CARDIOLOGIA - Dislipidemia

Question 1

Metabolismo e fármacos?

Answer 1

Question 2

Tto com estatinas?

Answer 2

Question 3

Histologia artérias e veias?

Answer 3

Question 4

Mecanismo de ação das estatinas?

Answer 4

Medicação de primeira escolha!!!

Inibição da HMG-COA-redutase

Sinvastatina e atorvastatina - CYP3a4

Rosuvastatina - CYP2c9

Question 5

Gestante pode usar estatina?

Answer 5

Não, nunca, jamais!!!

Question 6

Dobrar a dose da estatina ajuda baixar o LDL?

Answer 6

Somente em torno de 6% por isso considerar associação com ezetimibe

Question 7

O que devo saber de especial em relação as dislipidemias?

Answer 7

LDL é o grande vilão = devemos baixar sempre antes do triglicerídeos, exceto quando TG está >500 devendo ser o 1º

Não existem evidências para aumentar o HDL

Não existem evidências para o Ômega 3 de farmácia o do estudo foi feito com um mais refinado

LDL está associado a IMA, DAC, AVC

Question 8

O que são apoB-LDL-HDL-VLDL e quilomícrons?

Answer 8

Lipoproteínas, molécula de lipídio + proteína que carregam colesterol (lipídios) pelas artérias

LDL oxidado é um perigo

HDL tenta salvar da aterosclerose = maior o HDL menor a chance de evento negativo

ApoB = Vilão do mal tenta causar aterosclerose = dosar em suspeita de hipercolesteremia familiar

Question 9

Conceitos de:

Hipercolesteremia isolada?

Hipertrigliciredemia isolada?

Hiperlipidemia mista?

HDL baixo?

Answer 9

Hipercolesteremia isolada: aumento isolado de LDL > ou igual a 160

Hipercolesteremia isolada: aumento isodado de TG > ou igual a 175

Hipercolesteremia mista: LDL > ou igual a 160 + TG > ou igual a 160 ou > ou igual a 175 (jejum)

HDL baixo: Homens < 40 e mulheres < 50

Question 10

Quem são os pacientes de risco MUITO ALTO RISCO?

Answer 10

Question 10

O que é escala de risco global? ERG

Answer 10

calcular no cardiol ou acc/aha

Question 11

Quais os pacientes de ALTO RISCO?

Answer 11

DM MAIORIA ALTO RISCO

Question 12

Quais os pacientes com DM são considerados ALTO RISCO?

Answer 12

Intermediário são os DM com ERG 5-20% (homem) e 5-10% (mulher) e sem estratificadores e doença arterial subclínica

Question 13

Quais são os pacientes de baixo risco? (slide importante)

Answer 13

Question 14

Qual a meta primária do LDL?

Answer 14

ldl = 50-70-100-130

Question 15

Qual o objetivo e a meta em dislipidemia?

Answer 15

Objetivo = reduzir evento cardiovascular

Meta = Reduzir LDL-c e Não HDL-c

Question 16

Quais as duas formulinhas pra calcular LDL e não HDL?

Answer 16

Question 17

O que orientar na dieta desses pacientes com dislipidemia?

Answer 17

MEV - risco baixo aguarda até 6 meses sem medicação e risco intermediário pra frente aguarda até 3 meses

Eliminar ácidos graxos trans e gorduras saturados da dieta

Question 18

Quais as interações medicamentosas das estatinas?

Answer 18

Question 19

Qual o efeito colateral mais comum das estatinas?

Answer 19

Miopatia é o mais comum

LSN = limite superior da normalidade

Question 20

Qual a estatina de escolha? (cai na prova)

Answer 20

Question 21

Quando usar ezetimiba?

Answer 21

Question 22

Quando usar fibratos?

Answer 22

Question 23

Qual associação proibida de estatina + fibratos?

Answer 23

Estatinas + Genfibrozil = aumento risco de rabdomiólise

Question 24

Por que DM mal controlado aumenta TG?

Answer 24

Question 25

Quando pensar em hipercolesteremia familiar?

Answer 25

Question 26

Quando suspender estatina?

Answer 26

Apenas se aumento de CPK >10x LSN