deux fois plus fréquent chez l’homme que chez la femme.
Vrai
132
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Où surviennent 50% des carcinome épidermoïdes de la cavité buccale?
| Soyez précis
Sur la **langue**, plus particulièrement sur les **bords latéraux** et la **face ventrale** de celle-ci
133
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Vrai ou faux?
Le cancer de la lèvre survient le plus souvent sur la lèvre supérieure.
Faux.
Survient le plus souvent sur la lèvre **inférieure**.
134
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Comment est établi le diagnostic de carcinome épidermoïde de la cavité buccale?
Biopsie
135
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quel est le traitement pour les petits carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale et au niveau des lèvres?
| (inférieur à 2cm de diamètre)
* Traités préférentiellement par exérèse chirurgicale
* Traitement de radiothérapie également possible
136
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Vrai ou faux?
Les petits carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale et au niveau des lèvres ont un bon pronostic.
Vrai
137
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Quel est le traitement pour les carcinomes épidermoïdes plus volumineux?
* Exérèse chirurgicale associée à de la radiothérapie complémentaire
* Traitement de radiothérapie associée à de la chimiothérapie concomitante
138
# LÉSIONS NÉOPLASIQUES MALIGNES
Dans quelle situation le pronostic des carcinomes épidermoïdes plus volumineux est moins bon?
S'il y a des métastases ganglionnaires cervicales associées
139
De quoi s'agit-il?
a) infection à champignon
b) cancer de la muqueuse buccale
c) lésion virale
| Indice: c'est dans la catégorie des atteintes **bénignes**
a) infection à champignon
140
Quel est le diagnostic le plus probable et à quelle maladie est-il associé?
Sarcome de Kaposi (SIDA)
141
Quel est le diagnostic le plus probable?
a) sarcome de Kaposi
b) ulcère aphteux
c) papillome
d) infection fongique à candida
c) papillome
142
Quel est le diagnostic le plus probable?
a) hémangiome capillaire lobulaire
b) ulcère aphteux
c) papillome
d) infection fongique à candida
a) hémangiome capillaire lobulaire
143
Quel est le diagnostic le plus probable?
Torus palatin et mandibulaire
144
Quel est le diagnostic **bénin** le plus probable?
Linea alba
