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MED-1209 - Organes des sens raph > Audition - Audiologie & Audiométrie > Flashcards

Audition - Audiologie & Audiométrie Flashcards

1
Q

Type de surdité

Définir la surdité de conduction / transmission.

A
  • Obstacle à la transmission des ondes sonores à travers l’oreille externe ou à travers l’oreille moyenne
  • Atteinte des mécanismes d’amplification sonore
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Q

Type de surdité

Une surdité de conduction implique une atteinte de quels mécanismes?

A

Mécanismes d’amplification sonore

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Q

Type de surdité

Définir la surdité de perception / neurosensorielle.

A

Atteinte des cellules réceptrices au niveau de la cochlée, ou une atteinte au niveau du nerf cochléaire, ou encore une atteinte des voies nerveuses, ou des centres auditifs du système nerveux central

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4
Q

Type de surdité

Définir la surdité mixte.

A

Présence d’une surdité de perception & surdité de conduction

Il y a donc des altérations affectant deux parties de l’oreille. L’oreille moyenne et/ou l’oreille externe sont affectées, entraînant une surdité de conduction et il y a aussi une atteinte au niveau de l’oreille interne conduisant à une surdité de perception.

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5
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Le diapason vibrant à ____ hertz est le plus souvent utilisé.

A

512 Hz

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6
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Le test de Weber test l’oreille ____ en utilisant la conduction ____.

1. Externe, Moyenne, Interne. 2. Aérienne, Osseuse

A
  1. Oreille interne
  2. Conduction osseuse
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7
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Décrire le déroulement (méthode) du test de Weber.

A
  • Le diapason est placé au milieu du front ou sur la tête.
  • On demande au sujet s’il entend le son dans la tête, dans les deux oreilles également, ou davantage dans une oreille.
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8
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Quelle est le résultat normal du test de Weber?

A

Le son est entendu dans les deux oreilles ou la tête.

Pas de latéralisation

Cela signifie que l’audition est la même dans les deux oreilles.

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9
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Une latéralisation lors du test de Weber offre quelles 2 possibilités?

A
  • Surdité de conduction ipsilatérale
  • Surdité de perception controlatérale
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10
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Lors d’une latéralisation au test de Weber, quel autre test permet de déterminer la problématique?

A

Test de Rinne

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11
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Expliquez le principe du test de Rinne.

A

Compare l’audition par voie osseuse à celle par voie aérienne, au niveau de chaque oreille séparément.

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12
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Quelle conduction / transmission est la meilleure?
A. Osseuse
B. Aérienne

A

B. Aérienne

Le mécanisme d’amplification tympano-ossiculaire permet une amplification sonore d’environ 30 à 35 décibels.

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13
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Décrire le déroulement habituel (méthode) du test de Rinne.

A
  1. On fait entendre le son par voie osseuse en appliquant la base du diapason au niveau de la pointe de la mastoïde.
  2. Lorsque le sujet n’entend plus le son, on lui refait écouter immédiatement le diapason par voie aérienne, en plaçant les branches du diapason en face du conduit auditif externe (environ 2 cm).
  3. Normalement, il entend à nouveau le signal sonore.

Autre méthode (celle-ci est plus facile et plus rapide) :
1. On demande au sujet s’il entend mieux le son lorsque le diapason est appliqué sur l’os de la pointe mastoïdienne ou lorsque celui-ci est placé devant le conduit auditif externe.
2. Normalement, on entend mieux le diapason par voie aérienne.

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14
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Décrire un résultat positif au test de Rinne.

A

Le son est mieux perçu par voie aérienne.

Résultat normal

Rinne voulait se sentir spécial donc il a décidé qu’un test “positif” allait être l’inverse de tous les autres tests positifs en médecine. :)

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15
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Décrire un résultat négatif au test de Rinne.

A

Le son est mieux perçu par voie osseuse.

