ENDÓCRINOLOGIA - Tireotoxicose e nódulos Flashcards
Qual a epidemiologia dos nódulos de tireóide?
Métodos e ferramentas para diferenciar nódulo de tireóide benigno e maligno?
PEDIR TSH
Quais os fatores de risco para malignidade de um nódulo de tireóide?
Nódulo tireóideano + hipertireoidismo = cintilografia de tireóide sempre. V ou F??
Verdadeiro, sempre! (tireóide capta iodo radioativo pra saber se o nódulo produz hormônio ou se é frio e não produz nada)
Quando solicitar calcitonina em nódulo tireoideano?
Somente em caso de carcinoma medular de tireóide ou neoplasia endócrina múltipla do tipo 2
Qual o padrão ouro pra avaliar nódulo de tireóide?
malignos
Sistema de classificação do nódulo de tireóide de acordo com a Academia Americana de Radiologia
PAAF a partir do TIRADS 3
Quando pedir PAAF em nódulo de tireóide?
dependendo das características do nódulo da pra fazer a cintilografia antes e saber se o nódulo é frio ou quente (frio=PAAF)
Sistema de classificação para o resultado da PAAF (PAAF essa que foi realizada após classificação de TIRADS)?
2 = benigno
isto é uma classificação histológica
Quais os tipos de CA de tireóide?
Como é um linfonodo cervical suspeito de malignidade?
Indolor, aderidos a tecidos profundos, endurecido, massa de linfonodos fusionados
Qual a diferença de tireotoxicose (2 tipos) e hipertireoidismo?
Tireotoxicose: síndrome clínica com sintomas relacionados ao excesso de hormônios tireoideanos porém sem o aumento de síntese
Hipertireoidismo: aumento da síntese e liberação de hormônios tireoideanos
Quais os dois tipos de tireotoxicose?
betaHCG se liga de maneira cruzada ao receptor de TSH
Qual a maior causa de hipertireoidismo?
1ª - Graves
2ª - Adenoma nodular ou Bócio multinodular tóxico
Qual a clínica do hipertireoidismo?
Hipotireoidismo = bradicardia e constipação
Hipertireoidismo =- taquicardia e diarreia
Quais os diagnósticos de hipertireoidismo a partir do TSH, T3 e T4?
Hipertireoidismo subclínico = só TSH suprimido
Hipertireoidismo primário franco = Graves
Hipertireoidismo central = Ambos elevados pode ser tumor ou resistência aos hormônios da tireóide
Fiz o diagnóstico de hipertireoidismo, como vou saber se é Graves, Central ou bócio?
Trab alto = Graves
Usg = nódulo
Cintilo = nódulo quente ou frio (friodeu)
Qual o tto da doença de Graves?
Escolha é metimazol que tem menor chance de hepatotoxicidade porém o propiutioracil é a droga de escolha pra tempestade tireóideana (junto com dexametazona)
Qual o tto do adenoma tóxico ou bócio multinodular?
Cirurgia ou radioiodo (medicamento não adianta nesse caso)
