CARDIOLOGIA - SCA CSST Flashcards
O que é um SST?
Artéria ocluída totalmente!!
Quadro clínico IAM SST?
Dor pré cordial, aperto queimação ou peso, irradia para MSE, pescoço e mandíbula, duração superior a 30 minutos.
Alterações do SNA
Simpático - Taquicardia, sudorese e elevação da PA
Parassimpático - redução da PA, bradicardia/bloqueio, náuseas e vômitos
Disfunção cardíaca - ICC
Atenção quadros atípicos 20% das vezes
DM2 com dor de estômago
Mulher pós síncope
Idosos com dor difusa
DOR TORÁCICA = ECG FEITO E INTERPRETADO EM 10 MINUTOS
Qualquer supra vale?
Tabela das paredes acometidas (cai na prova)
Quarta definição universal de infarto em relação aos BRs?
Quarta definição universal de infarto em relação a elevação da troponina ao percentil 99?
1º mandamento de Akira na aula de IAM com SST?
Pedir, porém, não aguarda resultado pra agir
Conduta?
Infra de ST seguida de Onda T apiculada, significa oclusão da DA, estamos autorizados a pedir um cateterismo imediato.
Cuidado com o espelho no teu plantão!!
Infra na frente e supra atrás
Score de Killip bom pra saber o prognóstico, risco de morte e momento de entrar com betabloq
O que fazer frente a um IAM com SST?
Dissolver o trombo com medicação - DIABO VERDE
Chamar o especialista passar um caninho - Angioplastia no CATE
Cai na prova: Tempo de IAM e repercussão
Quanto tempo até a angioplastia primária?
Quanto tempo temos para usar o trombolítico?
Estreptoquinases
Cite opções de trombolíticos?
Quanto tempo temos para usar o trombolítico?
Estreptoquinases, após trombolisar e ter sucesso encaminhar ao CATE em até 24 horas pra colocar stent
Contraindicações absolutas de trombólise?
Como é feita a dupla antiagregação?
Segundo mandamento de Akira aula de IAM com SST?
Opções de dupla antiagregação?
Opção de anticoagulação?
Heparina Não Fracionada = HNF
Heparina de Baixo Peso Molecular = HMPB
Ajuste de dose em heparinização para trombólise
Apenas quando estiver com Sat<90%
NITRATOS?
Vasodilatador e bradicardia - cuidado
Sindenafil e tadalafila - esperar 24 horas e 48 horas
Na prova, paciente tem IAM mas pulmão limpo = pensar em IAM de VD
Quando usar beta bloq?
Quando usar iECA ou BRA?
diabético = nefroproteção
Quando usar antagonista mineralocorticóide?
é poupador de potássio!!
Quando usar estatinas?
pós iam é muito alto risco
Cuidado com os BCCs
Paciente que teve IAM com SST pode evoluir com complicações mecânicas, teve IAM mas demorou pra trombolisar, pode complicar….
supra d2 d3 e avf parede inferior
todas as v1 v6 d1 e avl iam anterior extenso
supra em d1 e avl
Resumo Questões
Trombólise realizar em até 12 horas do início da dor
Tipos de dor A B C e D
Conduta 10min iniciais sala de emergência