Anormal

Rinne voulait se sentir spécial donc il a décidé qu’un test “négatif” allait être l’inverse de tous les autres tests négatifs en médecine. :)

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16
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Un résultat positif au test de Rinne signifie :
A. Oreille normale
B. Surdité de conduction
C. Surdité de perception / neurosensorielle

A

A. Oreille normale
ou
C. Surdité de perception / neurosensorielle (si une surdité est présente (Weber positif))

À noter cependant qu’un patient peut avoir une surdité de conduction légère (de moins de 35 décibels) et avoir un test de Rinne positif.

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17
Q

Tests acoumétriques (Diapasons)

Un résultat négatif au test de Rinne signifie :
A. Oreille normale
B. Surdité de conduction
C. Surdité de perception / neurosensorielle

A

B. Surdité de conduction

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18
Q

Audiométrie

Quelle est le but de l’audiométrie?

A

Évaluer le niveau d’audition d’une personne

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19
Q

Audiométrie

L’audiométrie tonale teste les capacités de l’oreille à entendre des sons purs allant de ____ à ____ Hz.

A

125 à 8000 Hz

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20
Q

Audiométrie

L’audiométrie vocale teste quelle capacité?

A

Répéter correctement une série de mots

Discrimination

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21
Q

Audiométrietonale

Le seuil auditif est fourni par l’intensité la plus ____ à laquelle un son peut être perçu.

Faible ou Élevée

A

Faible

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22
Q

Vrai ou Faux

Le seuil auditif est déterminé pour chacune des fréquences et est mesuré en Hertz.

Audiométrie tonale

A

Faux

Il est mesuré en décibels.

Il est effectivement déterminé pour chacune des fréquences (250, 500, 1 000, 2 000, 4 000, 8 000Hz).

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23
Q

Vrai ou Faux

Le zéro décibel constitue l’absence de son.

Audiométrie tonale

A

Faux

C’est la plus faible intensité à laquelle un son est perçu par la moyenne des individus normaux.

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24
Q

Audiométrie tonale

Quelles fréquences sont évaluées lors d’une audiométrie tonale?

