NEUROLOGIA - Exame Físico Neurológico Flashcards
6 PILARES DO EXAME NEUROLÓGICO
1 - EEM
2 - NC
3 - FORÇA ( Tonus, Força muscular, Reflexos profundos)
4 - SENSIBILIDADE
5 - COORDENAÇÃO
6 - MARCHA
AVALIAR NO EEM (3)
Orientação espaço tempo e pessoa
Linguagem
Memória instantâne e remota
teste NC 1
Olfatório - pedir pro paciente diferenciar o cheiro de duas substâncias nas duas narinas ( pouco usado na prática)
teste do NC 2 (4)
Fundo de olho e púpilas (reflexo fotmotor consensual, direto e de acomodação)
teste do NC3
Levantador da pálpebra, reto medial, resto superior e reto inferior e oblíquo INFERIOR
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teste do NC 4
Nervo troclear - músculo OBLÍQUO SUPERIOR
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teste do NC5 v1 e v2
Sensibilidade na região anatômica da face
teste do NC5 v3
Misto - motor da mastigação e sensibilidade da língua 2/3 língua
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v3 odontologia
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teste do NC 6
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teste do NC 7
sensibilidade dos 2/3 Anteriores da língua e mímica facial
teste do NC 8
Teste de roomberg e audição
teste do NC 9 e NC 10
Glossofaríngeo - elevação do palato
teste do NC 11
Elevação do trapézio e esternocleidomastóideo
teste do NC 12
Hipoglosso - movimentar língua pra fora
FORÇA 1/3 (como e onde fazer)
Tônus Muscular - testar rotação articulação joelho, cotovelo, punho. Múscul parado esta com tônus - 0-5 onde 5 é normal e 2 não vence a gravidade.
Sinal canivete = espasticidade
Sinal Roda dentada = rigidez, hipertônus, lesão de substância negra
FORÇA 2/3 (manobra e músculos)
Manobra de Minganzini
Deltóide - C5 Axilar
Bíceps - c5 e c6 músculo cutâneo
Tríceps - c7 radial
Extensor ulnar e radial - c7 radial
Flexor dos dedos - c8 mediano e ulnar
Interósseos - t1 ulnar
Oposição do polegar - c8 t1 mediano
Quadríceps l3 e l4 nervo femoral
adutores do quadril l2 l3 e l4 obturador
ABdutores l4 l5 e s1 glúteo superior
extensor do quadril l4 e l5 gluteo
m. jarret extens joelho l5 e s1 ciático
dorsiflexão do pé tibial anterior l4 e l5 n fibular profundo
FORÇA 3/3
Reflexos profundos - 0-4 onde 2 normal e 0 ausente
biciptal c5
tricptal c7
patelar l4
aquileu s1
Hoffman
Babinski lesão NMS - hiperreflexo e aumenta o tônus
SENSIBILIDADE
C3 fossa clavicular
t4 mamilos
t6 xifóide
t10 umbigo
s1 cóccix
ESTEREOGNOSIA - FORMA DO OBJETO QUE TEM NA MÃO
GRAFESTESIA - INTERPRETAR NUMERO ESCRITO NA PELE COM OS OLHOS DO PACIENTE FECHADO
COORDENAÇÃO
INDEX, DISDIADOCINESIA E ROOMBERG
MARCHA
PERCEPER MARCHA ATÍPICA