CARDIOLOGIA - Dislipidemia Flashcards
Metabolismo e fármacos?
Tto com estatinas?
Histologia artérias e veias?
Mecanismo de ação das estatinas?
Medicação de primeira escolha!!!
Inibição da HMG-COA-redutase
Sinvastatina e atorvastatina - CYP3a4
Rosuvastatina - CYP2c9
Gestante pode usar estatina?
Não, nunca, jamais!!!
Dobrar a dose da estatina ajuda baixar o LDL?
Somente em torno de 6% por isso considerar associação com ezetimibe
O que devo saber de especial em relação as dislipidemias?
LDL é o grande vilão = devemos baixar sempre antes do triglicerídeos, exceto quando TG está >500 devendo ser o 1º
Não existem evidências para aumentar o HDL
Não existem evidências para o Ômega 3 de farmácia o do estudo foi feito com um mais refinado
LDL está associado a IMA, DAC, AVC
O que são apoB-LDL-HDL-VLDL e quilomícrons?
Lipoproteínas, molécula de lipídio + proteína que carregam colesterol (lipídios) pelas artérias
LDL oxidado é um perigo
HDL tenta salvar da aterosclerose = maior o HDL menor a chance de evento negativo
ApoB = Vilão do mal tenta causar aterosclerose = dosar em suspeita de hipercolesteremia familiar
Conceitos de:
Hipercolesteremia isolada?
Hipertrigliciredemia isolada?
Hiperlipidemia mista?
HDL baixo?
Hipercolesteremia isolada: aumento isolado de LDL > ou igual a 160
Hipercolesteremia isolada: aumento isodado de TG > ou igual a 175
Hipercolesteremia mista: LDL > ou igual a 160 + TG > ou igual a 160 ou > ou igual a 175 (jejum)
HDL baixo: Homens < 40 e mulheres < 50
Quem são os pacientes de risco MUITO ALTO RISCO?
O que é escala de risco global? ERG
calcular no cardiol ou acc/aha
Quais os pacientes de ALTO RISCO?
DM MAIORIA ALTO RISCO
Quais os pacientes com DM são considerados ALTO RISCO?
Intermediário são os DM com ERG 5-20% (homem) e 5-10% (mulher) e sem estratificadores e doença arterial subclínica
Quais são os pacientes de baixo risco? (slide importante)
Qual a meta primária do LDL?
ldl = 50-70-100-130
Qual o objetivo e a meta em dislipidemia?
Objetivo = reduzir evento cardiovascular
Meta = Reduzir LDL-c e Não HDL-c
Quais as duas formulinhas pra calcular LDL e não HDL?
O que orientar na dieta desses pacientes com dislipidemia?
MEV - risco baixo aguarda até 6 meses sem medicação e risco intermediário pra frente aguarda até 3 meses
Eliminar ácidos graxos trans e gorduras saturados da dieta
Quais as interações medicamentosas das estatinas?
Qual o efeito colateral mais comum das estatinas?
Miopatia é o mais comum
LSN = limite superior da normalidade
Qual a estatina de escolha? (cai na prova)
Quando usar ezetimiba?
Quando usar fibratos?
Qual associação proibida de estatina + fibratos?
Estatinas + Genfibrozil = aumento risco de rabdomiólise
Por que DM mal controlado aumenta TG?
Quando pensar em hipercolesteremia familiar?
Quando suspender estatina?
Apenas se aumento de CPK >10x LSN