A
  • 250 Hz
  • 500 Hz
  • 1 000 Hz
  • 2 000 Hz
  • 4 000 Hz
  • 8 000 Hz
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25
# Audiométrie **tonale** * L'axe X *(abscisse)* représente quoi? * L'axe Y *(ordonnée)* représente quoi?
* Axe X : Fréquence (Hz) * Axe Y : Intensité sonore (dB)
26
Lors de l'**audiométrie tonale**, la **conduction aérienne** est transmise avec quel outil?
Écouteur
27
# Audiométrie **tonale** Lors de l'**audiométrie tonale**, la **conduction osseuse** est tranmise avec quel outil?
Vibreur | Placé sur la pointe de la mastoïde
28
# Vrai ou Faux L'**audiométrie tonale** évalue la conduction aérienne **et** osseuse.
Vrai
29
# Audiométrie **tonale** La **conduction osseuse** évalue quelle oreille? A. Oreille externe B. Oreille moyenne C. Oreille interne
C. Oreille interne
30
# Vrai ou Faux L'**audiométrie tonale** permet d'évaluer séparément l'appareil de réception (interne) **et** l'appareil de transmission (externe & moyenne). | Audiométrie **tonale**
Vrai
31
# Audiométrie **tonale** Combien de **décibels** de différence y a-t-il entre la conduction osseuse et la conduction aérienne?
35 dB *Penser à l'amplification sonore*
32
# Audiométrie **tonale** Lorsqu’il y a un espace entre la courbe osseuse et aérienne, cette **différence entre les deux courbes** correspond à quoi?
Degré de surdité de conduction
33
# Audiométrie **tonale** Dans les **surdités neurosensorielles (de perception)**, comment sont les seuils auditifs des courbes aérienne et osseuse? A. Seuil aérien plus élevé que le seuil osseux B. Seuil osseux plus élevé que le seuil aérien C. Les 2 seuils sont au même niveau
C. Les 2 seuils sont au même niveau ## Footnote Il n’y a pas d’écart entre eux, mais, cependant, il y a une élévation des seuils auditifs pour les deux courbes, c’est-à-dire aérienne et osseuse.
34
# Audiométrie **tonale** Définir le **seuil tonal moyen**. | Fréquence des sons purs
Seuil auditif moyen | Aux fréquences 500, 1 000 & 2 000 Hz ## Footnote *Lorsqu’un individu subit par exemple une perte auditive de 40 dB, il s’agit d’une perte moyenne à ces trois fréquences.*
35
# Audiométrie **tonale** Quelles sont les **fréquences principales** de la **parole**?
* 500 Hz * 1 000 Hz * 2 000 Hz
36
# Audiométrie **tonale** Quel type de **surdité**? A. Perception B. Transmission C. Mixte D. Aucune surdité *(normal)*
C. Mixte
37
# Audiométrie **tonale** Quel type de **surdité**? A. Perception B. Transmission C. Mixte D. Aucune surdité *(normal)*
A. Perception
38
# Audiométrie **tonale** Quel type de **surdité**? A. Perception B. Transmission C. Mixte D. Aucune surdité *(normal)*
B. Transmission
39
# Audiométrie **tonale** Quel type de **surdité**? A. Perception B. Transmission C. Mixte D. Aucune surdité *(normal)*
D. Aucune surdité *(normal)*
40
# Audiométrie **vocale** L'**audiométrie vocale** est principalement l'évaluation du % de ____.
Discrimination ## Footnote *On mesure le **pourcentage de mots qu’un patient peut répéter** correctement à partir d’une liste de mots monosyllabiques phonétiquement équilibrés.*
41
# Audiométrie **vocale** L'**audiométrie vocale** est effectuée à un niveau d’intensité situé entre 35 et 50 dB au dessus du seuil de réception de la parole. **Pourquoi?**
De façon à ce que le patient puisse bien entendre les mots
42
# Audiométrie **vocale** La **discrimination** est affectée par quel type de **surdité**? A. Conduction B. Perception / Neurosensorielle
B. Perception / Neurosensorielle
43
# Tympanométrie La **tympanométrie** est une technique qui permet de mesurer **quoi** en fonction de **quoi**?
**Degré de mobilité (ou compliance) tympano-ossiculaire** en fonction de la **modification de la pression d’air dans le conduit auditif externe**
44
# Tympanométrie L'embout utilisé lors de la **tympanométrie** est appliqué à quel endroit?
Conduit auditif externe | de façon à fermer celui-ci
45
# Tympanométrie L'embout utilisé lors de la **tympanométrie** comporte combien d'ouverture(s)?
3
46
# Tympanométrie Que permettent les différentes ouvertures de l'embout utilisé lors de la **tympanométrie**?
1. Faire varier la pression dans l’espace clos du conduit auditif externe. *Cette pression passe de -300 à +200 mmH2O de façon crescendo puis decrescendo.* 2. Transmission d'un son à une fréquence de **220 Hz**. *Les variations du volume de l’espace clos (réponses aux variations de la pression) induiront des variations de l’intensité sonore.* 3. Analyse des variations de l'intensité sonore *(microphone)*
