CARDIOLOGIA - Arritmias Flashcards
Arritmia que mais cai na prova: Fibrilação Atrial?
Coração tem vários pontos que são marcapassos, cada um fazendo de um jeito
Fatores de risco para FA? (9)
HAS
DM
IAM
DPOC
ICC
Álcool
Obesidade
Valvopatias
Atletas - risco 5,5 vezes maior
Como é o ECG da FA? (3 pontos)
Onda F em V1 nesse exemplo
Classificação da FA? (3 Ps)
Como é calculado a escala de CHADSVASC? (decoreba necessária)
Lembrar cardiologia, paciente com FA tem que passar o caso seguido do CHADSVASC
Em quais pacientes não precisa calcular CHADSVASC e já pode iniciar a anticoagulação?
FA VALVAR
EM = SOPRO EM RUFLAR DIASTÓLICO EM FOCO MITRAL
TUM TA SHHHHH TUM TA SHHHHH
De acordo com a SBC, qual pontuação de CHADSVASC devemos anticoagular?
Mulher talvez não seja fator de risco
Esse paciente anticoagulado (afinar o sangue) pode sangrar? SIM. Por isso existe o HASBLED, pra saber quando temos que marcar o retorno do paciente mais próximo (ficar de olho)
HASBLED 3 = NÃO CONTRAINDICA ANTICOAGULAÇÃO, MAS FICAR DE OLHO
Quais os medicamentos para anticoagulação oral?
Esses são os NOACs (novos anticoagulantes) falo mais no próximo slide. Lembrar que Varfarina é uma boa opção
Pegadinha: Em quais pacientes é proibido usar NOACs?
FA gera FA. O Que significa?
O que ponderar no tratamento de FA?
O que fazer quando o paciente chegar no plantão com FA?
<48 horas é igual FA AGUDA = tenha certeza absoluta que iniciou há 48 horas, tanta certeza quanto teu diploma
Fluxograma conduta da FA com menos de 48 horas?
Cardioversão Elétrica e Química tem o mesmo grau de evidência. Na química usar propafenona e se tiver cardiopatia preferir amiodarona. Para manutenção (após tem que continuar usando) os remédios são iguais. Outra opção é o Sotalol (paciente com DAC).
Conduta da FA caso seja >48 horas?
Sem eco tt no serviço fazer anticoagulação por 4 semanas antes de cardioverter
Quem ganha?
Ninguém sabe ainda
Quando vale a pena tentar uma cardioversão pra reverter o ritmo e deixar sinusal?
Fluxograma pra controlar frequência cardíaca?
Fluxograma para manutenção do ritmo?
Ablação sempre é uma opção
Quando indicar a ablação?
Como é feita ablação?
Quem é o primo pobre da FA?
Arritmia do átrio direito, Tratamento é igual da FA
DESPENCA NA PROVA: CRITÉRIOS DE INSTABILIDADE EM FA?
4 Ds = dispneia, dor torácica, diminuição da consciência e diminuição da pressão
O que fazer frente a um paciente instável com FA? Cardioverter ou desfibrilar?
Taquicardia de QRS estreita, regular, sem onda p mas com onda T
Taquicardia Paroxística Supraventricular = TPSV = FAMOSA TAQUI SUPRA
Tratamento da Taqui Supra?
ADENOSINA ACESSO SEMPRE CALIBROSO = MEIA VIDA 10 SEGUNDOS
Onda Delta é igual WPW?
Não
ESTÍMULO DO VENTRÍCULO VAI DE BAIXO PARA CIMA = POSITIVO EM AVR = TAQUICARDIA VENTRICULAR
Taquicardia com QRS largo o que é??
80% das vezes é TV
E isso aqui, o que é e como chega esse paciente?
RESUMÃO ECG E CARGA
Quais os principais tipos de Bradicardia?
O que fazer frente a bradicardias?
sintomas geralmente surgem após fc<40bpm
Novos ACOs não precisam monitorar INR?
Verdadeiro
resumão medicações
Taqui supra = adenosina
FA fazer ACO antes do tto (risco de ave): com Cardiopatia estrutural usar amiodarona, sem cardiopatia estrutural usar Propafenona
Qual medicação pode causar uma intoxicação que cursa com taquicardia ventricular?
Antidepressivos tricíclicos
