CARDIOLOGIA - Anatomia e fisiologia Flashcards
Por que não podemos dar nitrato em paciente com IAM de VD?
VD gosta de volume e não tolera pressão, quando damos nitrato causa venodilatação que reduz retorno venoso e pré carga, prejudicando o VD. Nesses casos devemos dar volume para o paciente.
anatomia
O que a DA irriga?
Tem ramos diagonais e ramos septais
Irriga PAREDE LIVRE DO VE E SEPTO
Exemplo: paciente com IAM, instabiliza e choca com parada em AESP (atividade elétrica sem pulso). O que aconteceu?
Buraco na parede do VE -> Vaza sangue pro saco pericárdico e devido tamponamento causa parada
anatomia
O que a CX irriga?
O que a CD irriga?
Derivações e suas paredes?
ecg paredes
Coração direito: AD e VD, valvas e sopros?
Átrio esquerdo particularidades?
Caso clássico envolvimento estruturas AE?
Coração esquerdo: AE e VE, valvas e sopros?
Por que não podemos entrar com beta bloq em casos de IAM?
DC = FC x VS
Taquicardia é compensatória nesses casos
Formulinhas
Diuréticos diminuem o VS
Betabloq diminuem a FC
iECA diminuem a RVP
Inervação do simpático e parassimpático e repercussão clínica?
Primeira bulha
Segunda bulha
Terceira bulha (cai na prova)
Quarta bulha (pegadinha)
Anatomia do arco aórtico?
Dissecção aguda de aorta pode ter assimetria de pulso e de PA, porque pode acometer uma subclávia. Dissecção também pode ter AVC.
Quadro clínico pericardite?
Piora ao se deitar e melhora ao se inclinar pra frente
Por que um paciente com TEP pode instabilizar?
Falência do VD devido sobre carga de pressão
VD gosta de trabalhar com volume, mas não sob pressão. É um pipoqueiro!
Resumo rápido da Ausculta cardíaca
Focos de Ausculta:
Aórtico: 2eid
Pulmonar: 2eie
Tricuspide: 5eie
Mitral: 5eie linha hemiclavicular
Estenoses: não abre a valva sangue sopra
Insuficiência: não fecha a valva o sangue regurgita
B1: TUM: estalido de fechamento da Tricuspide e Mitral
B2: TA: estalido de fechamento da Aórtica e Pulmonar
SOPROS
Sistólicos: TUM SHHH TA TUM SHHHH TA
+ freq IM=mulheres jovens e EA: idosos acima de 70 anos
Diastólicos: TUM TA SHHH TUM TA SHHH
+ freq EM= febre reumática e IA=abre pulmonar e aórtica
B1 - AUMENTA FC E CONTRAÇÃO
B2 - BRONCODILATA E VASODILATA
ALFA 1 - VASOCONTRAI E AUMENTA PA
ALFA 2 - VASODILATA E DIMINUI A PA
CRONOTROPISMO: SE REFERE A FC
INOTROPISMO: SE REFERE A CONTRATILIDADE
DROMOTROPISMO: SE REFERE A VELOCIDADE DA CONDUÇÃO DO IMPULSO ELÉTRICO NO MIOCÁRDIO
