Neuroinfecto/Uroinfecto

Question 1

Antecedentes comunes de Meningitis neumococica

Answer 1

Neumonia, otitis media agua y sinusitis aguda

Question 2

Agentes mas comunes de Meningitis

Answer 2

1) Streptococo Pneumoniae y Neisseria Meningitidis
2) Listeria Monocytogenes
3) Staphylococos

Question 3

Como es el LCR en meningitis bacteriana

Answer 3

Celulas muy altas 1,000-5,000 con predominio de POLIMORFONUCLEARES, proteinas elevadas y glucosa BAJA <40mg/dl

Question 4

Cuando se solicita TAC en meningitis bacteriana

Answer 4

Cuando hay enfermedad de SNC, deficit focal, convulsiones, papiledema o alteracion del estado de alerta <10 glasgow = Datos de Hipertension Intracraneal se ingresa a terapia intensiva.

Question 5

Triada clasica de meningitis bacteriana

Answer 5

Fiebre
Rigidez de nuca
Alteracion del estado de alerta

Question 6

Tx de meningitis bacteriana

Answer 6

AB via parenteral:

Empirico de primera elección:
Ceftriaxona o Cefotaxima

Alergia a betalactamicos: Vancomicina - Neumococo (S. pneumoniae)
Cloranfenicol - Meningococo (Neisseria)

Meningitis por Listeria:
-Amoxicilina o Ampicilina

Agregar dexametasona en la primer dosis contra neumococo, no dar con otro agente o cuando ya estan tomando antibiotico.

Se puede agregar Rifampicina al Tx con Dexametasona + Antibiotico en Neomococo

Question 7

Infeccion de vias urinarias bajas recurrente

Answer 7

3 o mas episodios en los ultimos 12 meses

o 2 episodios en los ultimos 6 meses

Question 8

Mecanismos de eliminacion bacteriana de las vias urinarias en personas sanas

Answer 8

La orina inhibe y destruye las bacterias por concentraciones de urea y elevada osmolaridad

Question 9

Principal agente causal de uretritis

Answer 9

E.Coli, se facilita su colonizacion por perdida de lactobacilos que predominan en la microflora vaginal

Question 10

En que agente se piensa en mujeres con comienzo gradual de sintomas por mas de 7 dias y ausencia de hematuria y sin dolor suprapubico

Answer 10

Infeccion gonococica o por clamidia, descartar ETS.

Question 11

Metodo Dx con mayor sensibilidad para detectar IVU e iniciar Tx

Answer 11

Presencia de 2 o mas sintomas clasicos: Disuria, urgencia, polaquiuria, dolor suprapubico

• La tira reactiva para esterasa y nitritos es economica y alta sensibilidad. Usar cuando haya <2 sintomas
• Si solo hay 1 sintoma y hay sintomas vaginales y tira negativa, hacer examen pelvico con examen microscopico de orina y cultivo

Question 12

Tx de IVU

Answer 12

Nitrofurantoina: Cistitis, no se usa en pielonefritis. Ocasiona anemia hemolitica en embarazadas con deficiencia de G6PD

Amoxicilina