NEUROLOGIA - Epilepsia Flashcards
O que cai na prova sobre epilepsia?
Identificação e condução de uma crise epilética na emergência.
Ao paciente: se durar mais que 5 minutos procurar PA
Qual o conceito de epilepsia?
Focais ou Generalizadas (uma parte ou todo cérebro)
Focais = simples ou complexa (perda ou alteração da consciência)
Generalizada
ausência = parada olhando pro nada CHAVES
motora = tônica - rigidez muscular
motora = atônica - perda da força muscular
não motora = clônica - movimentos repetitivos
Qual o conceito de epilepsia resolvida?
10 anos sem crise sendo os ultimos 5 anos sem uso de fármacos
Fluxograma etiologia das epilepsias?
Quais os diagnósticos diferencias de uma crise epilética?
O que fazer frente a primeira crise de epilepsia?
HIPOGLICEMIA E HIPONATREMIA - descartar sempre no PA
EEG, videoeletroencefalograma e RNM são exames usados na propedêutica armada, mas a TC de crânio tem baixa sensibilidade porém no atendimento inicial é útil pra descartar lesões estruturais
Quais as 6 síndromes epiléticas dessa aula?
1 - SD West - LACTENTES masculinos, espamos curtos que duram entre 0,2 a 1 segundos;
2 - SD ausência infantil - genética, predomínio feminino, média 4-10 anos, crise dura 4 a 20 segundos centenas de vezes ao dia, resolve geralmente entre 12 e 16 anos; tto valproato;
3 - Rolândica ou benigna da infância - genética, melhora até 14 anos, em média acontece entre 7 a 10 anos, durante sono; tto carbamazepina;
4 - Mioclônica juvenil - comum no adolescente, generalizada, acomete membro superiores, tto ácido valpróico (cuidados gestas); bom prognóstico e fácil controle;
5 - Lobo temporal mesial - A MAIS COMUM, inicia até 20 anos, boa resposta ao tto cx quando falha clínica; duração menos que 1 minuto; tto é medicamentos de uso focal = carbamazepina
6 - Convulsiva febril - Entre 3 meses e 5 anos, benigna, geralmente ocorre uma única vez
farmacologia da epilepsia? (cai os efeitos colaterais)
Qual o medicamento da epilepsia esta proibido na gestante?
O que é estado de mal epilético?
principal causa é má aderência ao tratamento medicamentoso
Tratamento do mal epilético? (cai na prova)
vai para o 3º passo se o 2º não funcionar (geralmente funciona)
1ª crise, sem fator agudo desencadeante (hipos, lesões estruturais, etc), crise isolada. Qual a conduta?
Alta sem medicação de uso contínuo e encaminha para neurologia