47
# Tympanométrie Quell **fréquence** est utilisée lors de la **tympanométrie**?
220 Hz
48
# Tympanométrie Quelle mesure de la **tympanométrie** correspond à la **compliance tympano-ossiculaire** en fonction de la **pression** exercée?
Mesure de la **variation de l'intensité sonore**
49
# Tympanométrie Sur la représentation graphique de la **tympanométrie**, on retrouve en ordonnée *(Y)* la ____ qui est gradée de 0 à 10 et en abscisse *(X)* la ____ variant entre -300 et +200 mm H2O. | *Plusieurs mots possibles pour chaque réponse.*
* Y : Compliance * X : Pression estimée de l'oreille externe
50
# Tympanométrie Décrire le phénomène engendrant une **courbe de type A**.
La compliance est maximale (pic de mobilité) lorsque la pression exercée dans le conduit auditif externe est équivalente à la pression qu'il y a dans l'oreille moyenne | *(entre -100 et +50 mm H20)*
51
# Tympanométrie La **courbe de type A** est habituellement associée à quelle **pathologie**?
Aucune | Individu **normal**
52
# Tympanométrie Décrire le phénomène engendrant une **courbe de type B**.
* **La mobilité tympano-ossiculaire est très diminuée.** * **Pas** vraiment de pic de mobilité.
53
# Tympanométrie La **courbe de type B** est habituellement associée à quelle **pathologie**?
Épanchement liquidien dans l’oreille moyenne *Otite séro-muqueuse*
54
# Tympanométrie Décrire le phénomène engendrant une **courbe de type C**.
Le maximum de compliance tympano-ossiculaire (pic de mobilité) est maximal lorsque la **pression dans le conduit auditif externe est négative**.
55
# Tympanométrie La **courbe de type C** est habituellement associée à quelle **pathologie**?
Dysfonction tubaire
56
# Tympanométrie Décrire le phénomène engendrant une **courbe de type AD**.
Mobilité tympanique est anormalement élevée alors que la pression dans l’oreille moyenne est normale.
57
# Tympanométrie La **courbe de type AD** est habituellement associée à quelle **pathologie**?
Flottement passif du tympan lorsque : - La membrane tympanique est très flasque **ou** - Lorsqu’il y a une rupture ossiculaire
58
# Tympanométrie Décrire le phénomène engendrant une **courbe de type AS**.
Rigidité anormalement élevée au niveau tympano-ossiculaire alors que la pression est normale dans l’oreille moyenne.
59
# Tympanométrie La **courbe de type AS** est habituellement associée à quelle **pathologie**?
* Tympanosclérose *(rigidité tympanique parfois ossiculaire)* **ou** * Otosclérose *(rigidité de l’étrier)*
60
# Tympanométrie La **courbe #1** correspond à quelle **courbe**? - A - B - C - AD - AS
B | Otite séro-muqueuse
61
# Tympanométrie La **courbe #2** correspond à quelle **courbe**? - A - B - C - AD - AS
C | Mauvaise aération tubaire
62
# Tympanométrie La **courbe #3** correspond à quelle **courbe**? - A - B - C - AD - AS
AD
63
# Tympanométrie La **courbe #4** correspond à quelle **courbe**? - A - B - C - AD - AS
A | Normal
64
# Tympanométrie La **courbe #5** correspond à quelle **courbe**? - A - B - C - AD - AS
AS
65
# Audiogramme Entre quelles valeurs de décibels l'**audiogramme** présente-t-il une oreille **normale**?
< 25 dB
66
# Audiogramme Entre quelles valeurs de décibels l'**audiogramme** présente-t-il une **surdité légère**?
25-40 dB
67
# Audiogramme Entre quelles valeurs de décibels l'**audiogramme** présente-t-il une **surdité modérée**?
40-55 dB
68
# Audiogramme Entre quelles valeurs de décibels l'**audiogramme** présente-t-il une **surdité modérée-sévère**?
55-70 dB
69
# Audiogramme Entre quelles valeurs de décibels l'**audiogramme** présente-t-il une **surdité sévère**?
70-90 dB
70
# Audiogramme Entre quelles valeurs de décibels l'**audiogramme** présente-t-il une **surdité profonde**?
> 90 dB
71
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Quelle est l'utilité du **réflexe stapédien (acoustique)**?
Protéger l’oreille interne en atténuant la transmission d’un son trop fort
72
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Comment fonctionne le **réflexe stapédien (acoustique)**?
Son fort et subit → Contraction des muscles induit une **rigidité du tympan**
