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Materie Varie > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

L’ emorragia cerebrale Epidurale (extradurale) ha una forma a ..

A

Lente biconvessa
Sangue tra osso e dura madre

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Q

L’ emorragia cerebrale Epidurale (extradurale) è di natura arteriosa o venosa? Acuta o anche subacuta e cronica?

A

Arteriosa - Acuta

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Q

L’ emorragia cerebrale Subdurale è di natura arteriosa o venosa? Acuta o anche subacuta e cronica?

A

Venosa - acuta/subacuta/cronica

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4
Q

L’ emorragia cerebrale Subdurale ha una forma a ….

A

Semiluna
Sangue tra dura madre e aracnoide

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5
Q

L’emorragia subaracnoidea come si distribuisce?

A

Ricalca la forma dei solchi cerebrali

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6
Q

miastenia gravis

A

solitamente insorge in donne giovani, con storia di altre patologie autoimmuni e di iperplasia timica/timoma. È caratterizzata da autoanticorpi anti-AchR (post-sinaptici) con debolezza muscolare fluttuante che peggiora con l’esercizio e interessa occhi e bulbo.

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7
Q

sindrome di Lambert-Eaton

A

uomini anziani con un tumore sistemico (es. microcitoma). È caratterizzata autoanticorpi anti-VGCC (pre-sinaptici) con debolezza muscolare progressiva che migliora con l’esercizio e interessa i muscoli prossimali degli arti inferiori e causa disautonomia.

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8
Q

segno di Babinski

A

estensione plantare in caso di lesioni corticospinali.

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9
Q

Brudzinski di tipo 1

A

flessione degli arti quando si flette la nuca in caso di meningismo

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10
Q

Brudzinski di tipo 2

A

flessione di un arto quando si flette l’altro

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11
Q

Kernig

A

impossibilità a estendere gli arti da seduto

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12
Q

Lhermitte

A

scossa alla flessione del capo

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13
Q

Assenza Tipica

A
  • detta anche picnolettica
  • picco 5-7 anni
  • crisi generalizzata della durata di 2-10 secondi, frequenza anche 100 al die
  • esordio improvviso e recupero immediato,
  • scarsissime manifestazioni motorie (mioclonie palpebrali)
  • coscienza non conservata
  • EEG a riposo: scariche punte-onda 3Hz simmetriche e sincrone; EEG intercritico normale
  • benigna, risoluzione spontanea
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14
Q

Assenza Atipica

A
  • detta anche spaniolettica
  • picco 10-12 anni
  • maggior durata
  • esordio e termine graduali
  • segni motori marcati
  • parziale mantenimento di coscienza e memoria
  • EEG a riposo: scariche punte-onda 2Hz asimmetriche e asincrone; EEG intercritico spesso alterato (frequente associazione con encefalopatie epilettiche
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15
Q

Epilessia rolandica

A
  • detta epilessia benigna a punte centro-temporali (BECTS)
  • durata crisi di 1-3 minuti, frequenza non elevata
  • crisi focale sensitivo-motorie facciali (clonie, disestesie), orofaringee, articolatorie e ipersalivazione,
  • tendenza a generalizzare
  • coscienza conservata
  • > sonno
  • remissione spontanea, non serve terapia
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16
Q

Epilessia mioclonica giovanile (JME)

A
  • tipico dell’adolescenza, picco 12-18 anni
  • crisi generalizzate miocloniche e tonico-cloniche, > mioclonie bilaterali degli arti superiori sopratutto distali o del tronco
  • sono le uniche crisi generalizzate senza perdita di coscienza
  • possono essere scatenate da alcol, carenza di sonno, stimolo luminoso
  • EEG: polipunte-onda a 4-6 Hz
  • buona prognosi, 1° linea acido valproico
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17
Q

Sindrome di Landau-Kleffner

A

Agnosia uditiva verbale + afasia espressiva + crisi epilettiche tipicamente in sonno

18
Q

Lesione nucleo trocleare (IV) cosa provoca?

A

deficit depressione e intrarotazione dell’occhio CONTROLAT (è l’unico nc che ha un decorso crociato)

19
Q

Scala di Fischer

A

Usato nell’ESA visto alla TC, serve per valutare rischio vasospasmo (principale complicanza)

20
Q

Scala di Fischer

A

Usato nell’ESA visto alla TC, serve per valutare rischio vasospasmo (principale complicanza)

21
Q

Scala di Borden

A

Scala usata per gravitá fistola arterovenosa a livello cerebrale

22
Q

Scala di Spetzler-Marin

A

per MAV e morbi-mortalità chirurgica

23
Q

Scala di Rankim modificata

A

Grado disabilità e dipendenza post-ictus

24
Q

Scala di Modic

A

Modifiche vertebrali degenerative/infettive

25
Q

Mrc score?

A

Usato per valutare forza muscolare
- 0 no contrazione
- 1 tracce di movimento
- 2 attivo movimento senza gravitá
- 3 attivo movimento contro gravità
- 4 + resistenza (mantenimento della posizione)
- 5 movimenti normali

26
Q

Pressione liquor normale in neonato e adulto?

