Anestesia

Question 1

In PNX emodinamicamente instabile dove pungo?

Answer 1

5 spazio intercostale anteriormente alla linea medioascellare

Question 2

Anestesia spinale è sinonimo di…

Answer 2

Subaracnoidea

Question 3

Anestesia peridurale è sinonimo di …

Answer 3

Epidurale

Question 4

Aghi quincke

Answer 4

Aghi a punta tagliente, non più usati per l’anestesia subaracnoidea perché traumatici. Maggior incidenza di cefalea post-durale

Question 5

Aghi Sprotte e Whitacre

Answer 5

Aghi atraumatici, pencil point. Minor incidenza di cefalea post anestesia subaracnoidea

Question 6

Ago di Tuohy

Answer 6

Ago per la peridurale a forma di J. È abbastanza grosso, se di punge la dura causa cefalea post-puntura durale.

Question 7

Cos’è la TIVA?

Answer 7

Total Intra- Venous Anesthesia.
Solo ev, no gas. Es. propofol per induzione + propofol e remifentanil per mantenimento

Question 8

Cos’è un’anestesia bilanciata?

Answer 8

Gas inalatori + farmaci ev
Es:
Induzione- propofol in bolo
Mantenimento- sevoflurano/desflurano + fentanyl/remifentanil

Question 9

Anestesia Integrata (Blended)?

Answer 9

Anestesia generale + anestesia locoregionale

Question 10

Anestesia Spinoperidurale?

Answer 10

Subaracnoidea + peridurale

Usata in cesareo/interventi addominali bassi

Question 11

Dopo quanto tempo durante l’induzione dell’anestesia è necessario ripeterne la somministrazione di rocuronio?

Answer 11

40 min

Question 12

Induzione dell’anestesia

Answer 12

Di solito servono 3 componenti: analgesico (spesso oppiaceo), ipnotico (propofol, midazolam, tiopentale) e bloccante neuromuscolare (curaro).
-> La Ketamina essendo in grado di agire sia come analgesico che come ipnotico, può essere utilizzato con il solo curaro, senza un terzo farmaco.

Question 13

Atropina

Answer 13

Antimuscarinico vagolitico, contrasta la bradicardia e riduce le secrezioni

Question 14

Classificazione ASA

Answer 14

• ASA 1: sano
• ASA 2: malattia sisternica lieve senza limitazione (es. IAS compensata) -> paziente che fuma, potus sociale, DM controllato, obesità <40, gravidanza
• ASA 3: malattia sistemica grave, limitazione lieve -> ICR in dialisi, asma, DM non controllato, droghe, obesità grave >40
• ASA 4: malattia sistemica grave, pericolo -> stenosi del tronco comune)
• ASA 5-moribendo, sopravvivenza non garantita a 24h
• ASA 6: paziente morto, intervento per espianto di organi

Question 15

Tempi di Somministrazione antibiotico prima di intervento chirurgico?

Answer 15

• entro 60 min cefazolina
• entro 120 min fluorochinolonici e vancomicina