CARDIOLOGIA - Diagnóstico diferencial dor torácica Flashcards
1º mandamento aula de dor torácica?
Seu Antônio, como é a dor que o senhor sente? fica parada ou corre? com o que essa dor parece? fazer perguntas abertas
O que é sinal de Levine?
Patognomônico de SCA
Diagnóstico?
Herpes zoster, é uma dor em dermatono e tórax
Pode ser tbm uma celulite, trauma musculoesquelético
Causas de dor torácica fatais? (6)
Quais os 5 cavaleiros da morte?
1 - SCA
2- Rutura esofágica
3 - Dissecção de aorta
4- Pneumotórax hipertensivo
5 - Tromboembolismo pulmonar
Qual o paciente clássico de prova com SCA?
Qual o paciente clássico de prova com pneumotórax?
Qual o paciente clássico de prova com pneumotórax?
O que atentar no exame físico do pneumotórax?
as vezes pode vir só com uma tosse persistente, cuidado…
Exame ajuda na emergência para pneumotórax e nome do achado?
Parece um código de barras, o normal é a imagem que parece uma areia ao lado
RX pneumotórax
RX pneumotórax hipertensivo com desvio do mediastino - risco de morte
Qual o paciente clássico de prova com TEP?
Exame físico e sintomas do TEP?
camaleão, diagnóstico coringa
Como é o ecg de um TEP?
*taquicardia sinusal, porém isso é inespecífico pq se bater o dedão do pé vai ter uma taquicardia sinusal
partir pra exame mais agressivo como angiotomografia de tórax
RX de um TEP, não é frequente achar algum sinal. Este triângulo na imagem é a corcova de Hampton, área que o pulmão infartou.
tc do mesmo paciente do rx
Paciente clássico de TEP na prova
diagnóstico coringa
Ruptura de esôfago: MUITO RARO, MAS MUITO RARO MESMO
LEMBRAR QUE É MUITO RARO, PROF AKIRA COM 30 ANOS DE MEDICINA NUNCA VIU, PORÉM…
paciente clássico de prova com ruptura esofágica: raro
raro
Como é o paciente clássico de dissecção aguda de aorta?
Como é o exame físico da dissecção de aorta?
tríade de beck tamponamento cardíaco
dissecção de aorta
Qual o paciente clássico de prova com dissecção de aorta?
pode pedir D dímero e ECOtt (Diretriz européia solicitar EcoTT antes se paciente estável), conduta inicial baixar PA e FC
Escore de Wells para TEP
Alta probabilidade - solicitar angiotmografia direto