73
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Quels **2 groupes musculaires** sont impliqués dans le **réflexe stapédien (acoustique)**?
* Muscles de l'étrier (stapédiens) * Muscles tenseurs du tympan | *Contraction bilatérale*
74
# Vrai ou Faux Le test du **réflexe stapédien (acoustique)** utilise le même appareil que pour l'**audiogramme**. | Mesure du réflexe stapédien (acoustique)
Faux | Que la **tympanométrie**
75
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Quel(s) **nerf(s) crânien(s)** sont impliqué(s) dans le **réflexe stapédien (acoustique)**?
* #5 *(trijumeau)* * #7 *(facial)* → **Muscle stapédien** * #8 *(vestibulo-cochléaire)*
76
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Pour un sujet _normal_, le **réflexe stapédien (acoustique)** est présent quelle que soit l’oreille stimulée, pour des **intensités sonores** de quelle étendue de décibels?
70 à 100 dB | *(selon la fréquence)*
77
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Si le **réflexe stapédien (acoustique)** est présent à des intensités sonores relativement faibles *(< 60 dB au-dessus des seuils auditifs)*, qu'est-ce que cela indique?
**Hypersonie** (aussi appelée **recrutement**) | Anomalie au niveau de la cochlée
78
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Si un patient présente une **surdité neuro-sensorielle** et qu’il présente aussi de l’**hypersonie**, cela suggère quoi?
Surdité neuro-sensorielle **d’origine cochléaire**
79
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) L’**hypersonie** occasionne chez bien des gens de l’**intolérance** à l’____.
Amplification ## Footnote *En effet, plusieurs personnes ayant des surdités neuro-sensorielles d’origine cochléaire ont des _problèmes au niveau de l’ajustement d’une aide auditive_ car ils se plaignent d’**intolérance aux bruits et aux voix fortes** à cause du problème d’hypersonie.*
80
# Mesure du réflexe stapédien (acoustique) Quel % de la population n'a **pas** de **réflexe stapédien (acoustique)**?
3%
81
# P.E.A.T.C. Que signifie l'acronyme "**P.E.A.T.C.**"?
**P**otentiels **é**voqués **a**uditifs au **t**ronc **c**érébral
82
# P.E.A.T.C. Décrire l'examen **P.E.A.T.C.**.
* Stimuli sonores sous forme de clics * Des électrodes enregistrent l’activité électrique qui est générée par les stimuli sonores. * Cet enregistrement permet d’obtenir des courbes correspondant approximativement aux différents relais qu’il y a entre la cochlée et le cortex cérébral au niveau des voies auditives.
83
# P.E.A.T.C. Quelle est l'utilité de l'examen **P.E.A.T.C.** chez les **jeunes enfants**?
Évaluer chez des seuils auditifs pour chaque oreille → Déterminer précocement s’il y a une **surdité néonatale**
84
# P.E.A.T.C. Quelle est l'utilité de l'examen **P.E.A.T.C.** chez la **population générale**? | ***Pas** les jeunes enfants*
Permet d’évaluer des patients qui présentent des conditions médicales particulières pour lesquelles les **tests subjectifs ne permettent pas de bien évaluer leur audition**. ## Footnote *Par exemple, les patients aux prises avec une paralysie cérébrale, les patients psychiatriques ou les gens qui simulent.*
85
# Émissions otoacoustiques Que sont les **émissions otoacoustiques**?
Sons *(énergie acoustique)* émis par la cochlée pouvant être enregistrés à l’intérieur du conduit auditif externe
86
# Vrai ou Faux Toute l'**énergie acoustique** entrant dans l'oreille est absorbée par la **cochlée**. | Émissions otoacoustiques
Faux ## Footnote Une partie de cette énergie est **réfléchie** pour activer les cellules ciliées externes de façon rétrograde.
87
# Émissions otoacoustiques L'**énergie acoustique** qui est réfléchie se rend jusqu’à l’____, puis à travers l’oreille moyenne et dans le conduit auditif externe où elle est convertie encore une fois en son. | *Structure précise!*
Étrier
88
# Émissions otoacoustiques Que peut-on enregistrer lors du test d'**émissions otoacoustiques**?
Énergie réfléchie qui est reconvertie en son dans le conduit auditif externe
89
# Émissions otoacoustiques Quelle est l'**application clinique** des **émissions otoacoustiques**?
Évaluation de la présence d’une audition normale chez les enfants → **Dépistage néonatal de la surdité chez l’enfant**

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