A

Neonato 0.3-5 mmHg
Adulto 5-15 mmHg

27
Q

Target deep brain stimulation nel parkinson?

A
  • per tremore il nucleo subtalamico
  • per discinesia il GPi
28
Q

Trattamento trombosi seni venosi cerebrali

A
  1. Eparina ev
  2. Chirurgia se grosso ematoma associato

No fibrinolisi

29
Q

Scala ASIA

A

Nel paziente con LESIONE MIDOLLARE, ruolo diagnostico e prognostico.
A - livello peggiore con deficit tot motorio e sensitivo
B - completa deficit motorio, parziale ripresa sensitiva
C - deficit motorio al di sotto della lesione, ipostenia >50% muscoli con scala mrc <3
D - deficit motorio al di sotto della lesione, ipostenia dei muscoli con scala mrc >3
E - No deficit

30
Q

Score per ictus emorragico

A

ICH - intracerebral hemorrhage score

31
Q

Idrocefalo normoteso

A
  • idrocefalo comunicante
  • clinica con triade di Hakim e Adams: disturbo deambulazione, demenza, incontinenza urinaria
  • all’imaging indice di Evans >0.30 quindi patologico, senza atrofia corticale marcata
32
Q

sindrome di West

A

Età esordio 3-7 mesi

  • spasmi diffusi
  • ritardo PM
  • isparitmia

Tp: ACTH +/- vigabatrin

33
Q

Sindrome di Lennox-Gastaut

A

Etá entro 8 anni

  • crisi epilettiche differenti
  • ritardo PM
  • complessi punta onde lente generalizzato all’EEG

Tp: farmacoresistente

34
Q

segni tunnel cubitale

A
  • Tinel (in molte neuropatie da intrappolamento es. s. del tunnel carpale) -> comparsa di parestesie e dolore alla percussione del nervo intrappolato
  • Froment -> mancata presa di un foglio con pollice e indice (no adduzione del pollice) a pollice disteso (come avviene normalmente); il foglio viene preso con il pollice piegato per azione dell’adduttore breve del pollice
  • Watenberg -> mignolo “aperto” a mano con dita chiuse
  • Jeanne -> pollice “aperto” a mano con dita chiuse
35
Q

Sindrome di Miller-Fischer

A

Triade classica: atassia + oftalmoplegia + areflessia

Ab anti-GQ1b (ganglioside)

36
Q

DD Crisi miastenica e colinergica

A

Sintomi comuni: debolezza muscolare, dispnea, sudorazione, incontinenza urinaria e fecale
- miastenica -> tachicardia, cute fredda e pallida. Spesso il trigger sono antibiotici o infezioni

  • colinergica -> bradicardia, cute calda e sudata + pupille miotiche e presenza di fascicolazioni
37
Q

Distrofia muscolare di Emery-Dreifuss

A

Malattia muscolare degenerativa
Esordio 1-2 decade
Debolezza muscolare e atrofia omero-peroneale
Contratture muscolari
Cardiomiopatia (tipica dall’esordio)

38
Q

Distrofia muscolare di Duchenne-Becker

A

Malattia X-linked recessivo
Mutazione gene distrofina totale nella Duchenne e parziale nella Becker
- Duchenne-> esorido tipico 2-3 anni, interessamento mm prossimali, segno di Gower +, cammino a papera e sulle punte, pseudoipertrofia dei polpacci, ipotonia e ipo/areflessia. Si associa a ritardo PM, disfunzione respiratoria, cardiomiopatia dilatativa dai 14aa

  • Becket-> esordio dai 5-60 aa, debolezza >AAII e prossimale, capacitá di camminare fino a tarda etá; meno associata a disfunzione cognitiva e cardiomiopatia dai 18 aa.

Diagnosi: aumento CPK (molto di più nella Duchenne) + pattern miopatico all’EMG, conferma con gentica su biopsia muscolare

39
Q

Malattie da espansione di triplette

A
  • corea di Huntigton (CAG nel gene HTT cr. 4)
  • sindrome dell’X fragile (CGG bel gene FMR1 cr. X)
  • distrofia miotonica (tipo1 CTG gene DMPK cr. 19 o tipo 2 CCTG gene CNBP/ZNF9 cr. 3)
  • malattia di Kennedy (CAG nel gene AR cr. X)
40
Q

Malattia di Sturge-Weber

A

Mutazione a mosaico del gene GNAQ
- macchia color vino porto in faccia
- grande asimmetria cerebrale -> disturbi vista, parola, epilessia, disturbi cognitivi, emiparesi

41
Q

Segno di Battle?

A

Ecchimosi retroauricolare che indica una frattura della fossa cranica posteriore, a livello della mastroide

42
Q

In caso di ictus cardioembolico cosa si prescrive al pz in cronico?
Se non cardioembolico?

A

Se vedo FA: anticoagulante

Se non diagnostico FA (aterotrombotico/ lacunare, ecc): antiaggregante (NON anticoagulante)

Materie Varie (34 decks)

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